A prevenção de transmissão de agentes patogênicos exige o cumprimento rigoroso dos processos de limpeza e desinfecção dos equipamentos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O processamento dos endoscópios deve incluir a limpeza manual rigorosa com detergente enzimático seguida de desinfecção de alto nível com agentes químicos validados.
(   ) O uso de canais de irrigação e escovas descartáveis é irrelevante para a qualidade do reprocessamento, visto que o vírus da hepatite B é inativado pelo contato simples com água corrente.
(   ) O armazenamento dos endoscópios deve ser realizado em armários ventilados e na posição vertical para evitar a formação de biofilmes por umidade residual nos canais.
(   ) A realização de testes de infiltração (teste de vazamento) antes do início da limpeza manual é fundamental para garantir a integridade do aparelho e evitar danos aos componentes internos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A segurança do procedimento endoscópico depende de uma avaliação clínica criteriosa para a mitigação de riscos anestésicos e cirúrgicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A avaliação pré-endoscópica deve contemplar a identificação de comorbidades cardiopulmonares e o uso de medicações que alteram a hemostasia, visando a programação de medidas profiláticas.
(   ) A monitorização pós-procedimento imediata exige a observação do nível de consciência, estabilidade hemodinâmica e padrão respiratório até que o paciente atinja critérios seguros de alta da unidade.
(   ) O tempo de observação após endoscopia diagnóstica sob sedação deve ser de no mínimo seis horas, independentemente do tipo de fármaco utilizado ou da recuperação clínica do indivíduo.
(   ) A ocorrência de dor abdominal intensa e enfisema subcutâneo no período pós-endoscópico imediato deve ser interpretada como uma resposta fisiológica normal à insuflação excessiva de ar durante o exame.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As gastrites representam um espectro inflamatório da mucosa gástrica com diversas etiologias e correlações clínicas. Diante dos achados endoscópicos e histológicos, assinale a alternativa CORRETA.

A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa para a identificação de causas raras ou tumores secretores de insulina. Diante de um quadro suspeito, assinale a alternativa CORRETA.

A propedêutica nas patologias endócrinas frequentemente exige a correlação entre sinais físicos e distúrbios hormonais específicos para o direcionamento laboratorial. Diante de um quadro clínico sugestivo, assinale a alternativa CORRETA.

O déficit de crescimento na infância pode decorrer de causas variantes da normalidade ou patologias endócrinas e sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O retardo constitucional do crescimento e da puberdade caracteriza-se por uma velocidade de crescimento normal, porém associada a um atraso na idade óssea em relação à idade cronológica.
(   ) A deficiência de hormônio do crescimento (GH) deve ser investigada por meio de testes de estímulo, visto que a dosagem basal de GH possui baixo valor diagnóstico devido à sua secreção pulsátil.
(   ) O hipogonadismo hipogonadotrófico manifesta-se por níveis elevados de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante associados a baixos níveis de esteroides sexuais no período puberal.
(   ) O uso de hormônio do crescimento recombinante humano é indicado para pacientes com baixa estatura idiopática que apresentam previsão de estatura final dentro dos limites da normalidade familiar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A identificação de causas endócrinas de hipertensão é fundamental, pois muitas representam formas curáveis ou com tratamento específico. Analise as afirmativas a seguir:

I. O hiperaldosteronismo primário deve ser rastreado em pacientes hipertensos com hipocalemia espontânea por meio da razão entre a concentração de aldosterona e a atividade de renina plasmática.
II. O feocromocitoma requer o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta-adrenérgico para evitar uma crise hipertensiva por ação alfa-adrenérgica sem oposição vascular.
III. O diagnóstico de hipertensão por excesso de glicocorticoides na Síndrome de Cushing dispensa a avaliação da secreção de cortisol, visto que o quadro clínico de obesidade central é soberano.

Está correto o que se afirma em:

A investigação de nódulos tireoidianos exige uma abordagem sistemática para a exclusão de malignidade e avaliação da função glandular. Diante de um achado nodular, assinale a alternativa CORRETA.

A homeostase do cálcio depende da interação entre o paratormônio, a vitamina D e a função renal. Analise as afirmativas a seguir:

I. O hiperparatireoidismo primário apresenta-se laboratorialmente com hipercalcemia associada a níveis de paratormônio (PTH) elevados ou inapropriadamente normais e tendência à hipofosfatemia.
II. A vitamina D ativa (1,25-di-hidroxivitamina D) promove o aumento da absorção intestinal de cálcio e fósforo por meio da ativação de receptores nucleares nas células do epitélio entérico.
III. O hipoparatireoidismo resulta em hipocalcemia e hiperfosfatemia, sendo o sinal de Trousseau um achado clínico frequente decorrente da redução da excitabilidade da placa neuromuscular.

Está correto o que se afirma em:

As diretrizes para o tratamento das dislipidemias preconizam metas rigorosas de colesterol da lipoproteína de baixa densidade baseadas no risco cardiovascular. Analise as afirmativas a seguir:

I. O colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) é o alvo terapêutico primário na prevenção secundária, sendo recomendada a redução de ao menos cinquenta por cento do valor basal.
II. As estatinas inibem a enzima hidroximetilglutaril-CoA redutase, resultando no aumento da expressão de receptores de LDL nos hepatócitos e consequente redução dos níveis séricos de colesterol.
III. O uso de fibratos é indicado como terapia de primeira linha para a redução do risco cardiovascular em pacientes com níveis de colesterol total elevados e triglicérides dentro da normalidade.

Está correto o que se afirma em: