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João tem 62 anos, é servidor público, casado, há 5 dias começou a apresentar agitação, desorientação e alucinações visuais e táteis (sentia e via insetos na pele, também via vultos de pessoas que o deixavam assustado). Esses sintomas predominam à noite, duravam de minutos a horas e eram seguidos por períodos de aparente melhora do estado psíquico. Também tem tido dificuldade de dormir e, durante o dia, fica muito sonolento. João nunca havia apresentado alterações de comportamento, nunca teve problema evidente de memória, estava trabalhando normalmente até a semana anterior. Tem o hábito de beber uma taça de vinho 3 vezes por semana. Não tem história de uso de outras drogas.
Sobre o caso acima, assinale o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.
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Sobre a avaliação de alcoolismo no ambiente de trabalho, é correto afirmar que:
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A Síndrome de Dependência do Álcool é um transtorno caracterizado por múltiplos sintomas. Assinale a alternativa que engloba critérios para Dependência do Álcool.
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A Saúde Mental e Atenção Básica são campos que convergem a um objeto comum e o que está em jogo em ambos é a superação das limitações da visão dualista do homem, a construção de um novo modelo dinâmico, complexo e não reducionista e a orientação para novas formas de prática na área de Saúde . ( BRASIL . Saúde Mental . Disponível em : http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_34_saude_mental.pdf/ acesso em 21 de agosto de 2019).
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O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio neurocomportamental complexo, com sintomas apresentados em diversos graus de limitação e infelizmente ainda sem etiologia clara na medicina. Tem como principais características:
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Paciente do sexo feminino, 64 anos, com relato de apatia, perda de interesse de cuidar das crianças órfãs da igreja, tarefa a que tanto se dedicava anteriormente. Família refere comentários inapropriados publicamente, causando constrangimento social e comportamento infantilizado. Ao exame de rastreio cognitivo, apresenta somente perda de pontos no cálculo ao MEEM, e, no teste do relógio, errou ao colocar os números e os ponteiros. Família nega alucinações associadas ao quadro ou história prévia de depressão. Melhor opção terapêutica para o quadro dessa paciente:
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Paciente do sexo feminino, 75 anos, portadora de diabetes e depressão, procura neurologista por queixa de perda de memória. Família relata que paciente tem evoluído bastante retraída, esquecendo consultas marcadas com médico e horários das medicações. Faz perguntas repetitivas e esquece objetos com frequência exacerbada. Trabalhou a vida inteira como faxineira, não terminou segundo grau escolar. Possui história familiar positiva para Doença de Alzheimer com caso de sua mãe iniciando a doença aos 80 anos de idade. Dentre as abaixo, a única que NÃO configura fator de risco para demência no caso acima descrito:
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A síndrome demencial mais frequente nos países ocidentais é:
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Para o tratamento dos efeitos extrapiramidais causado pelo decanoato de haloperidol, pode-se utilizar:
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O diazepam e o clordiazepóxido têm distribuição errática quando administrados via intramuscular pois:
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