A identificação de estágios precoces de demência tem implicações importantes para a sociedade com uma população cada vez mais velha.

Assinale a principal característica do comprometimento cognitivo leve (CCL).

Homem de 73 anos, sem histórico relevante, evolui com progressivo déficit de memória. Nas últimas semanas, tem tido dificuldade de deambular por falta de sensação e propriocepção nas pernas. O hemograma mostra discreta pancitopenia, com volume corpuscular médio de 125 fl. Os anticorpos anticélulas parietais e antifator intrínseco são positivos.

A causa mais provável para o quadro neurológico do paciente é

Em relação ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), é correto afirmar que

Menino de 9 anos de idade é trazido à consulta por dificuldade escolar. Atualmente, está cursando o 3o ano do ensino fundamental. Ainda não foi alfabetizado e só sabe escrever o próprio nome. Apresenta dificuldade com contas simples de adição e subtração. Tem boa interação social com os colegas, mas prefere brincar com crianças mais novas. Em casa, precisa de auxílio no banho e para se vestir. Tem dificuldade em nomear os meses do ano e não sabe a própria data de aniversário. O diagnóstico mais provável é

Adolescente do sexo feminino, de 14 anos de idade, é trazida ao pronto-socorro por episódio de crise epiléptica tônico-clônica generalizada. A crise ocorreu pela manhã, após uma noite em que a paciente teve apenas 5 horas de sono. Paciente refere que há 3 meses tem apresentado episódios de “choques” em membros superiores, principalmente pela manhã, nos quais já derrubou xícaras e talheres. No eletroencefalograma, apresenta descargas epilépticas do tipo poliespícula-onda generalizadas, com frequência maior que 3 Hz, exacerbadas por fotoestimulação. O diagnóstico mais provável é

Dentre as diferenças dos sintomas visuais em crises epilépticas occipitais e na migrânea, assinale a alternativa que corresponde, corretamente, a um sintoma de crise epiléptica occipital.

RJM, 4 anos, enquanto dormia apresentou episódio de crise focal de membro superior esquerdo que evoluiu para tônico-clônica generalizada, associada a palidez, náuseas e vômitos que duraram cerca de 30 minutos. Na anamnese com os pais, apresentava desenvolvimento neuropsicomotor normal. Na investigação, o eletroencefalograma apresentava complexos de ponta-onda lenta na região occipital.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

Homem de 84 anos é avaliado em consulta domiciliar de rotina. Ele é portador de depressão, hipertensão arterial, DPOC e demência leve, em uso de budesonida, formoterol, escitalopram (10 mg/dia), enalapril e anlodipino. A cuidadora refere que o paciente tem falado coisas estranhas e incoerentes, que os vizinhos o observam e riem dele, e conversa com os quadros na parede. Na avaliação de hoje, ele está choroso, diz que tem ficado sem energia e que está magoado com os vizinhos. Não há ideação suicida e ele apresenta depressão moderada na avaliação médica. Exame físico: alerta, atento e orientado para si mesmo e seu endereço, mas não consegue nomear o ano ou o mês; sinais vitais: normais; restante dos exames físico e neurológico não apresentam alteração relevante. Não há quadro infeccioso ou metabólico associado.

Nesse momento, o próximo passo de escolha é

Em relação ao tratamento medicamentoso do paciente com depressão e transtorno da ansiedade generalizada no paciente idoso, constitui uma medicação de escolha:

Idoso é levado à consulta por sua filha que relata o pai estar apresentando esquecimentos, confusões de nomes, datas e locais em que está. O médico conversa com a família e diz eu o paciente está começando a apresentar sinais de demência. A causa mais frequente de demência no idoso é a doença: