Um município com população de 180.000 habitantes registrou aumento de 280% nos casos notificados de leptospirose humana durante período chuvoso, com concentração em bairros de baixa renda com saneamento básico precário, enchentes recorrentes e alta densidade de roedores sinantrópicos. A vigilância epidemiológica identificou 47 cães errantes soropositivos para Leptospira interrogans sorovares Canicola e Icterohaemorrhagiae em inquérito sorológico. Considerando epidemiologia, cadeia de transmissão, medidas preventivas e controle de leptospirose como zoonose de importância em saúde pública, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) Leptospirose é zoonose bacteriana causada por espiroquetas do gênero Leptospira, sendo roedores sinantrópicos (especialmente Rattus norvegicus) os principais reservatórios urbanos, eliminando leptospiras viáveis pela urina e contaminando água e solo, permitindo transmissão indireta para humanos e animais domésticos.
(   ) Cães soropositivos para Leptospira devem ser obrigatoriamente eutanasiados como medida de saúde pública, pois representam risco permanente de transmissão para humanos através de contato direto, sendo contraindicado tratamento antibiótico devido à ineficácia na eliminação do estado de portador renal crônico.
(   ) A vacinação anual de cães contra leptospirose com vacinas contendo sorovares Canicola, Icterohaemorrhagiae, Grippotyphosa e Pomona é medida preventiva eficaz, mas apresenta limitações devido à imunidade sorovar-específica, não conferindo proteção cruzada completa contra todos os sorovares circulantes, e duração de imunidade limitada (6-12 meses).
(   ) As principais medidas de prevenção e controle de leptospirose em áreas urbanas incluem melhorias em saneamento básico (coleta de lixo, esgotamento sanitário, drenagem), controle integrado de roedores, vacinação de animais domésticos, educação sanitária e uso de equipamentos de proteção individual em atividades de risco.
(   ) A transmissão de leptospirose ocorre exclusivamente por contato direto com urina de animais infectados, sendo impossível a transmissão através de água ou solo contaminados, o que limita a ocorrência de surtos a situações de contato próximo com animais reservatórios em ambientes fechados.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Um cão errante, sem histórico vacinal conhecido, agride gravemente uma criança de 5 anos em área urbana. O animal é capturado pelo Centro de Controle de Zoonoses e apresenta comportamento agressivo, sialorreia intensa, dificuldade de deglutição, paralisia progressiva de membros posteriores e evolui para óbito em 6 dias. Material de sistema nervoso central é coletado e enviado para diagnóstico laboratorial. Considerando aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnóstico laboratorial, profilaxia e controle da raiva como zoonose de notificação compulsória imediata, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) Raiva é zoonose viral causada por vírus RNA do gênero Lyssavirus, família Rhabdoviridae, com tropismo por sistema nervoso central, apresentando letalidade próxima a 100% após início dos sinais clínicos, sendo considerada doença de notificação compulsória imediata às autoridades sanitárias em caso de suspeita ou confirmação.
(   ) Raiva é zoonose viral causada por vírus RNA do gênero Lyssavirus, família Rhabdoviridae, com tropismo por sistema nervoso central, apresentando letalidade próxima a 100% após início dos sinais clínicos, sendo considerada doença de notificação compulsória imediata às autoridades sanitárias em caso de suspeita ou confirmação.
(   ) O diagnóstico laboratorial padrão-ouro para raiva é a imunofluorescência direta (IFD) aplicada em tecido nervoso fresco (cérebro, cerebelo, medula), detectando antígenos virais em neurônios, sendo a pesquisa de corpúsculos de Negri (inclusões intracitoplasmáticas em neurônios) através de coloração histológica um achado patognomônico presente em 100% dos casos positivos.
(   ) A pessoa agredida deve iniciar imediatamente o protocolo de profilaxia pós-exposição (PEP) com soro antirrábico heterólogo e esquema vacinal completo (4-5 doses), independentemente do resultado da observação clínica do animal agressor, pois o tratamento não pode ser interrompido sob nenhuma circunstância após iniciado.
(   ) Cães e gatos agressores com histórico vacinal comprovado e válido (vacinação antirrábica nos últimos 12 meses) devem ser submetidos a observação clínica por 10 dias; caso permaneçam saudáveis durante este período, descarta-se raiva no momento da agressão, podendo-se suspender ou não iniciar tratamento antirrábico humano profilático.
(   ) A vacinação antirrábica anual de cães e gatos é medida de saúde pública obrigatória estabelecida pelo Programa Nacional de Profilaxia da Raiva, sendo a principal estratégia de controle da raiva urbana, com objetivo de manter cobertura vacinal superior a 80% da população canina e felina para quebra da cadeia de transmissão viral.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Com base nas normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), conforme o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde e o Calendário Nacional de Vacinação vigente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) A conservação de imunobiológicos requer armazenamento em temperatura entre +2°C e +8°C em geladeira de uso exclusivo para vacinas, com termômetro de máxima e mínima posicionado na prateleira central, registro da temperatura duas vezes ao dia, organização das vacinas nas prateleiras centrais com afastamento mínimo de 10 cm das paredes e vedação interna, e não utilização da porta para armazenamento de imunobiológicos.
(   ) A via intramuscular em crianças menores de 2 anos deve ser realizada preferencialmente no músculo vasto lateral da coxa com agulha de 25 x 6 mm ou 25 x 7 mm em ângulo de 90 graus; em crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos, utiliza-se o músculo deltoide com agulha de 25 x 7 mm ou 30 x 7 mm; a região dorsoglútea não é recomendada para administração de vacinas pelo PNI devido ao risco de lesão nervosa e absorção inadequada.
(   ) A vacina BCG deve ser administrada em dose única ao nascer ou até o primeiro mês de vida, por via intradérmica na inserção do músculo deltoide direito, com formação de pápula característica; suas contraindicações incluem recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, imunodepressão sintomática e infecção pelo HIV com manifestações clínicas, sendo a vacinação adiada até a recuperação clínica e imunológica.
(   ) As vacinas tríplice viral e varicela são contraindicadas durante a gestação por serem compostas de vírus vivos atenuados, devendo ser orientada a prevenção da gravidez por 30 dias após a vacinação; são também contraindicadas em pessoas com imunodepressão grave, história de anafilaxia a componentes das vacinas e naquelas que receberam imunoglobulinas ou hemoderivados recentemente, conforme intervalos preconizados pelo PNI.
(   ) A notificação de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) deve ser realizada para eventos graves (hospitalização, anafilaxia, convulsões, óbito e sequelas), eventos inusitados, erros de imunização com repercussão clínica e agregação de casos semelhantes em tempo e local; eventos esperados e leves como dor local discreta, eritema pequeno e febre baixa não requerem notificação obrigatória individual, devendo ser registrados no prontuário e orientados ao usuário.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem é responsável pela conservação adequada dos imunobiológicos na sala de vacinas. Durante a rotina diária, ele verifica a temperatura da geladeira exclusiva para vacinas e identifica que o termômetro registra +10°C, acima da faixa recomendada. Considerando as normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde, qual é a conduta CORRETA que o técnico deve adotar imediatamente?

O Programa Nacional de Imunizações do Brasil é referência mundial, porém exige rigor técnico na avaliação de contraindicações e eventos adversos pós-vacinais. Considerando o calendário vacinal vigente, analise as afirmativas a seguir.
I. A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) deve ser administrada em dose única ao nascer, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2.000 gramas.
II. A vacina contra Febre Amarela, por ser de vírus vivo atenuado, é geralmente contraindicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando crianças menores de seis meses.
III. O esquema vacinal da Meningocócica C foi substituído na adolescência pela vacina ACWY, que deve ser administrada como reforço ou dose única entre 11 e 14 anos.
Está CORRETO o que se afirma em:

A avaliação multidimensional do idoso na rede pública deve considerar não apenas as comorbidades, mas também a funcionalidade e o risco de síndromes geriátricas como a fragilidade. No contexto da avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA.

O atendimento pediátrico na Estratégia Saúde da Família envolve a vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor e a identificação precoce de sinais de alerta para transtornos do espectro autista. No contexto da puericultura, assinale a alternativa CORRETA.

O manejo da Tuberculose e da Hanseníase no serviço público exige adesão rigorosa aos protocolos de tratamento supervisionado e investigação de contatos. No contexto do diagnóstico da Tuberculose Pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) organiza o cuidado em saúde mental de forma substitutiva ao modelo manicomial, priorizando a inserção territorial e a redução de danos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(   ) Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são pontos de atenção estratégica destinados ao cuidado de pessoas com transtornos mentais graves e persistentes.
(   ) A internação psiquiátrica compulsória pode ser determinada pelo médico assistente quando houver riscos iminentes de auto ou heteroagressão sem necessidade de via judicial.
(   ) O acompanhamento terapêutico no território e a articulação com a Atenção Básica através do apoio matricial são diretrizes fundamentais da reforma psiquiátrica.
(   ) As Unidades de Acolhimento são serviços residenciais transitórios para pessoas com necessidades decorrentes do uso de crack e outras drogas em vulnerabilidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem busca facilitar o acesso da população masculina aos serviços de saúde, focando na prevenção de doenças crônicas e urológicas. Considerando o rastreamento do câncer de próstata, analise as afirmativas a seguir.
I. O rastreamento populacional sistemático por meio de PSA (Antígeno Prostático Específico) e toque retal é recomendado para todos os homens acima de 40 anos.
II. A decisão sobre a realização de exames de rastreio deve ser compartilhada, informando ao paciente sobre os potenciais benefícios e os riscos de sobrediagnóstico.
III. Homens com histórico familiar de primeiro grau de câncer de próstata antes dos 65 anos possuem risco aumentado e podem iniciar a investigação precocemente.
Está CORRETO o que se afirma em: