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Com relação ao Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), pode-se considerar um episódio maníaco o indivíduo se sentir sem energia, desmotivado, ser pessimista, ter dificuldades em sentir prazer (anedonia), entre outros. Essa fase costuma durar mais de duas semanas, chegando a durar meses.
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Pode-se afirmar que, desde o início da história da psiquiatria, sempre se teve um olhar humanizado aos pacientes psiquiátricos sem considera-los insanos ou doidos. A livre circulação de pacientes psiquiátricos, na decorrência do processo de urbanização, foi alvo de pressões sociais durante o início do século XX, pressões essas que tiveram o intuito de exigir menos restrições à livre circulação desses pacientes psiquiátricos.
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A Portaria N° 336/02, publicada pelo Ministério da Saúde que dispõe sobre os Centros de Atenção Psicossocial I, II, III, i II e ad II (CAPS), afirma que os CAPS deverão existir e funcionar somente em áreas físicas dentro dos limites da área física de uma unidade hospitalar geral, dependente de alguma estrutura hospitalar, sem necessidade de acesso privativo independentemente do local onde se encontra.
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Em casos de toxicomanias, o papel do psiquiatra, em uma equipe multidisciplinar de saúde, dá-se somente e exclusivamente à preocupação de fornecer a explicação de como se ligam a ação das drogas no sistema nervoso central, provocando quadros como a intoxicação e a abstinência. Pode-se afirmar, a partir disso, que o médico psiquiatra não deve se preocupar em colocar a ênfase no indivíduo ou nas circunstâncias sociais, mas sim somente ênfase na substância e seus efeitos no organismo do sujeito.
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Em sua classificação de Transtornos Neuróticos, o CID-10 não inclui como um transtorno neurótico casos como: agorafobia, fobias sociais, ansiedade generalizada, transtorno de pânico ou até mesmo amnésia dissociativa.
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Para realizar atendimentos a indivíduos em sofrimento psíquico, o psiquiatra deve-se preocupar somente com a queixa que é trazida pelo paciente, sem precisar compreender quais os processos sociais nos quais aquele individuo está inserido (histórico, cultural e biológico), principalmente quando consideramos que a produção de doenças ocorre no plano singular e não no coletivo.
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Em sua atuação, um psiquiatra inicia um tratamento em um paciente toxicômano que sofre também de alguns transtornos psiquiátricos que apareceram, recorrentemente, a menos de 1 mês após a abstinência da substância, além de já terem se manifestados antes da intoxicação. Nesse caso, é correto se o psiquiatra analisar e, em seu parecer, afirmar que os transtornos psiquiátricos foram induzidos pelas substâncias de uso recorrente desse paciente.
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A Antipsiquiatria busca uma separação estrita entre a razão e a loucura, vendo a loucura como uma característica intrínseca do indivíduo. Apoia a nosografia, que define o ser neurótico, elogia a instituição asilar por sua eficácia e considera a procura voluntária do tratamento psiquiátrico como uma escolha pessoal bem-informada, livre de qualquer influência externa.
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Para dirigir um tratamento a um paciente esquizofrênico, independente de qual subtipo o sujeito está enquadrado, o psiquiatra deve relembrar que o tratamento não evolve somente a medicação, mas também abordagens individuais, familiares e, se necessário, educacionais. Enquanto profissional de medicina, o psiquiatra deve se atentar que é através da interdisciplinaridade que se observa a eficiência do tratamento, bem como a possibilidade de atenção integrada e a reinserção social do indivíduo.
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Ao realizar atendimentos, o psiquiatra deve considerar a relação do indivíduo com o que este produz (trabalho), pois, por meio do trabalho em sociedade, o humano produz os meios necessários à sua sobrevivência, ampliando as capacidades humanas de transformação da natureza e do mundo. Ao transformar o mundo, os sujeitos também transformam a si próprios, pois a atividade é a base dos atributos humanos. Nesse sentido, o trabalho tem um caráter ontológico, constituidor do ser social, e fundador, portanto, do gênero humano. Além de ser o meio para a satisfação das necessidades pessoais, o trabalho é também fonte de identificação e autoestima, de desenvolvimento das potencialidades humanas e de sentimento de participação nos objetivos da sociedade.
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