Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família avalia um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 que apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, perda de peso recente, poliúria, polidipsia, visão turva e úlcera plantar há três semanas com secreção purulenta, ausência de pulsos distais e sensibilidade reduzida. Considerando diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e protocolos do Ministério da Saúde, qual é a conduta adequada?

Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde estabelecidas no Guia de Vigilância em Saúde e nos protocolos clínicos para o manejo de doenças transmissíveis e infectocontagiosas na atenção básica, analise as proposições abaixo: 

I. A tuberculose pulmonar é transmitida por via aérea através de gotículas de Pflügge eliminadas por pessoas com a forma ativa da doença, sendo os principais sintomas: tosse persistente por mais de 3 semanas, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, devendo todo sintomático respiratório ser investigado com baciloscopia de escarro e, quando indicado, radiografia de tórax.
II. A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, transmitida por vias aéreas superiores através de contato próximo e prolongado com doentes bacilíferos não tratados, sendo sinais clínicos característicos: manchas na pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e/ou tátil, espessamento de nervos periféricos e diminuição ou ausência de sudorese na lesão, 
III. A dengue é uma arbovirose transmitida pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado, caracterizada clinicamente por febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia, artralgia, dor retroorbitária, náuseas e exantema, sendo os sinais de alarme que indicam evolução para dengue grave: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia ou irritabilidade, hepatomegalia maior que 2 cm e acúmulo de líquidos.
IV. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum, apresentando evolução em estágios: sífilis primária caracterizada por cancro duro, sífilis secundária com manifestações mucocutâneas e sífilis terciária com comprometimento cardiovascular e neurológico, sendo o diagnóstico realizado através de testes treponêmicos e não treponêmicos, e o tratamento de escolha a penicilina benzatina.

Assinale a alternativa CORRETA:

Com base no Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde e no Calendário Nacional de Vacinação vigente, julgue cada afirmativa a seguir como VERDADEIRA (V) ou FALSA (F):

(   ) A vacina BCG é indicada para prevenção das formas graves de tuberculose (miliar e meníngea) e deve ser administrada em dose única por via intradérmica na região do deltoide direito, preferencialmente na maternidade ou na primeira visita à unidade de saúde. Em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, a vacinação pode ser realizada com registro e acompanhamento, conforme orientação do PNI.
(   ) A vacina pentavalente protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B, sendo aplicada por via intramuscular no vasto lateral da coxa em três doses aos 2, 4 e 6 meses; os reforços são feitos com a vacina DTP aos 15 meses e entre 4 e 6 anos, conforme o Calendário Nacional de Vacinação.
(   ) O esquema contra sarampo, caxumba e rubéola prevê duas doses: aos 12 meses com a vacina tríplice viral (MMR) e aos 15 meses com a tetraviral (MMRV) ou, alternativamente, com MMR seguida de varicela, conforme disponibilidade e indicação clínica, sendo ambas contraindicadas para gestantes e imunodeprimidos graves.
(   ) Segundo o Calendário Nacional de Vacinação, a vacina contra febre amarela é administrada em dose única aos 9 meses de idade, sem reforço rotineiro, sendo indicada para residentes ou viajantes de áreas com recomendação de vacinação. Em gestantes, é contraindicada, exceto quando o risco epidemiológico justificar sua aplicação.
(   ) A conservação dos imunobiológicos deve seguir a cadeia de frio entre 2 ºC e 8 ºC; em caso de possível ruptura, as vacinas devem ser segregadas, identificadas como "vacina em observação" e mantidas sob temperatura adequada até avaliação técnica da vigilância epidemiológica municipal, responsável por autorizar o uso ou o descarte.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Considerando as diretrizes estabelecidas pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), instituída pela Portaria nº 1.823/2012 do Ministério da Saúde, e as orientações técnicas contidas no Caderno de Atenção Básica - Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, analise as proposições abaixo:

I. A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) é estruturada com Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e tem como porta de entrada prioritária a Atenção Básica, responsável pela identificação de relações entre saúde e trabalho, notificação de agravos relacionados ao trabalho e acompanhamento dos trabalhadores, articulando-se com a vigilância em saúde e demais pontos da rede.
II. São agravos de notificação compulsória relacionados ao trabalho que devem ser notificados pelo enfermeiro da Atenção Básica: acidente de trabalho grave, acidente de trabalho com exposição a material biológico, dermatoses ocupacionais, perda auditiva induzida por ruído (PAIR), lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), pneumoconioses, intoxicações exógenas (por agrotóxicos, metais pesados e outros) e transtornos mentais relacionados ao trabalho,
III. A emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) é responsabilidade exclusiva do empregador e deve ser realizada até o primeiro dia útil seguinte ao acidente, sendo vedado ao profissional de saúde realizar a emissão da CAT mesmo em caso de recusa ou omissão do empregador, devendo apenas orientar o trabalhador a procurar o sindicato ou Ministério Público do Trabalho,
IV. Na anamnese ocupacional realizada pelo enfermeiro na Atenção Básica, devem ser investigados: ocupação atual e ocupações anteriores, condições de trabalho (carga horária, pausas, exposição a agentes nocivos), uso de equipamentos de proteção individual (EPI), histórico de acidentes de trabalho, relação temporal entre sintomas e atividade laboral, e percepção do trabalhador sobre riscos no ambiente de trabalho, buscando estabelecer o nexo causal entre agravo e trabalho.

Assinale a alternativa CORRETA:

Considerando as diretrizes técnicas do Ministério da Saúde para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil na atenção básica, conforme a Caderneta de Saúde da Criança, os Cadernos de Atenção Básica nº 33 e o Programa Nacional de Suplementação de Ferro, analise as proposições abaixo.

I. O acompanhamento do crescimento deve ser realizado em todas as consultas de puericultura, utilizando os gráficos de crescimento da OMS disponíveis na Caderneta de Saúde da Criança; o perímetro cefálico é indicador do crescimento cerebral e deve ser mensurado em todas as consultas até os 2 anos de idade, sendo seu monitoramento sistemático fundamental para a identificação precoce de micro ou macrocefalia.
II. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor deve seguir os marcos preconizados pelo Ministério da Saúde nos Cadernos de Atenção Básica nº 33 (2012), sendo considerados sinais de alerta: ausência de sustentação cefálica aos 4 meses, ausência de sentar sem apoio aos 9 meses, ausência de marcha independente aos 18 meses e ausência de palavras com significado aos 18 meses, devendo esses achados motivar avaliação especializada.
 O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, sendo contraindicada a oferta de água, chás ou outros líquidos nesse período; a alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 6 meses, mantendo-se o aleitamento materno até os 2 anos de idade ou mais, conforme o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (MS, 2019).
IV. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro preconiza a suplementação profilática de sulfato ferroso para crianças nascidas a termo e com peso adequado ao nascer a partir dos 6 meses de idade, na dose de 1 mg/kg/dia de ferro elementar, até os 24 meses; para prematuros e crianças com baixo peso ao nascer, a suplementação é iniciada mais precocemente, conforme protocolo específico do programa.

Com base na análise das proposições acima, assinale a alternativa CORRETA:

Em estabelecimentos de alimentação, algumas medidas são importantes para garantir a segurança da água utilizada. Analise as afirmativas a seguir:

I. Os estabelecimentos devem ser abastecidos com água corrente tratada.
II. Quando se utiliza sistema próprio (como poços artesianos), a água não precisa de análise, pois é mais natural.
III. Deve ser usada água potável para preparo de gelo.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) alternativa(s):

Para realizar o trabalho de manipulador de alimentos, é necessário seguir alguns padrões de higiene. São critérios estabelecidos na Resolução-RDC nº 216/2004 para o manipulador de alimentos, EXCETO:

Os alimentos podem ser contaminados por diferentes agentes que oferecem risco à saúde do consumidor. Entre os principais tipos de contaminantes estão os biológicos, físicos e químicos. Dentre as opções apresentadas abaixo, assinale a alternativa CORRETA, que corresponde aos exemplos de contaminantes biológicos.

Leia as afirmações abaixo sobre a higienização de utensílios, equipamentos e áreas físicas em serviços de alimentação.
Assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas:

(   ) Utensílios e equipamentos devem ser higienizados antes de cada uso.
(   ) Superfícies de trabalho devem ser higienizadas durante o expediente sempre que houver risco de contaminação.
(   ) Panelas e utensílios não precisam de desinfecção se forem utilizados apenas com água quente.
(   ) A higienização adequada ajuda a prevenir contaminações e garante a segurança dos alimentos.

A sequência que preenche corretamente as lacunas acima de cima para baixo é:

A organização do Sistema Único de Saúde (SUS) fundamenta-se na descentralização e na regionalização das ações e serviços, visando aproximar a gestão das necessidades reais da população local. Sobre a hierarquização e os níveis de atenção do sistema, assinale a alternativa CORRETA.