Durante o preparo do paciente para a coleta de urina de 24 horas destinada à dosagem de proteinúria, qual das orientações abaixo está CORRETA?

Quais são os materiais necessários para a realização do semeio de uma amostra de urina em cultura microbiológica?

Em relação às normas de biossegurança em laboratórios de análises clínicas, é CORRETO afirmar que:

A identificação morfológica precisa de parasitos intestinais e teciduais depende da preservação da amostra e da aplicação de corantes que evidenciem estruturas nucleares e citoplasmáticas. Acerca dos procedimentos de coloração e coleta, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A coloração de Kinyoun (Ziehl-Neelsen modificado) é essencial para a identificação de oocistos de Cryptosporidium spp. e Cystoisospora belli, que aparecem como estruturas álcool-ácido resistentes de cor rosa-avermelhada.

(   ) A Gota Espessa, quando comparada ao Esfregaço Delgado, apresenta maior sensibilidade para a detecção de plasmódios devido à maior quantidade de sangue analisada por campo microscópico, embora dificulte a identificação da espécie.

(   ) O fixador de MIF (Merthiolate-Iodo-Formaldeído) é utilizado exclusivamente para a preservação de trofozoítos de Trichomonas vaginalis em amostras de urina de primeiro jato, impedindo a lise osmótica.

(   ) Ovos de helmintos como o Ascaris lumbricoides devem ser corados obrigatoriamente pela Hematoxilina Férrica para que a membrana mamilonada se torne visível sob objetiva de cem vezes (imersão).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A imunofixação e a imunoeletroforese são métodos padrão-ouro para a caracterização de paraproteínas e gamopatias monoclonais, enquanto a cromatografia líquida de alta eficiência é utilizada para dosagens de alta sensibilidade. Considerando as propriedades de separação e detecção nessas técnicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A Imunofixação (IFE) substitui a Imunoeletroforese clássica na rotina clínica por ser mais sensível e rápida na identificação de cadeias leves (Kappa e Lambda) em proteínas de Bence-Jones.

II. Na Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC) de fase reversa, a fase estacionária é apolar e a fase móvel é polar, fazendo com que analitos mais hidrofóbicos tenham um maior tempo de retenção na coluna.

III. Na cromatografia gasosa, detectores de arranjo de diodos realizam análise espectral ultravioleta diretamente na fase gasosa e dispensam totalmente o uso de gás de arraste no processo cromatográfico.

Está correto o que se afirma em:

Na espectrofotometria de absorção atômica e molecular, a linearidade da curva de calibração pode ser comprometida pelo fenômeno da Luz Espúria (Stray Light), que consiste em radiação detectada de comprimento de onda fora da banda selecionada. Considerando o impacto técnico desse efeito na exatidão das dosagens e no cálculo do Fator de Calibração (Fator K), assinale a alternativa correta.

A resposta imunitária inata utiliza Receptores de Reconhecimento de Padrões (PRRs) para identificar Padrões Moleculares Associados a Patógenos (PAMPs), iniciando uma cascata de sinalização pró-inflamatória rápida e inespecífica. No que tange à ativação do sistema complemento e às células efetoras da imunidade natural, assinale a alternativa correta.

O gerenciamento das variáveis que antecedem a fase analítica é crucial para evitar interpretações diagnósticas equivocadas e interferências químicas nos ensaios automatizados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A ingestão excessiva de Biotina (Vitamina B7) pelo paciente pode causar interferências nos imunoensaios que utilizam o sistema de captura Estreptavidina-Biotina, gerando resultados falsamente elevados ou reduzidos dependendo do design do teste.

(   ) A Hemólise (Ruptura de Hemácias) in vitro provoca o extravasamento de Magnésio e Potássio intracelulares, mas não interfere nas dosagens de Lactato Desidrogenase (LDH) devido à estabilidade térmica dessa enzima no soro.

(   ) O tempo prolongado de garroteamento durante a venopunção aumenta a pressão hidrostática, o que provoca a saída de água e pequenas moléculas do vaso, resultando em uma hemoconcentração de proteínas e analitos ligados a elas.

(   ) A utilização de tubos com Ativador de Coágulo exige que a centrifugação ocorra imediatamente após a coleta, sem aguardar a retração da fibrina, para garantir a estabilidade da fração livre de Hormônios Tireoidianos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os marcadores tumorais são moléculas detectáveis no sangue ou tecidos cujas variações de concentração auxiliam no monitoramento terapêutico e na detecção de recidivas. Considerando a cinética desses biomarcadores e as limitações técnicas de sua utilização, analise as afirmativas a seguir.

I. O efeito gancho (Hook Effect) ocorre em imunoensaios de etapa única quando concentrações extremamente elevadas do analito saturam os anticorpos de captura e detecção, gerando resultados falsamente baixos.

II. A Meia-Vida Plasmática de um marcador tumoral, como a Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG), deve ser considerada após a cirurgia citorredutora, pois a persistência de níveis elevados após o período esperado sugere doença residual.

III. O Antígeno Carcinomentrionário (CEA) apresenta sensibilidade e especificidade absolutas para o diagnóstico precoce do câncer colorretal, sendo dispensável a confirmação por exames de imagem ou colonoscopia.

Está correto o que se afirma em:

A análise físico-química da urina fornece dados sobre a função renal e o equilíbrio metabólico, exigindo cuidados na preservação da amostra para evitar a lise de elementos figurados. No contexto das interferências químicas na tira reagente e propriedades físicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A densidade urinária medida por refratometria pode ser falsamente elevada na presença de glicosúria massiva ou após o uso de contrastes radiológicos iodados, superestimando a capacidade de concentração renal.

II. O ácido ascórbico (Vitamina C) em altas concentrações na urina pode causar resultados falsamente negativos nas reações de glicose e hemoglobina na tira reagente, por interferir na oxidação do cromógeno.

III. A presença de mioglobina na urina resulta em uma reação positiva para sangue na tira reagente, mas o exame microscópico do sedimento não revela a presença de hemácias intactas (Hemoglobinúria/Mioglobinúria).

Está correto o que se afirma em: