Em relação ao tratamento cirúrgico do câncer de reto, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A ressecção transanal é a abordagem de escolha para tumores de reto médio e alto, independentemente do estadiamento.

( ) A excisão total do mesorreto é um dos princípios fundamentais da cirurgia oncológica do câncer de reto.

( ) A radioterapia neoadjuvante pode reduzir a taxa de recorrência local em pacientes com câncer de reto localmente avançado.

( ) A amputação abdominoperineal é indicada para todos os tumores de reto distal, independentemente se há ou não acometimento do esfíncter.

Preencha as lacunas abaixo.

As síndromes genéticas associadas ao câncer colorretal incluem a síndrome de __________, que é caracterizada por uma predisposição a câncer colorretal, de endométrio, ovário, estômago e outros, devido a defeitos na reparação do DNA. Por outro lado, a síndrome de __________ é marcada pelo desenvolvimento de pólipos hamartomatosos e manchas pigmentares na mucosa oral e pele, além de aumento do risco de câncer colorretal. Enquanto a síndrome de ___________ é caracterizada por osteomas da mandíbula ou do crânio, dentes supranumerários e lesões císticas epidermoides, além de polipose.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Em um paciente hemodinamicamente estável com trauma de cólon há 2 horas, apresentando acometimento de 60% do órgão por arma de fogo, a conduta cirúrgica mais adequada no atendimento de urgência é:

Sobre a doença hemorroidária, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Hemorroidas internas são classificadas em quatro graus, sendo que as de grau III exigem redução manual e as de grau IV são irredutíveis.

( ) A escleroterapia é uma opção de tratamento para hemorroidas internas de graus I a III, sendo realizada com a injeção de agentes esclerosantes na submucosa.

( ) As técnicas de hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan) e fechada (Ferguson) apresentam taxas semelhantes de recidiva hemorroidária e complicações infecciosas.

( ) O tratamento inicial das hemorroidas sintomáticas inclui modificações dietéticas, aumento da ingestão de fibras e melhora da higiene anal.

Um paciente de 28 anos, previamente hígido, apresenta uma proctite intensa com úlceras dolorosas de bordas irregulares, acompanhada de linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa com abscesso e febre. Nega presença de vesículas ou outras lesões prévias. Ao exame, observa-se saída de secreção anal purulenta associada à queixa de tenesmo. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável?

Em relação à fístula perianal de origem criptoglandular, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A maioria das fístulas perianais apresenta resolução espontânea sem necessidade de intervenção cirúrgica.

( ) O tratamento cirúrgico da fístula perianal sempre requer a realização de colostomia para adequada cicatrização.

( ) A classificação de Parks é utilizada para categorizar as fístulas perianais com base na relação do trajeto fistuloso com o esfíncter anal.

( ) O objetivo do tratamento da fístula perianal é erradicar a fístula, mantendo a continência anal.

Um paciente com síndrome de Lynch apresentou diagnóstico de câncer de cólon direito durante realização de colonoscopia de rastreio. Após os exames necessários, o estadiamento clínico do tumor foi classificado como T3N0M0. Durante a avaliação clínica, é discutida a possibilidade de realizar uma colectomia. Considerando os fatores de risco associados à síndrome de Lynch e os benefícios da abordagem cirúrgica, assinale a opção mais adequada para este paciente.

Um paciente de 50 anos, imunossuprimido, apresenta dor anal crônica associada a sangramento discreto. Ao exame físico, identifica-se uma fissura anal lateral, de bordas endurecidas e fundo irregular. Diante desse quadro, a conduta mais adequada é:

Preencha as lacunas abaixo.

Durante a realização de uma ileostomia terminal, o cirurgião deve realizar a maturação do estoma _______________ fechamento da parede abdominal, posicionando o mesmo _______________ do músculo reto abdominal, evitando tensão excessiva para reduzir o risco de complicações. O diâmetro da incisão pela parede abdominal deve ser o suficiente para a passagem de _______________ do cirurgião, prevenindo isquemia e retração. Após a fixação do estoma, a ileostomia deve ficar _______________ nível da pele para melhor adaptação dos dispositivos coletores.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

Analise as imagens abaixo.

Fonte: Banca Examinadora, 2026.

As imagens acima representam a classificação das fístulas perianais de acordo com sua relação com os esfíncteres anais. Com base na classificação tradicional, assinale a opção que corretamente correlaciona os tipos de fístulas com suas respectivas descrições.