Durante a consulta de enfermagem na Unidade Básica de Saúde, uma paciente procura atendimento relatando prurido vulvar intenso, ardência e leucorreia branca, espessa, semelhante a “leite coalhado”, sem odor fétido. O exame especular revela hiperemia vaginal e vulvar. Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde para o manejo de corrimentos vaginais, assinale a alternativa sobre qual a principal hipótese diagnóstica e qual a conduta sindrômica mais indicada, respectivamente.

A Vigilância em Saúde abrange a notificação de doenças e agravos à saúde, que têm a finalidade de informar à autoridade sanitária a ocorrência de casos suspeitos ou confirmados, garantindo que medidas de intervenção sejam aplicadas de forma ágil e apropriada para cada caso, protegendo a saúde da população. Sendo assim, a notificação compulsória de doença, agravo ou evento de saúde pública faz-se necessária como parte dessa estratégia. Diante do exposto, assinale a alternativa que não corresponde a uma doença, agravo ou evento de saúde pública passível de notificação compulsória.

A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Sobre essa Lei, assinale a alterativa incorreta.

De acordo com a Linha Guia da Rede Mãe Paranaense, a estratificação de risco para a gestante foi estabelecida como elemento orientador para organização da atenção nos seus diversos níveis: Atenção Primária à Saúde, Atenção Ambulatorial Especializada e Atenção Hospitalar. Sobre a Estratificação de Risco da Gestante, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Risco habitual.
2. Risco intermediário.
3. Alto risco.
4. Estratificação de Risco.
5. Morbidade materna.
6. Near miss materno.

( ) Qualquer condição de saúde atribuída e/ou agravada pela gravidez e parto que tenha um impacto negativo no bem-estar da mulher, para além da saúde física, abrangendo a totalidade do conceito de bem-estar.
( ) Pactuada na Comissão Intergestores Bipartite, conforme critérios baseados nas características individuais e socioeconômicas das gestantes, bem como na história reprodutiva anterior, condições clínicas prévias à gestação e intercorrências clínicas/obstétricas na gestação atual.
( ) Gestantes que apresentam fatores de riscos relacionados às características individuais como raça e/ou etnia negra ou indígena, quilombola; migrante, em situação de rua; idade < 15 anos e > 40 anos; baixa escolaridade; tabagista; etilista; com história reprodutiva anterior de natimorto, aborto tardio, pré-eclâmpsia grave ou eclampsia em gestação anterior; cirurgia bariátrica; diabetes gestacional não-insulinodependente e/ou anemia moderada.
( ) Gestantes que apresentam fatores de riscos como dependência de drogas ilícitas; obesidade mórbida; condições clínicas pré-existentes (cardiopatias, nefropatias, depressão grave, neoplasias, doenças hematológicas, entre outras); 3 ou mais abortos consecutivos em qualquer idade gestacional; 3 ou mais cesáreas anteriores; e/ou intercorrências clínicas (placenta prévia, doenças infectocontagiosas vividas na gestação atual, má-formação fetal confirmada, pielonefrite atual, anemia grave, gemelar, diabetes gestacional insulinodependente, trombofilia, entre outras).
( ) Identificado por quadros graves ou gravíssimos de morbidades relacionadas à gestação, parto ou puerpério e/ou que ocorrem durante a gestação, parto, puerpério e após o puerpério, em que a mulher quase morreu, mas sobreviveu às complicações graves durante a gestação, parto ou até 42 dias após o término da gestação.
( ) Gestantes que não apresentam fatores de risco individual, sociodemográficos, de história reprodutiva anterior, de doença ou agravo de saúde, ou seja, com características individuais e condições sociodemográficas favoráveis.

A implantação da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS) deve seguir critérios específicos de cobertura e organização territorial para garantir a eficácia da Atenção Primária. Considerando as diretrizes vigentes, assinale a alternativa correta sobre o funcionamento da EACS.

O pré-natal odontológico é crucial para a prevenção de agravos materno-fetais. O enfermeiro deve orientar a gestante e articular o fluxo com a equipe de saúde bucal. Com isso, relacione os trimestres da gestação e períodos associados, com a conduta ou particularidade assistencial recomendada e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Primeiro Trimestre.
2. Segundo Trimestre.
3. Terceiro Trimestre.
4. Período Neonatal (Pós-parto imediato).

( ) Período ideal para tratamentos odontológicos eletivos devido à maior estabilidade da gestante.
( ) Foco em orientações sobre a higienização da gengiva ou primeiros dentes do lactente e amamentação.
( ) Risco aumentado de hipotensão supina na cadeira odontológica; atendimentos devem ser curtos.
( ) Fase de organogênese fetal; priorizam-se ações preventivas, educativas e atendimentos de urgência.

Na rotina da Estratégia Saúde da Família (ESF), o enfermeiro atua diretamente na operacionalização da Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS). Essa atuação envolve desde o cuidado clínico individual até a gestão de dados populacionais que direcionam políticas públicas. A respeito das atribuições do enfermeiro na interface entre a Vigilância em Saúde e a Atenção Básica, assinale a alternativa incorreta.

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece que a integração entre a Atenção Básica e a Vigilância em Saúde é condição fundamental para o alcance de resultados que atendam às reais necessidades da população. O enfermeiro desempenha papel central na articulação dessas práticas no território. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória. Sobre a operacionalização e as diretrizes do SINAN na prática do enfermeiro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A notificação compulsória imediata deve ser realizada em até 24 horas a partir do diagnóstico definitivo da doença ou agravo.
( ) A Notificação Negativa é a comunicação semanal de que nenhum caso de doença de notificação compulsória foi identificado na unidade de saúde.
( ) O enfermeiro e demais profissionais de saúde têm o dever de notificar os agravos, mas a responsabilidade legal final recai exclusivamente sobre o diretor técnico da instituição.
( ) Casos suspeitos de violência doméstica e/ou sexual contra mulheres devem ser notificados obrigatoriamente no SINAN.

O Enfermeiro exerce papel fundamental na gestão de dados dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS), subsidiando o planejamento de ações locais. Sobre o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O SINAN é alimentado principalmente pela Notificação Compulsória de doenças e agravos constados na lista nacional, sendo que a notificação imediata deve ser realizada em até 24 horas a partir da suspeita clínica.
( ) A Declaração de Óbito (DO) é o documento base do SIM. Em casos de morte por causas externas (como acidentes ou violência), cabe ao enfermeiro assistente do hospital preencher a DO na ausência do médico plantonista.
( ) O SINASC utiliza a Declaração de Nascido Vivo (DNV) como documento padrão. O enfermeiro obstetra ou generalista que assistiu o parto domiciliar ou hospitalar tem competência legal para emitir e assinar este documento.
( ) O preenchimento das variáveis “raça/cor” e “escolaridade” no SINAN e no SIM é facultativo e sua ausência não interfere na análise de vulnerabilidades sociodemográficas.