Leia o caso a seguir.

Paciente, 35 anos, mulher, solteira chega ao ambulatório com queixa de anedonia, labilidade emocional, tristeza importante, mais quieta nos últimos meses, com sonolência excessiva, ganho de peso inexplicável, fadiga, perda de cabelo e alteração de memória. O quadro se iniciou há cerca de 6 meses, com piora insidiosa e lenta nos últimos 2 meses. Fazia acompanhamento para Transtorno Bipolar já há 3 anos, tendo apresentado um episódio depressivo no início do tratamento e um episódio de hipomania há 1 ano. Vinha apresentando estabilidade clínica. Em uso de 900 mg/dia de carbonato de lítio. Nega alterações prévias do humor. Trouxe os seguintes exames:

1- Litemia: 0,7 mEq/L Ref. (0,6 a 1,2 mEq/L);

2- TSH: 7,35 mUI/L Ref. (0,6-4,8 mUI/L);

3- T4 livre: 0,2 mUI/L Ref. (0,7-1,8 ng/dl);

4- Creatinina: 0,9 mg/dl Ref. (0,7-1,3 mg/dl);

5- Ureia: 33 mg/dl Ref. (16-40 mg/dl);

6- Sódio: 140 mmol/L Ref. (135-145 mmol/L);

7- Cálcio: 8,2 mmol/L Ref. (8,5-10 mmol/L);

8- Glicemia: 109 mg/dl Ref. (60- 110 mg/dl).

Com base na história clínica e nos exames laboratoriais, a conduta adequada é

Leia o caso a seguir.
Paciente dá entrada no PS, com quadro de agitação psicomotora, perda do controle do impulso, tremores de extremidade dizendo que estava muito feliz pois enfim conseguiu comprar um carro zero de um vendedor amigo dele, que conhecera há anos. A família nega a história do paciente, dizendo que ele, há dias, vem “inventando histórias mirabolantes” que mudam a toda hora. A família segue dizendo que o paciente é alcoolista crônico, com cerca de duas garrafas de aguardente por dia, e que, por ter ficado sem dinheiro, não bebeu nos últimos 4 dias. Alimentação precária nos últimos meses.
A alteração psicopatológica característica desse caso é

Karl Jaspers descreveu o sentimento de estranheza ou perplexidade que geralmente precede a instalação de um delírio primário, dando-lhe o nome de

O conhecimento em psicopatologia é base importante para a formulação de hipóteses diagnósticas em Psiquiatria.
Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

Na prática psiquiátrica é de extrema importância a diferenciação entre as síndromes cerebrais orgânicas e as síndromes psiquiátricas propriamente ditas.
Analise os sinais a seguir.

I. Características catatônicas
II. Início dos sintomas antes dos 30 anos de idade
III. História familiar positiva para transtornos psiquiátricos
IV. Presença de alucinações não auditivas
São sinais que indicam suspeita de causalidade orgânica

Um paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, chega ao consultório com exame do estado mental evidenciando embotamento afetivo, delírios persecutórios e postura alucinatória; além disso, utiliza de diversos neologismos durante a consulta. Familiares relatam, ainda, que o jovem é, muitas vezes, visto falando sozinho, que tem se isolado cada vez mais e que também tem tido uma diminuição de interesse em suas atividades. Histórico de uso de LSD e maconha. Início do quadro há aproximadamente dois meses, com piora progressiva.
Qual é a hipótese mais provável?

Muitas vezes, o sentimento de cobrança por uma produtividade e rendimentos, tanto no ambiente de trabalho quanto no estudantil, pode resultar em procura por substâncias psicoestimulantes sem orientação médica ou mesmo abuso do uso quando o psicoestimulante foi de fato indicado.
Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.

Os profissionais da saúde envolvidos no atendimento de dependentes químicos devem reconhecer as complicações clínicas agudas e crônicas decorrentes do uso de substâncias.
Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

(  ) As manifestações clínicas da encefalopatia hepática incluem sintomas neurológicos, dentre as quais se pode citar: tremores, sinais piramidais, estados confusionais agudos e delirium.
(  ) O uso de substâncias estimulantes pode culminar em insuficiência cardíaca aguda e predisposição a arritmia ventricular, acidente vascular cerebral e crises convulsivas.
(  ) O uso de maconha leva à diminuição do ritmo cardíaco, provocando uma sensação de relaxamento, o que pode estar associado à melhoria de quadros ansiosos.
Assinale a sequência correta

Paciente do sexo masculino mudou-se há pouco tempo para Lavras, para morar com a filha, que o acompanha na consulta. Ela relata que o pai faz tratamento psiquiátrico há muitos anos, mas nenhum dos dois sabe o diagnóstico e nem o nome do remédio. A filha se queixa que, em casa, o homem não para quieto, fica “marchando”. À ectoscopia, observa-se perda da mímica facial e tremor de repouso. A partir desses dados, analise os questionamentos a seguir:

I. Houve aumento de peso?
II. O paciente tem problema cardíaco?
III. O paciente está com a boca seca e constipação intestinal?
São necessários os questionamentos sobre o paciente:

Analise os casos a seguir de dois adolescentes acolhidos com queixa de “alucinações”.
Maria “olha para uma coisa e vê outra”. Outro dia, olhou para um pano no chão da cozinha e achou que era uma cobra, ontem à noite gritou com medo de uma pessoa que estaria em cima do armário do seu quarto, mas na verdade era só uma caixa. João era muito apegado à sua avó, que faleceu há dois meses. Uma semana depois, começou a ver a avó pela casa e, algumas vezes, chegou até a conversar com ela.
As principais hipóteses diagnósticas nesses casos são