Homem de 40 anos sofre acidente automobilístico de alta energia. Chega ao pronto-socorro em instabilidade hemodinâmica, com dor abdominal difusa e sinais de irritação peritoneal ao exame físico. FAST mostra líquido livre em foco hepatorrenal e esplenorrenal.

Qual é a conduta mais indicada para essa situação?

Homem, 27 anos, vítima de ferimento contuso em hemitórax direito. Apresenta-se consciente, dispneico, com murmúrio vesicular abolido à direita, jugulares planas, sem desvio de traqueia, saturação de O₂: 86% em ar ambiente, hipotensão arterial e taquicardia. Radiografia de tórax evidencia imagem radiopaca em hemitórax direito. Escala de coma de Glasgow = 15. Qual é a conduta mais apropriada para obter melhora da ventilação do paciente?

Um homem de 32 anos, vítima de colisão motociclística, chega ao pronto-socorro. Ele está consciente, pálido, sudorético, com PA: 90 × 60 mmHg, FC: 132 bpm, FR: 26 irpm e saturação periférica de O₂: 92% em ar ambiente. Durante a avaliação primária, não há sinais de exsanguinação, pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco ou suspeita de lesão da coluna cervical. Os acessos venosos periféricos calibrosos foram obtidos, e 1 L de solução cristaloide aquecida já foi administrado, sem resposta significativa.

Qual é a conduta mais adequada?

Homem de 24 anos apresenta dor abdominal difusa há 24 horas, que migrou para fossa ilíaca direita. Relata febre baixa e anorexia. Ao exame: dor intensa à palpação profunda em FID, defesa muscular e sinal de Blumberg positivo. Leucócitos: 15.000/mm³. Ultrassonografia: apêndice não compressível, medindo 10 mm, com líquido periapendicular.

Qual é a conduta a ser seguida nesse caso?

Mulher de 42 anos, previamente hígida, procura pronto- -socorro com dor intensa em hipocôndrio direito, febre (38,7°C) e icterícia progressiva. Ao exame: pressão arterial: 100 × 60 mmHg, FC: 110 bpm. Laboratório: leucocitose e bilirrubina total de 6 mg/dL. Ultrassonografia: vesícula com cálculos e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas.

Qual é a conduta inicial mais apropriada nesse caso?

Homem de 63 anos, portador de hepatite C crônica e cirrose Child-Pugh A, apresenta nódulo hepático de 2,8 cm detectado em exame de imagem. Ressonância magnética mostra lesão hipervascular na fase arterial com washout na fase venosa. Alfa-fetoproteína: 480 ng/mL. Não há sinais de hipertensão portal significativa.

Diante desse quadro, qual é a melhor opção terapêutica?

Mulher de 75 anos apresenta há alguns meses dor epigástrica, plenitude pós-prandial e náuseas. Endoscopia digestiva alta mostra úlcera gástrica de 2,5 cm em pequena curvatura, bordas elevadas e friáveis. Biópsia revelou adenocarcinoma gástrico. Estadiamento inicial com TC mostra tumor restrito à parede gástrica, sem linfonodomegalias ou metástases.

Em relação ao tratamento mais indicado, assinale a alternativa correta.

Homem de 61 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta disfagia progressiva há 3 meses, inicialmente para sólidos e atualmente também para líquidos. Relata perda ponderal de 14 kg no período. Endoscopia digestiva alta mostra lesão vegetante e ulcerada no terço médio do esôfago, com estenose significativa. A biópsia confirmou carcinoma espinocelular.

Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?

O Brasil Sorridente é um programa de assistência odontológica, criado em 2004, que apresenta diretrizes nacionais de saúde bucal, integradas na Política Nacional de Saúde Bucal. Um de seus componentes é o Serviço de Especialidades em Saúde Bucal – SESB.

Assinale a alternativa correta no que se refere a um dos parâmetros mínimos de funcionamento do SESB.

Escolar, sexo masculino, de 9 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) após ter sofrido uma mordida superficial na região do antebraço esquerdo enquanto brincava com um gato desconhecido que apareceu na propriedade rural onde reside com a família. A mãe relata que o animal fugiu logo após o incidente, impossibilitando sua captura para observação. O exame físico revela uma lesão única, superficial, em região dorsal do pé esquerdo, próxima ao tornozelo, sem sinais de infecção inicial ou edema. A família informa que a criança nunca foi vacinada contra a raiva. A equipe médica discute a implementação das medidas de profilaxia antirrábica. Com base no quadro descrito e nas orientações atuais do Ministério da Saúde sobre profilaxia antirrábica, qual é a conduta mais adequada para este caso?