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Uma paciente de 39 anos de idade, com antecedente de transtorno afetivo bipolar (TAB), sob acompanhamento psiquiátrico havia oito anos, deu entrada na emergência de um hospital, trazida por familiares. A paciente apresentava o seguinte quadro clínico: lentificação psicomotora, fala empastada, emagrecimento de 6 kg em 1 mês, polidipsia e poliúria, sem outras comorbidades. Ela fazia uso, nos últimos 12 meses, de carbamazepina 1.200 mg/dia, carbonato de lítio 1.800 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e enalapril 10 mg/dia. Ao ser examinada, apresentou regular estado geral, mucosas coradas e desidratadas (++/4+), estava afebril e acianótica. O exame neurológico mostrou escala de coma de Glasgow 11 (abertura ocular: 3; resposta motora: 5; resposta verbal: 3), sem outras alterações neurológicas, sem sinais de irritação meníngea. Os demais exames apresentaram os seguintes resultados. Pressão arterial de 130 mmHg/80 mmHg; frequência cardíaca de 122 bpm; frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto; saturação de oxigênio (ar ambiente) de 95%. Não houve outras anormalidades. Exames laboratoriais na admissão: creatinina = 1,66; ureia = 59; K = 2,8; Na = 193; pH = 7,31; HCO3 = 17,9; pCO2 = 30; pO2 = 84; e lactato = 26.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
No plano terapêutico, até a melhora clínica, deve constar a suspensão da hidroclorotiazida, do enalapril e do carbonato de lítio que, nesse último caso, ocorrerá mediante orientação do psiquiatra, caso exista uma opção terapêutica psiquiátrica alternativa ao tratamento.
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Disciplina: Psiquiatria
Banca: Itame
Orgão: Pref. São Luís Montes Belos-GO
São características comuns a todos os transtornos fóbico-ansiosos:
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Disciplina: Psiquiatria
Banca: Itame
Orgão: Pref. São Luís Montes Belos-GO
O Movimento de Reforma Psiquiátrica, no Brasil, propõe com eixo principal a substituição progressiva da:
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Disciplina: Psiquiatria
Banca: Itame
Orgão: Pref. São Luís Montes Belos-GO
Além das manifestações e limitações mais frequentes nos pacientes esquizofrênicos, são denominados sintomas positivos aqueles nos quais:
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Disciplina: Psiquiatria
Banca: Itame
Orgão: Pref. São Luís Montes Belos-GO
Paciente de 65 anos, do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica severa, é levado ao ambulatório de triagem em clínica médica, com queixas de perda de memória e insônia terminal há 4 meses, após cirurgia de revascularização miocárdica. Relata ainda, cansaço fácil, edema moderado de membros inferiores, sem conseguir exercer suas atividades laborais diárias comuns há 2 meses. Ressalta perda do interesse pela leitura, pelo lazer e tornou-se muito emotivo nos últimos meses, chorando com muita facilidade. Exame físico sem alterações atuais significativas. Exame psíquico: redução da atenção e da memória de fixação, anedonia e muita apatia. De acordo com a história clínica do paciente, a principal hipótese clínica seria:
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Disciplina: Psiquiatria
Banca: Itame
Orgão: Pref. São Luís Montes Belos-GO
As características mais frequentes no transtorno de estresse pós-traumático são:
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Assinalar a alternativa que contém quatro critérios diagnósticos para ataque de pânico:
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Em relação à neurobiologia da depressão, assinalar a alternativa CORRETA:
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Considerando-se os distúrbios por uso de substâncias, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Muitos medicamentos não aditivos induzem tolerância e dependência física, como antagonistas beta-adrenérgicos e agonistas 2-adrenérgicos.
( ) Os neurônios dopaminérgicos do mesencéfalo na área tegmentar ventral funcionam normalmente como reostatos de recompensa.
( ) O principal neurotransmissor afetado pelo uso de cocaína é o glutamato e o receptor envolvido é o 5HT-3.
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Em relação ao processo sequencial do delírio descrito por Klaus Konrad, analisar os itens abaixo:
I.A fase do trema corresponde ao humor delirante descrito por Karl Jaspers.
II.É na fase da apofania que ocorrem experiências delirantes descritas como percepção delirante.
III. No processo temporal de surgimento do delírio, o trema é a fase que precede imediatamente o surgimento das ideias delirantes.
Está(ão) CORRETO(S):
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