A catatonia segue como entidade rara nos quadros psiquiátricos primários, mas é relativamente comum em quadros clínicos não psiquiátricos, podendo ser subdiagnosticada em ambientes de hospital geral. Na catatonia, algumas alterações motoras são bem características, como os quadros nos quais uma força mínima aplicada em um membro ocasiona um movimento brusco na mesma direção ou, ao contrário, uma força aplicada ao membro do paciente provoca uma resistência de intensidade diretamente proporcional à força aplicada, provocando, assim, uma imobilidade imotivada. Esses dois exemplos de alteração motora da catatonia são, respectivamente,

A psicose é uma alteração que pode ser encontrada em casos de pacientes com doença de Parkinson mais avançada, principalmente naqueles que fazem uso de doses mais altas de dopaminérgicos. No tratamento farmacológico da psicose no Parkinson, o antipsicótico eficaz e com menor propensão a piorar os sintomas motores é

A síndrome de Ganser é uma doença pouco conhecida e rara. Apesar de não constar nos critérios do DSM 5, estava presente até o DSM IV e consta, atualmente, nos critérios tanto da CID 10 como da CID 11. Seguindo essas classificações diagnósticas, a síndrome é classificada como transtorno

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é relativamente comum, sendo um transtorno, por vezes, bastante limitante, além de ocasionar sofrimento importante aos pacientes. Os pacientes portadores de TEPT, com certa frequência, deixam de ser diagnosticados adequadamente, o que prejudica o prognóstico bem como a implementação do tratamento apropriado, baseado em técnicas psicoterápicas específicas e farmacoterapia. Um dos antidepressivos que possui evidência adequada e é aprovado para o tratamento de TEPT é

Paciente com quadro de depressão maior é atendido, em unidade básica de saúde (UBS), pelo médico de família que, inicialmente, atribuiu pontuação na escala PHQ 9 igual a 17 (depressão moderada). Diante disso, o paciente foi medicado com fluoxetina 20 mg, orientado a buscar psicoterapia e a retomar a prática de atividade física. Após 6 semanas, o paciente retorna à UBS, em uso regular da medicação, ainda sem ter iniciado a psicoterapia. Contudo, relata alívio parcial dos sintomas e nega ideação suicida. Nesse momento, está com pontuação na escala PHQ 9 igual a 14 (depressão leve). O médico da família que o atendeu solicita apoio matricial para o psiquiatra do CAPS, questionando sobre a conduta mais adequada para ser seguida quanto à medicação a ser prescrita no momento. Após analisarem o caso, decidem

O aparecimento dos transtornos da personalidade depende do desenvolvimento do indivíduo, de suas experiências precoces, dos estressores, da genética, entre outros fatores que, juntos, irão contribuir para o desenvolvimento de uma personalidade adoecida. Assim, torna-se complexo conseguir fechar o diagnóstico de transtornos da personalidade antes dos 18 anos, mas é possível, exceto para um tipo de transtorno em especial. O tipo de transtorno da personalidade que, por critério, NÃO pode ser diagnosticado antes dos 18 anos de idade é o

O conhecimento da farmacocinética do lítio é essencial para a prescrição adequada dessa medicação. Após atingido o estado de equilíbrio estável, o ideal será a prescrição em

O carbonato de lítio segue como um dos principais auxílios no tratamento medicamentoso do transtorno bipolar. Apesar de muito eficaz, sua prescrição segue complexa devido aos seus efeitos colaterais, bem como às interações medicamentosas, geralmente comuns, pois diversos medicamentos podem influenciar os níveis do lítio corporal. A medicação que NÃO interfere nos níveis séricos do lítio é

O tratamento da depressão bipolar tipo II segue complexo, devido à limitada gama de medicações com nível de evidência para a recomendação ao tratamento. A única medicação NÃO recomendada para a depressão bipolar tipo II é a

As medicações antipsicóticas de longa ação são ferramentas extremamente úteis no controle dos quadros psicóticos crônicos, particularmente nos casos de má adesão. Disponível no sistema público, o decanoato de haloperidol segue como importante representante dessa classe de medicamentos e deve ser administrado a cada