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A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença comum, prevenível e tratável. Seu tratamento é feito com medicamentos, reabilitação, oxigenoterapia e medidas não-farmacológicas. Em quais pacientes com DPOC está indicado associar um corticoide inalado aos broncodilatadores de longa duração?
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A hiper-responsividade brônquica (HRB) pode ser definida como a propensão para resposta broncoconstritora exagerada a um estímulo indutor de estreitamento das vias aéreas. Dos fatores abaixo, qual não predispõe à HRB?
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Relacione os potenciais preditores de boa resposta aos respectivos imunobiológicos disponíveis atualmente para asma grave. Considere que um mesmo preditor pode se associar a mais de um imunobiológico.
| Preditores de boa resposta | Imunobiológicos |
|---|---|
| (1) Asma de início na infância e história clínica sugerindo sintomas induzidos por alérgenos | ( ) Anti-IgE (omalizumabe) |
| (2) Eosinofilia sanguínea, asma de início na idade adulta e pólipos nasais | ( ) Anti-IL5 (mepolizumabe) ou Anti- (benralizumabe) |
| (3) Eosinofilia sanguínea e FeNo elevado | ( ) Anti-lL4 receptor \( \alpha \) (duplimabe) |
| ( ) Anti-TSLP (tezepelumabe) |
A sequência correta dessa associação é:
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A questão abaixo referem-se ao caso clínico.
Paciente do sexo masculino, 44 anos, relata diagnóstico de "asma grave" em 2017. No dia da consulta queixava-se de tosse, principalmente noturna, dispneia aos esforços, como arrumar casa, coriza e sibilos difusos, mesmo em uso de formoterol e budesonida inalatórios 1x/dia.
HPP: Nega asma na infância. Diagnóstico de rinite e sinusite crônicas, em uso de Budesonida nasal 32mcg 01 jato em cada narina "SN".
Alérgenos: Relata alergia a mofo e poeira.
HS: Ex-tabagista há 10 anos, 20 anos/maço. Possui 03 gatos e 02 cachorros em casa. Cuidador.
HF: Mãe asmática, além da irmã, 02 tios paternos, avó e primos.
Esse paciente apresenta uma IgE total de 395,8 UI/mL e eosinofilia sanguínea de 1000/mm3. No momento, ele é elegível para receber imunobiológicos?
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A questão abaixo referem-se ao caso clínico.
Paciente do sexo masculino, 44 anos, relata diagnóstico de "asma grave" em 2017. No dia da consulta queixava-se de tosse, principalmente noturna, dispneia aos esforços, como arrumar casa, coriza e sibilos difusos, mesmo em uso de formoterol e budesonida inalatórios 1x/dia.
HPP: Nega asma na infância. Diagnóstico de rinite e sinusite crônicas, em uso de Budesonida nasal 32mcg 01 jato em cada narina "SN".
Alérgenos: Relata alergia a mofo e poeira.
HS: Ex-tabagista há 10 anos, 20 anos/maço. Possui 03 gatos e 02 cachorros em casa. Cuidador.
HF: Mãe asmática, além da irmã, 02 tios paternos, avó e primos.
Sobre os significados associados ao espessamento difuso de paredes brônquicas leve a moderado em um paciente com asma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Indica uma fase aguda da inflamação.
( ) Pode indicar um risco maior de remodelação das vias aéreas.
( ) Normalmente está presente em fases mais avançadas da doença.
( ) Os brônquios são espessados pela combinação de edema e uma redução na quantidade de músculo liso e no tamanho das glândulas mucosas.
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A questão abaixo referem-se ao caso clínico.
Paciente do sexo masculino, 44 anos, relata diagnóstico de "asma grave" em 2017. No dia da consulta queixava-se de tosse, principalmente noturna, dispneia aos esforços, como arrumar casa, coriza e sibilos difusos, mesmo em uso de formoterol e budesonida inalatórios 1x/dia.
HPP: Nega asma na infância. Diagnóstico de rinite e sinusite crônicas, em uso de Budesonida nasal 32mcg 01 jato em cada narina "SN".
Alérgenos: Relata alergia a mofo e poeira.
HS: Ex-tabagista há 10 anos, 20 anos/maço. Possui 03 gatos e 02 cachorros em casa. Cuidador.
HF: Mãe asmática, além da irmã, 02 tios paternos, avó e primos.
Qual o principal diagnóstico diferencial da asma nesse paciente?
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A questão abaixo referem-se ao caso clínico.
Paciente do sexo masculino, 44 anos, relata diagnóstico de "asma grave" em 2017. No dia da consulta queixava-se de tosse, principalmente noturna, dispneia aos esforços, como arrumar casa, coriza e sibilos difusos, mesmo em uso de formoterol e budesonida inalatórios 1x/dia.
HPP: Nega asma na infância. Diagnóstico de rinite e sinusite crônicas, em uso de Budesonida nasal 32mcg 01 jato em cada narina "SN".
Alérgenos: Relata alergia a mofo e poeira.
HS: Ex-tabagista há 10 anos, 20 anos/maço. Possui 03 gatos e 02 cachorros em casa. Cuidador.
HF: Mãe asmática, além da irmã, 02 tios paternos, avó e primos.
O diagnóstico de "asma grave" nesse paciente está correto?
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Complete as lacunas a seguir.
A distribuição regional das bronquiectasias pode dar informações úteis para o diagnóstico etiológico. Na fibrose cística, as bronquiectasias têm predomínio em ________________, enquanto que na panbronquiolite difusa elas são predominantes em __________________, e às secundárias à rejeição crônica em pacientes receptores de transplantes (pulmão; medula óssea) predominam em ____________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
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No acrônimo FACED para avaliação das bronquiectasias não fibrocísticas, em que consiste o "F"?
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Em pacientes com bronquiectasias não fibrocísticas hospitalizados, marque o fator abaixo que não é preditor de maior mortalidade.
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