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Considere o relato abaixo e marque a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.
“Menino de oito anos que chora muitas vezes ao dia por motivos que seriam considerados banais por outras crianças; sente-se sozinho e considera-se sem amigos; sente-se inadequado e inferior aos colegas e costuma ser ridicularizado por outras crianças; já pensou em se matar, mas diz que não seria capaz de fazê-lo; é bastante indeciso e sempre foi medroso, desde os primeiros anos de vida. Apresenta inteligência acima da média, porém não utiliza todo o seu potencial e às vezes tem dificuldade de entender perguntas simples. Com o nascimento da irmã, atualmente com dois meses, apresentou ciúmes e revelou seu sofrimento ao excluir-se do desenho que fez de sua família.”
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“Este diagnóstico está reservado a indivíduos com menos de 5 anos de idade, quando o nível de gravidade clínica não pode ser avaliado de modo confiável durante a primeira infância. Esta categoria é diagnosticada quando um indivíduo fracassa em alcançar os marcos do desenvolvimento esperados em várias áreas da função intelectual, sendo aplicada a pessoas que não são capazes de passar por avaliações sistemáticas do funcionamento intelectual, incluindo crianças jovens demais para participar de testes padronizados. É uma categoria que requer reavaliações após um período de tempo.” O trecho trata de
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“São criações imaginativas com aparência de reminiscências e lembranças, porém, não correspondem a nenhuma imagem de épocas passadas. Nos psicóticos surgem, frequentemente, lembranças reais de vivências irreais que podem atribuir uma história de vida completamente diferente. São lembranças que não correspondem a nenhum acontecimento vivido.” Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio de memória descrito no trecho.
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Depressão maior e transtorno depressivo persistente podem incluir um ou mais especificadores que descrevem manifestações adicionais durante um episódio depressivo. Assinale a alternativa CORRETA relacionada a expressão abaixo:
"Pacientes têm retardo psicomotor grave, envolvem-se em atividade excessiva sem propósito e/ou se isolam; alguns pacientes fazem caretas e imitam fala (ecolalia) ou movimento (ecopraxia)".
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Em uma pessoa adulta, foi verificada uma incongruência acentuada entre o gênero experimentado e as características sexuais primárias, além de um forte desejo de ser tratada com um gênero diferente do designado. Essa situação foi percebida há 10 meses e vem acompanhada de sofrimento pessoal. Exame físico e exames complementares estão dentro da normalidade.
Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico, de acordo com os critérios e terminologias do DSM-V (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5a edição, da American Psychiatric Association).
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Em relação à Psiquiatria Geriátrica assinale a alternativa correta.
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Sobre a classe de medicação dos ISRS, assinale a alternativa INCORRETA.
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Em relação às modificações dos critérios diagnósticos do DSM-IV para o DSM-V sobre o Espectro da Esquizofrenia e outros Transtornos Psicóticos, assinale a alternativa correta.
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Sobre a agranulocitose como efeito colateral do uso de psicofármacos, assinale a alternativa INCORRETA.
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Uma paciente de 52 anos de idade comparece ao consultório com queixa de cefaleia diária e relata que já fez várias consultas por causa desse problema. A dor caracterizada em segmento cefálico fronto-occipital dura mais de 15 dias por mês, há mais de três meses. Faz uso quase diário de medicações como codeína, paracetamol, tramadol, ergotamina e triptanos, algumas vezes associando esses medicamentos. Informa que exames descartaram alterações da pressão intracraniana, lesões expansivas encefálicas, doenças inflamatórias, trauma e infecções nesses últimos meses.
No que concerne a esse caso clínico e de acordo com os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É correto recomendar medicação profilática para cefaleia primária e suporte psicológico.
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