Adultos com TOC têm prejuízos cognitivos, principalmente em habilidades de processamento visuoespacial, flexibilidade cognitiva, memória operacional e controle inibitório.

C

O final da adolescência tem sido conhecido como um período de vulnerabilidade aumentada para o desenvolvimento do TOC.

D

Os sintomas de simetria são mais encontrados em mulheres e estão associados com um início precoce do transtorno, com um pior prognóstico, maiores comorbidades com outras condições psiquiátricas como o transtorno de Tourette e pior resposta a tratamentos.

E

Nesse transtorno são frequentes obsessões por simetria, caracterizadas pela necessidade de perfeição e exatidão, resultando em comportamentos compulsivos de organização e alinhamento de coisas.

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1231694 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Juazeiro do Norte-CE

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Médico - Psiquiatria Pediátrica
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Uma mãe leva sua filha de 11 anos para atendimento médico, pois se queixa de que a garota que se apresenta dócil, gentil e hígida, demora muito tempo para cumprir as obrigações escolares, e por isso as duas entram em constantes conflitos. Após encaminhar para avaliação neuropsicológica, foi evidenciado que a garota apresenta déficit na atenção sustentada visual na aquisição do conhecimento. A menina reside com a mãe, o padrasto e o irmão. O psiquiatra indica medicação estimulante considerando expectativa de boa resposta e tolerância à substância prescrita. Para esse caso e o manejo de estimulantes para crianças e adolescentes, o que é CORRETO afirmar?

A

Se a paciente estudar em regime integral, a lisdexanfetamina pode ser uma escolha vantajosa, já que seu tempo de ação corresponde de 8 h a 12 h, em média.

B

Medicação estimulante tem como principais efeitos colaterais a anorexia, cefaleia, tiques motores, diplopia, insuficiência adrenal e neuropatia periférica, e por isto a mãe e os demais cuidadores devem ser alertados.

C

A conduta de prescrição de estimulante deve ser precedida por pesquisa obrigatória de presença de distúrbios de condução cardíaca, mediante solicitação de EEG.

D

A dose terapêutica do metilfenidato depende do peso da criança e encontra-se na faixa de 0,1 mg/kg/dose.

E

A indicação medicamentosa só pode ser indicada no caso de a intervenção psicoterápica e(ou) a reabilitação neuropsicológica não alcançarem resultados favoráveis após, pelo menos, dois meses de intervenção.

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1231693 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Juazeiro do Norte-CE

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Médico - Psiquiatria Pediátrica
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Pedro de 4 anos tem diagnóstico de transtorno do espectro autista (TEA), foi encaminhado para atendimento médico com objetivo de introdução de intervenção medicamentosa, pois vem se apresentando bastante irritado e com episódios de autoagressão. Está em intervenção intensiva com psicóloga, fonoaudióloga e terapeuta ocupacional há 1 ano, mas não vêm sendo verificadas melhoras significativas. Considerando esse caso clínico e a prescrição medicamentosa, qual a opção CORRETA?

A

A primeira linha para manejo de irritabilidade em crianças com TEA são os inibidores de recaptação da serotonina, pois eles são seguros, têm boa tolerância e excelente eficácia no controle da impulsividade.

B

Os anticonvulsivantes, com destaque para a carbamazepina, devem ser a medicação de escolha, pois estabilizam o humor e reduzem a irritabilidade.

C

Por causa do seu rápido efeito, deve-se escolher os benzodiazepínicos. A possibilidade de seu uso episódico reservado aos episódios de agitação e(ou) agressividade também favorecem a sua indicação.

D

Os estimulantes são as medicações com melhor efeito no controle de autoagressão em crianças com TEA, mas são contraindicados pelo risco de dependência em idade tão precoce como a da criança em questão.

E

As medicações de escolha são os antipsicóticos risperidona e aripiprazol para manejo de agitação e irritabilidade em crianças com TEA.

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1231692 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Juazeiro do Norte-CE

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Médico - Psiquiatria Pediátrica
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Pacientes com quadro de Síndrome Alcóolica Fetal podem apresentar os sintomas relacionados a seguir. Marque a opção INCORRETA.

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1231691 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Juazeiro do Norte-CE

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Médico - Psiquiatria Pediátrica
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Qual dos seguintes NÃO é um efeito colateral decorrente do uso do Valproato?

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1231690 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Juazeiro do Norte-CE

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Médico - Psiquiatria Pediátrica
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“Inteligência é a capacidade de mudar, a capacidade do indivíduo de se beneficiar da experiência para a adaptação a novas situações, adequando o comportamento acuando sobre meio”. Sobre o diagnóstico de deficiência intelectual, o que é CORRETO afirmar?

A

A capacidade intelectual é apenas um aspecto da inteligência e para o diagnóstico de deficiência intelectual, faz-se necessário limitação significativa no funcionamento intelectual e no comportamento adaptativo.

B

É uma síndrome comportamental caracterizada por prejuízo exclusivo da função intelectual.

C

Para um diagnóstico apropriado, a deficiência origina-se antes dos 10 anos de idade.

D

A avaliação padronizada do coeficiente intelectual é facultativa, se realizada entrevista sobre a relação entre a pessoa e seu ambiente, sondando suas demandas da vida cotidiana, na aprendizagem de conceitos, nas relações interpessoais e nas atividades da vida diária.

E

Cerca de 20% das deficiências têm causas associadas à pobreza e a condições inadequadas de vida. Estima-se que 100 milhões de pessoas no mundo adquiriram uma deficiência devido à desnutrição.

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1231689 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Juazeiro do Norte-CE

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Médico - Psiquiatria Pediátrica
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Analise o que segue. Na coluna A estão relacionados os sintomas de algumas doenças e na B os tipos de doenças. Relacione a coluna B com a coluna A.

COLUNA A

I. Dificuldade de seguir e reter as sequências visuais na análise da integração visual de quebra-cabeças ou em tarefas similares. Ocorrem reversões e inversões de letras, sendo que confunde com facilidade palavras e letras; memória visual pobre; memória auditiva boa.

II. Dificuldade em processamento fonológico, mas com prejuízo primário em velocidade de processamento.

III. Substituição, omissão e inversão de grafemas, alteração na segmentação de palavras, persistência do apoio da oralidade na escrita.

COLUNA B

( ) Dislexia.

( ) Transtorno de fluência.

( ) Disotografia.

Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.

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1231688 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: CETREDE
Orgão: Pref. Juazeiro do Norte-CE

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Médico - Psiquiatria Pediátrica
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Sobre os critérios diagnósticos de Transtorno do Espectro Autista (TEA) conforme o DSM-V, marque a opção INCORRETA.

A

É necessário ser identificado um déficit na reciprocidade socioemocional, variando, por exemplo, de abordagem social anormal e dificuldade para estabelecer uma conversa normal a compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto, a dificuldade para iniciar ou responder interações sociais.

B

Os sintomas causam prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo presente.

C

Padrões restritivos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, manifestados por, pelo menos, dois dos seguintes, atualmente ou por história prévia, como: movimentos motores, uso de objetos ou fala estereotipados ou repetitivos, como estereotipias motoras simples, alinhar brinquedos ou girar objetos, ecolalia, frases idiossincráticas, insistência nas mesmas coisas, adesão inflexível a rotinas ou padrões ritualizados de comportamento verbal ou não verbal, como sofrimento extremo em relação a pequenas mudanças, dificuldades com transições, padrões rígidos de pensamento, rituais de saudação, necessidade de fazer o mesmo caminho ou ingerir os mesmos alimentos diariamente; Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco, como, por exemplo, forte apego ou preocupações com objetos incomuns, interesses excessivamente circunscritos ou perseverativos; hiper ou hoporreatividade a estímulos sensoriais ou interesse incomum por aspectos sensoriais do ambiente como indiferença aparente à dor/temperatura, reação contrária a sons ou texturas específicas, cheirar ou tocar objetos de forma excessiva, fascinação visual por luzes ou movimentos.

D

Os sintomas devem estar presentes precocemente no período do desenvolvimento, mas podem não se tornar plenamente manifestos até que as demandas sociais excedam as capacidades limitadas ou podem ser mascarados por estratégias aprendidas mais tarde na vida.

E

Nem sempre são identificadas dificuldades para desenvolverem, manterem e compreenderem relacionamentos, mesmo que variando, por exemplo, de dificuldades em ajustar o comportamento para se adequar a contextos sociais diversos a dificuldade em compartilhar brincadeiras imaginativas ou em fazer amigos, pois nos graus leves, o paciente mantém interesse por pares.