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O rastreamento mamográfico visa a redução da mortalidade por câncer de mama através do diagnóstico em fases subclínicas. Com base exclusivamente na redação atual das diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa CORRETA.
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Os processos inflamatórios e infecciosos da mama podem ocorrer fora do ciclo gravídico-puerperal, exigindo diagnóstico diferencial criterioso. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
( ) A mastite periductal, associada frequentemente ao tabagismo, caracteriza-se por inflamação crônica dos ductos subareolares e pode evoluir com a formação de fístulas mamárias.
( ) O abscesso mamário não puerperal exige a drenagem cirúrgica ou aspiração por agulha, associada à antibioticoterapia de amplo espectro para cobertura de microrganismos anaeróbios.
( ) A ectasia ductal manifesta-se por dilatação dos ductos principais e derrame papilar multicolorido, ocorrendo predominantemente em mulheres na segunda década de vida.
( ) O diagnóstico de carcinoma inflamatório deve ser considerado em quadros de mastite que não apresentam melhora clínica após o uso de antibióticos por quatorze dias.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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I. O nódulo mamário de consistência endurecida, fixo aos planos profundos e com bordas irregulares apresenta características clínicas sugestivas de neoplasia maligna.
II. A ultrassonografia é o método de imagem preferencial para a avaliação inicial de nódulos palpáveis em mulheres com idade inferior a trinta e cinco anos e gestantes.
III. O achado de nódulo espiculado com microcalcificações pleomórficas agrupadas à mamografia deve ser classificado como BI-RADS 3, permitindo o controle em seis meses.
Está correto o que se afirma em:
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( ) O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum em mulheres jovens, caracterizando-se clinicamente por um nódulo móvel, indolor, de consistência fibroelástica e bem delimitado.
( ) A alteração funcional benigna da mama, anteriormente denominada displasia mamária, decorre de uma resposta exacerbada do parênquima às variações hormonais cíclicas do estradiol.
( ) O adenoma lactacional é uma lesão proliferativa que ocorre exclusivamente em mulheres na pós-menopausa tardia, resultando da involução gordurosa dos lóbulos mamários.
( ) O cisto mamário simples é preenchido por conteúdo líquido anecoico e apresenta reforço acústico posterior à ultrassonografia, sendo classificado como uma categoria BI-RADS 2.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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O sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) padroniza a descrição de achados e orienta a conduta baseada na probabilidade de malignidade. Em relação à imagem mamária, assinale a alternativa CORRETA.
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I. O carcinoma ductal invasivo é o tipo histológico mais comum, caracterizando-se pela presença de células neoplásicas que rompem a membrana basal e infiltram o estroma mamário adjacente.
II. O painel imuno-histoquímico básico avalia a expressão de receptores de estrogênio, progesterona, proteína HER2 e o índice de proliferação celular Ki-67.
III. A cirurgia conservadora (quadrantectomia) associada à radioterapia apresenta taxas de sobrevida global equivalentes à mastectomia radical em pacientes com tumores em estágios iniciais.
Está correto o que se afirma em:
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( ) A biópsia por agulha grossa (Core Biopsy) permite a avaliação da arquitetura tecidual, possibilitando a distinção entre carcinoma ductal in situ e carcinoma invasivo.
( ) A punção aspirativa por agulha fina é o método de escolha para o diagnóstico definitivo de microcalcificações suspeitas, dispensando a análise histopatológica posterior.
( ) A biópsia vácuo-assistida (Mamotomia) é indicada para a amostragem de lesões impalpáveis, como microcalcificações agrupadas, permitindo a retirada de maior volume de tecido.
( ) A biópsia excisional cirúrgica deve ser a primeira opção diagnóstica para todos os nódulos mamários BI-RADS 4, visando a resolução imediata da lesão em ambiente ambulatorial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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