Questões do Concurso ALEGO - IADES

486628 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Psicofarmacologia

Um paciente de 31 anos de idade apresenta uma história de nove anos de episódios em que come grandes quantidades de alimento, como quatro hambúrgueres gourmet e um pote de 2 L de sorvete diet com uma lata de leite condensado, de uma única vez. Depois, em razão de intensos sentimentos de culpa, realiza atividades anaeróbicas extenuantes e de forma recorrente, além de repetitivos eventos de êmese provocados intencionalmente. Esse ciclo acontece várias vezes por semana. Está muito envergonhado desse comportamento, mas diz que “não consegue parar”.

O paciente era diagnosticado como obeso (grau I) e, após acompanhamento com nutricionista, médico e educador físico, por cerca de dois anos, conseguiu emagrecer. Entretanto, após esse período, passou por um grande estresse no local de trabalho, o que acabou desencadeando um surto psicótico, segundo relatório médico do hospital onde ele foi internado. Após algumas semanas de internação, o paciente recebeu alta com melhora clínica.

Assinale a alternativa que indica o neuroléptico que poderia ser utilizado pelo paciente, sem que ele se preocupasse com ganho de peso.

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486627 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Analista Legislativo - Medicina/Psiquiatra
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Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Pais chegam ao psiquiatra infantil muito sobrecarregados e apreensivos quanto ao atual quadro clínico apresentado pela respectiva criança. Após avaliação minuciosa, o psiquiatra afirma que a criança provavelmente é portadora de síndrome de Rett e sugere um acompanhamento mais periódico com os pais, suporte psicológico e aconselhamento genético.

Acerca desse caso clínico, é correto afirmar que a criança em questão apresenta

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486626 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Psicofarmacologia

Um paciente de 49 anos de idade, com história de etilismo pesado desde a adolescência, é internado para tratamento de dependência química. Durante a internação, o paciente evolui com tremor de membros e episódios convulsivos.

Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica o tratamento mais adequado.

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486625 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Transtornos MentaisTranstornos Mentais Orgânicos

enunciado 486625-1

Uma paciente de 67 anos de idade chega ao consultório psiquiátrico do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), acompanhada da filha, que afirma que a paciente está piorando dos sintomas evidenciados na figura apresentada. Ela afirma que a mãe tem esquizofrenia e toma medicação prescrita por psiquiatra desde os 30 anos de idade.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Esse quadro se manifesta como um efeito colateral do uso a longo prazo ou uso de altas doses de agonistas da dopamina.

B

Esse quadro é caracterizado por movimentos repetitivos, involuntários e intencionais de línguas, olhos e lábios.

C

A paciente apresenta aumento na atividade dopaminérgica límbica, que está relacionado à presença de movimentos estereotipados.

D

A levodopa, tratamento mais eficaz na doença de Parkinson, leva ao desenvolvimento desse quadro em cerca de 40% dos pacientes que fazem uso dela.

E

Os agentes antieméticos, como a metoclopramida, podem provocar esses movimentos hipocinéticos.

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486624 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

Um jovem de 25 anos de idade é levado pelo pai ao psiquiatra ter tido um “surto psicótico” durante o uso de cocaína há cerca de dois meses, quando tentou agredir um policial militar e pegar um “fuzil”. Relata que o médico que o atendeu na época afirmou que ele estaria intoxicado pelo uso da droga.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica o achado em exame físico apresentado pelo paciente durante a referida intoxicação.

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486623 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Legislação e Pesquisa em Psiquiatria

Um jovem de 25 anos de idade é levado pelo pai ao psiquiatra ter tido um “surto psicótico” durante o uso de cocaína há cerca de dois meses, quando tentou agredir um policial militar e pegar um “fuzil”. Relata que o médico que o atendeu na época afirmou que ele estaria intoxicado pelo uso da droga.

Acerca dos aspectos civis e criminais possivelmente relacionados ao caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

No momento do surto psicótico, a interdição do paciente seria definitiva, pelo fato de o prognóstico estar fechado, não sendo necessária nova perícia após um período mínimo de tratamento adequado.

B

No ato criminoso, para haver a culpa, sem dolo, deve haver ausência ou prejuízo de consciência do ato e conhecimento da ilicitude.

C

Caso o paciente tivesse sido internado involuntariamente, ele teria o direito de entrar com um habeas corpus, sendo o hospital obrigado a submeter as petições à Justiça de imediato.

D

A doença mental apresentada pelo paciente pode ser objeto de anulação do casamento por vício da vontade, se houver, por parte do paciente, ao consentir, erro essencial quanto à pessoa do outro.

E

No momento do surto psicótico, o paciente pode ser considerado plenamente inimputável, caso ele tenha cometido algum ato criminoso.

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486622 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Um jovem de 25 anos de idade é levado pelo pai ao psiquiatra ter tido um “surto psicótico” durante o uso de cocaína há cerca de dois meses, quando tentou agredir um policial militar e pegar um “fuzil”. Relata que o médico que o atendeu na época afirmou que ele estaria intoxicado pelo uso da droga.

O paciente evolui com alteração de pensamento, passando a achar que as pessoas o perseguem; alteração se sensopercepção, dizendo ouvir vozes que conversam entre si; e isolamento social, referindo preferir ficar no próprio quarto, local onde consegue se conectar com energias quânticas que equilibram a respectiva vida. Esses sintomas evoluem com duração de mais de seis meses e com prejuízo laboral e social para o paciente, segundo relatório médico.

Acerca do diagnóstico do caso clínico relatado, assinale a alternativa correta.

A

Emil Kraepelin foi o responsável por descrever as “psicoses endógenas”, nome inicial dado ao transtorno apresentado por esse paciente.

B

Esse paciente poderia ter transtorno esquizofreniforme se os respectivos sintomas tivessem duração de pelo menos um mês, mas menos de seis meses, ou transtorno psicótico breve, se os sintomas durassem pelo menos um dia e menos de um mês.

C

Com relação à genética do transtorno relatado, estressores psicossociais não têm influência no desencadeamento dos sintomas.

D

Em ambos os sexos, esse transtorno exibe uma distribuição etária bimodal, com um segundo pico ocorrendo na meia-idade, sendo igualmente prevalente e apresentando resultado para os pacientes do sexo feminino melhor do que para os do sexo masculino.

E

O transtorno do paciente em questão foi cunhado inicialmente por Kurt Schneider, substituindo o termo dementia praecox na literatura, que havia sido criado por Benedict Morel.

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486621 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Psicofarmacologia

Um jovem de 25 anos de idade é levado pelo pai ao psiquiatra ter tido um “surto psicótico” durante o uso de cocaína há cerca de dois meses, quando tentou agredir um policial militar e pegar um “fuzil”. Relata que o médico que o atendeu na época afirmou que ele estaria intoxicado pelo uso da droga.

enunciado 486621-1

O paciente inicia tratamento com medicação específica para o transtorno por ele apresentado e, após dois dias de início da terapêutica, chega ao pronto-atendimento psiquiátrico queixando-se de dor muscular intensa e apresentando quadro clínico semelhante ao retratado na figura apresentada.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a medicação mais eficaz e eficiente para o tratamento.

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486620 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
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Suicídio e Tentativa de Suicídio

Uma paciente de 32 anos de idade tem história prévia de sintomas de mania franca e sintomas depressivos, com uma tentativa de suicídio. Em prontuário médico, há o relato de diagnóstico de transtorno do humor bipolar e uso de medicação em monoterapia, com melhora e estabilização clínica já há cerca de dois anos.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica qual medicação a paciente pode estar utilizando, e que se apresenta como eficaz na prevenção do suicídio

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486619 Ano: 2019
Disciplina: Psiquiatria
Banca: IADES
Orgão: ALEGO

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Transtornos MentaisBipolaridade e Transtorno de Humor

Uma paciente de 32 anos de idade tem história prévia de sintomas de mania franca e sintomas depressivos, com uma tentativa de suicídio. Em prontuário médico, há o relato de diagnóstico de transtorno do humor bipolar e uso de medicação em monoterapia, com melhora e estabilização clínica já há cerca de dois anos.

A respeito dessa paciente, ao ser investigado o quadro prévio dos respectivos sintomas depressivos, descritos em prontuário, encontra-se um sintoma sugestivo de bipolaridade no curso do quadro depressivo. Assinale a alternativa que indica esse sintoma.