O Na+ é o principal cátion do líquido extracelular e a principal partícula osmótica fora da célula. Os sistemas de transporte catiônico ativo na membrana celular mantêm níveis elevados de Na+ no espaço extracelular, enquanto o K+ apresenta-se concentrado no interior das células. A manutenção do equilíbrio desses eletrólitos e da osmolaridade é analisada rotineiramente nos exames de rotina hospitalar.
Quanto às causas de valores anormais nos resultados desses analitos, assinale a alternativa correta.

O controle estatístico da qualidade se preocupa com a fase analítica da garantia da qualidade definida pelo NCCLS. Ele monitora a confiança geral no laboratório, traduzido em termos de exatidão e precisão de acordo com os critérios especificados para cada exame.
Qual alternativa a seguir está correta em relação às definições de exatidão e precisão?

Qual recipiente/tubo de coleta é utilizado e adequado para realização de exames de coagulação como TP e TTPA?

A solicitação médica do exame de urina tipo I ou análise dos elementos anormais e sedimentos -EAS é frequente na prática clínica e pode fornecer informação sobre diversas patologias.
Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A creatinina é formada pelo metabolismo da creatina muscular e é razoavelmente constante, sendo filtrada nos glomérulos, mas reabsorvida pelos túbulos proximais. Assim, a concentração sérica da creatinina é utilizada como parâmetro de filtração glomerular e índice de função renal na prática clínica.
Dentre as metodologias a seguir, aquela que é utilizada para dosagem sérica ou plasmática da creatinina nos laboratórios de análises clínicas é

Paciente com quadro de trombose está em uso de heparina não fracionada EV.
Qual das alternativas a seguir apresenta o exame adequado para o controle dessa heparinização?

Mulher de 67 anos é levada ao pronto-socorro com quadro de desidratação, vômitos e diarreia aquosa há dois dias, evoluindo com lesões cutâneas extensas bolhosas nas últimas 24 horas. Ela refere que recentemente fez uma viagem ao litoral do Nordeste, tendo se hospedado em hotel com piscina. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, obesidade e doença hepática crônica Child A. Ao exame físico: consciente, orientada, sonolenta, sudorética; desidratação moderada; temperatura: 38,1 ºC; pressão arterial: 89 x 53 mmHg; frequência cardíaca: 116 bpm; ausculta cardíaca e pulmonar sem alteração; abdome flácido, dor discreta difusa à palpação, com ruídos intestinais normais e descompressão brusca negativa; extremidades sem edema; pele com lesões bolhosas especialmente em membros inferiores. As hemoculturas revelam bacilos Gram-negativos curvos observados ao microscópio.

Constitui a etiologia mais provável:

Homem de 40 anos apresenta-se ao pronto-socorro com febre. Ele concluiu a terapia de indução com citarabina e daunorrubicina há três semanas, após um novo diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Não há outros antecedentes médicos significativos, tabagismo ou etilismo. Relata que trabalhava em uma granja de frangos. Ao exame físico: temperatura: 39,8 ºC; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 80 x 58 mmHg; frequência respiratória: 18 irpm; SatO₂: 95% com cateter nasal 2 L/min; notam-se vermelhidão e sensibilidade no local do cateter na subclávia direita; exame pulmonar: diminuição dos sons respiratórios nas bases bilaterais com estertores dispersos. O cateter é removido, e o tratamento com vancomicina e cefepima é iniciado. Contagem absoluta sérica de neutrófilos: 300 células/mm³. Radiografia de tórax: cicatrizes bibasilares sem consolidação evidente. Tomografia de crânio com sinusite maxilar leve bilateral. Hemoculturas e culturas da ponta do cateter: crescimento de leveduras (pseudo-hifas com artroconídios em forma de barril e levedura em brotamento pleomórfico). Galactomanano sérico: negativo. Antígeno criptocócico sérico: positivo com título de 1:64.

Nessa circunstância, constitui o agente etiológico mais provável:

Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde com alteração do nível de consciência após ingerir uma substância líquida desconhecida. Os exames séricos à entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L; glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).

A principal hipótese diagnóstica é

Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4 e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima- -sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas. Glicemia capilar: 172 mg/dL.
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é