Paciente de 25 anos, grávida de 22 semanas, com diagnóstico prévio de Transtorno Afetivo Bipolar tipo I, interrompeu o uso da medicação há quatro meses. Foi levada ao serviço de urgência psiquiátrica com quadro de depressão grave, com sintomas psicóticos após tentativa de auto-extermínio por enforcamento. Dentre as opções abaixo, o tratamento efetivo indicado para essa paciente, com MENOR RISCO de teratogenicidade, é:

Em relação aos tratamentos psicofarmacológicos durante a infância e adolescência, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

As alternativas a seguir apresentam características do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), EXCETO:

Em relação ao Carbonato de lítio, assinale a alternativa CORRETA:

Na vigência de uma crise suicida, os pacientes estão demasiadamente desesperados, deprimidos ou fragilizados e por isso apresentam-se com dificuldades para tolerar a ansiedade gerada por estratégias psicoterapêuticas que, além de gerar ansiedade, leva um certo tempo para intervir diretamente nas questões emergenciais do paciente (Botega 2015). Em função do forte vínculo estabelecido com o psiquiatra, não seria conveniente encaminhá-lo para uma psicoterapia de duração prolongada com outro profissional. Isso poderia ser vivenciado como um abandono ou uma rejeição em um momento tão delicado de sua via. O psiquiatra poderá agendar novos encontros com seu paciente e ambos se engajarão e uma modalidade de psicoterapia de curta duração, a qual foi denominada por Botega (2015 de:

Para sua caracterização utiliza-se os seguintes critérios diagnósticos (DSM-5): a) Desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor ou estressores identificáveis ocorrendo dentro de três meses do início do estressor ou estressores; b) Esses sintomas ou comportamentos são clinicamente significativos conforme evidenciado por um ou mais dos seguintes aspectos: I - Sofrimento intenso desproporcional à gravidade ou à intensidade do estressor, considerando-se o contexto cultural e os fatores culturais que poderiam influenciar a gravidade e a apresentação dos sintomas; II Prejuízo significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo; c) perturbação relacionada ao estresse não satisfaz os critérios de outro transtorno mental e não é meramente uma exacerbação de um transtorno mental preexistente; d) Os sintomas não representam o luto normal; e) Uma vez que o estressor ou suas consequências tenham cedido, os sintomas não persistem por mais de seis meses.

O referido transtorno é descrito por:

Um transtorno transitório de gravidade significativa, o qual se desenvolve em um indivíduo sem qualquer outro transtorno mental aparente em resposta à excepcional estresse físico ou mental, o qual usualmente diminui dentro de horas ou dias. O estressor pode ser experiências traumáticas esmagadora envolvendo sérias ameaça à segurança ou a integridade física do paciente ou de pessoas amadas, catástrofe naturais, acidentes, assalto e etc. De acordo com as diretrizes diagnóstica (CID 10), deve haver uma conexão temporal imediata e clara entre o impacto de um estressor excepcional e o início dos sintomas. Além disso inclui os seguintes sintomas:

I. Mostram um quadro misto e em geral mutável, em adição ao estado inicial de atordoamento, depressão, ansiedade, raiva, desespero, hiperatividade e retraimento podem ser vistos, mas nenhum tipo de sintoma predomina por muito tempo.

II. Resolvem-se rapidamente (no máximo dentro de poucas horas) naqueles casos onde remoção do ambiente estressante é possível; em casos onde o estresse continua ou não pode, por sua natureza, ser removido, os sintomas geralmente começam a diminuir depois de 24-48 horas e são usualmente mínimos após cerca de 3 dias.

Ao referido transtorno dá-se o nome de:

Trata-se de transtorno igualmente comum em homens e mulheres, nos quais são frequentes aspectos anancásticos proeminentes na personalidade de base. O início é usualmente na infância ou no começo da vida adulta. O curso é variável e mais provavelmente crônico na ausência de sintomas depressivos significativos. De acordo com as diretrizes diagnósticas (CID 10), para um diagnóstico definitivo, os sintomas obsessivos e atos compulsivos ou ambos devem estar presentes na maioria dos dias por, pelo menos, duas semanas consecutivas e ser uma fonte de angústia ou de interferência com as atividades.

Os sintomas obsessivos devem ter as seguintes características:

I. Eles devem ser reconhecidos como pensamentos ou impulsos do próprio indivíduo

II. Devem haver pelo menos um pensamento ou ato que ainda é resistido, sem sucesso, ainda que possam estar presentes outros, os quais o paciente não resiste mais;

III. Pensamento de execução do ato não deve ser em si mesmo prazeroso

IV. Os pensamentos, imagens ou impulsos dever ser desagradavelmente repetitivos

O referido transtorno é denominado por:

A disciplina, que floresceu no século XIX e no início do século XX, recebeu a importante contribuição de Karl Jaspers, com sua abordagem fenomenológica e ocupa-se da descrição, definição e classificação dos sinais, sintomas e transtornos mentais, segundo Cheniaux (2005) é denominada de:

Conforme Dalgalarrondo (2008) a avaliação psiquiátrica possui ao menos duas dimensões, uma refere-se à dimensão histórica e temporal do paciente e a outra refere-se às condições momentâneas e atuais de sua vida. As referidas dimensões são denominadas por: