De acordo com um levantamento feito por Brucki et al. (2022) quase 80% dos indivíduos com demência no Brasil permanecem sem diagnóstico, o estudo ressalta ainda que a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha papel essencial na detecção precoce, orientação familiar e encaminhamento adequado na rede de cuidados.

Fonte: BRUCKI, S. M. D.; APRAHAMIAN, I.; BORELLI, W. V.; et al. Manejo das demências em fase avançada: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v.16, n.3 (Suppl. 1), p.101–120, 2022.

Considerando esse cenário e os princípios da gerontologia, assinale a alternativa CORRETA sobre as ações que devem ser adotadas pelo serviço municipal de saúde e suas equipes da Atenção Primária nos cuidados aos idosos.

Em um estudo publicado por Aleixo et al. (2023), foi descrito que crianças com síndrome de Beckwith-Wiedemann frequentemente apresentam macroglossia com repercussões funcionais significativas, incluindo alterações de deglutição, oclusão dentária e postura lingual. O estudo evidenciou que a intervenção interdisciplinar, envolvendo Fonoaudiologia, Ortodontia e Cirurgia Bucomaxilofacial, contribuiu para maior estabilidade funcional e morfológica a longo prazo, especialmente quando associada à terapia miofuncional orofacial.

Fonte: ALEIXO, B. L. P. et al. Abordagem interdisciplinar no tratamento da macroglossia na síndrome de Beckwith-Wiedemann: relato de caso. Audiology Communication Research, v.28, e2740, 2023.

Com base nessas informações e nos princípios de intervenção em Motricidade Orofacial, analise as afirmativas a seguir.

I- A terapia miofuncional orofacial auxilia no reposicionamento lingual e no reequilíbrio das funções estomatognáticas, podendo reduzir a necessidade de procedimentos mais invasivos, embora não substitua a atuação interdisciplinar.
II- A redução cirúrgica da língua é indicada exclusivamente por motivos estéticos, sem repercussões funcionais relevantes na respiração, mastigação ou estabilidade oclusal.
III- Em casos de macroglossia, a estabilidade ortodôntica ocorre espontaneamente com o crescimento craniofacial, mesmo sem intervenção miofuncional ou cirúrgica.
IV- Alterações gustativas permanentes são consideradas consequências frequentes da redução lingual, constituindo uma contraindicação formal ao procedimento em crianças.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Com base no Texto III e nos princípios de saúde do trabalhador no âmbito do SUS, assinale a alternativa CORRETA, indicando a medida pública mais adequada a ser adotada pelo serviço municipal de saúde para reduzir a incidência de agravos auditivos entre músicos profissionais.

Com base no Texto III apresentado e nos conhecimentos de audiologia clínica, assinale a alternativa que descreve a conduta fonoaudiológica CORRETA para o caso relatado, considerando os riscos auditivos associados à atividade musical profissional.

De acordo com o Boletim Epidemiológico de Saúde do Trabalhador emitido pelo Ministério da Saúde / SINAN (2023), aproximadamente 30% das notificações de agravos relacionados ao trabalho no Brasil envolvem exposição ocupacional a ruído, com maior prevalência nos setores de transporte, construção civil e indústria de base.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Boletim Epidemiológico de Saúde do Trabalhador: Agravos Relacionados ao Trabalho – Notificações do SINAN 2023. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.

Considerando esse cenário epidemiológico e o conjunto de normas que regulam a Audiologia Ocupacional no país, analise as afirmativas a seguir.

I- A meatoscopia é uma etapa recomendada preferencialmente para os exames audiométricos de referência, sendo facultativa nos exames sequenciais, conforme estabelecido na NR-7.
II- O repouso auditivo mínimo de 14 horas é uma exigência legal aplicável a todos os exames audiométricos ocupacionais, independentemente de serem de referência ou sequenciais, incluindo exames de retorno ao trabalho ou mudança de função.
III- Conforme a Portaria que regulamenta a NR-7, a via óssea deve ser investigada sempre que houver alteração pela via aérea ou quando o profissional responsável julgar necessário, especialmente nos exames de referência.
IV- O fonoaudiólogo não possui autorização normativa para solicitar exames complementares dentro do contexto ocupacional, sendo a condução do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) atribuída ao médico coordenador, com atuação do fonoaudiólogo restrita às demandas expressamente delegadas.
V- O fonoaudiólogo pode coordenar Programas de Conservação Auditiva (PCA) e Programas de Prevenção de Perdas Auditivas (PPPA), participando de ações de vigilância em saúde do trabalhador e compartilhando responsabilidades com os Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) de forma multiprofissional.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Um estudo realizado por Costa et al. (2021), identificou que a prevalência de Acidente Vascular Encefálico (AVE) aumenta progressivamente com a idade, dobrando a cada década após os 55 anos, e metade dos pacientes acometidos apresenta idade entre 60 e 69 anos. A pesquisa destaca ainda que a disfagia, frequente no pós-AVE, gera impactos psicossomáticos significativos, como frustração, vergonha, isolamento social e perda de autonomia alimentar, compondo um cenário frequentemente associado a sofrimento emocional. Ainda conforme os autores, em 2017 foram registrados mais de um milhão de atendimentos individuais em Práticas Integrativas e Complementares (PICS) no SUS, com 88% das terapias concentradas na Atenção Primária, refletindo uma ampliação do cuidado integral no sistema público.

Fonte: COSTA, Isadora Buffon; SOUZA, Janaína Medeiros de; FERNANDES, Gisele Cristina Manfrini; HEIDEMANN, Ivonete Schülter Buss; ARAKAWABELAUDE, Aline. Práticas Integrativas e Complementares na Fonoaudiologia: revisão integrativa da literatura. Distúrbios da Comunicação, São Paulo, v. 33, n. 1, p. 68-80, 2021.

Com base nas evidências científicas atuais que regem a interface entre Fonoaudiologia, saúde mental e PICS, assinale a alternativa CORRETA.

Afiscalização do exercício profissional nas áreas da saúde tem papel central na proteção da população, especialmente quando envolve procedimentos clínicos que, se mal executados, podem gerar riscos sanitários e comprometer sistemas de vigilância. O caso relatado no Texto IIilustra claramente a fragilidade de práticas irregulares que ocorrem nos serviços de saúde e destaca a importância de manter parâmetros rigorosos de qualificação profissional. Nesse sentido, Aith et al. (2019) ressaltam que a ausência de critérios adequados para o exercício profissional tende a produzir efeitos diretos sobre a segurança do paciente, a credibilidade institucional e a eficácia das ações de saúde pública.

Fonte: AITH, Fernando Mussa Abujamra et al. Public interest in the Brazilian health professions regulation. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 27, e3114, 2019.

A partir desse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- Arealização de procedimentos clínicos por indivíduos não habilitados compromete estratégias de vigilância, segurança sanitária e qualidade assistencial, podendo desestruturar ações de Saúde Pública em diferentes níveis de atenção.

PORQUE

II- Em contextos de maior demanda assistencial, especialmente na Atenção Primária, a execução de procedimentos clínicos simples por estudantes supervisionados é considerada uma solução aceitável para manter a continuidade das ações de saúde pública, desde que observadas diretrizes gerais de capacitação.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

O caso ocorrido envolvendo uma estudante do curso de Fonoaudiologia em Campina Grande (PB), resultando na prisão em flagrante durante sua atuação em uma clínica ocupacional, exemplifica uma situação que viola princípios éticos fundamentais da Fonoaudiologia, especialmente quanto ao exercício legal da profissão, à responsabilidade técnica e à proteção do usuário. Esta ocorrência, reforça o posicionamento deAith et al. (2019), que afirma que “A regulação das profissões da saúde no Brasil fundamenta-se na necessidade de proteger a população da prática não qualificada, garantindo padrões mínimos de competência e segurança. ”

Fonte: AITH, Fernando Mussa Abujamra et al. Public interest in the Brazilian health professions regulation. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 27, e3114, 2019.

Diante do caso apresentado e da perspectiva ética que rege a atuação profissional do fonoaudiólogo, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

Segundo o Ministério da Saúde, dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) indicam que, em 2022, cerca de 11,4% dos nascimentos no Brasil foram prematuros, proporção superior à média global de 10% estimada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Esse cenário reforça a crescente demanda por equipes especializadas nas Unidades Neonatais dos serviços municipais. Considerando esse contexto epidemiológico, as evidências científicas e os princípios da fonoaudiologia hospitalar na assistência a recém-nascidos pré-termo (RNPT), assinale a alternativa CORRETA.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC: Estatísticas Vitais 2022. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.

Ainda sobre o Texto I, no Rio de Janeiro, tornam-se claras as dificuldades no acesso a serviços especializados. Com base nessa realidade, pensar na adoção de tecnologias assistivas e recursos digitais como apoio à comunicação e ao acompanhamento terapêutico poderia apontar para uma possível alternativa que tivesse como objetivo amenizar o problema enfrentado. No campo científico, Leinweber et al. (2023) analisam fatores que determinam o uso bem-sucedido de tecnologia na terapia fonoaudiológica, destacando que a participação digital depende da aceitação tecnológica, da percepção de utilidade, da facilidade de uso e das condições estruturais disponíveis ao usuário e aos profissionais.

Fonte: LEINWEBER, J.; ALBER, B.; BARTHÉL, M.; WHILLIER, A. S.; WITTMAR, S.; BORGETTO, B.; STARKE, A. Technology use in speech and language t h e r a p y : d i g i t a l p a r t i c i p a t i o n s u c c e e d s t h r o u g h a c c e p t a n c e a n d u s e o f t e c h n o l o g y . Frontiers in Communication, v. 8, art. 1176827, 2023.

Considerando o contexto e as evidências de contribuição trazidas pela tecnologia para o avanço do acompanhamento oferecido pelos fonoaudiólogos, assinale a alternativa CORRETA.