Quando o objetivo principal de uma pesquisa clínica é avaliar a eficácia de uma nova intervenção terapêutica em pacientes, qual dos delineamentos de estudo primário listados abaixo é considerado o mais adequado e frequentemente descrito como o "padrão-ouro"?

Considere o seguinte resumo de um ensaio clínico randomizado:

Objetivo: Investigar os efeitos de exergames desenvolvidos especificamente para pacientes neurológicos sobre o desempenho de membros superiores, mobilidade do tronco e cognição em indivíduos com Doença de Parkinson DP.
Método: Vinte e três pacientes participaram do estudo e foram randomizados em dois grupos: grupo Exergames (EP) e grupo de Exercícios Convencionais (CP). Ambos receberam fisioterapia supervisionada três vezes por semana durante oito semanas. As avaliações ocorreram antes e após a intervenção: 9- Hole Peg Test (9-HPT), Minnesota Manual Dexterity Test (MMDT), Trunk Impairment Scale (TIS), Montreal Cognitive Assessment (MoCA) [...] Resultados: Vinte pacientes completaram o estudo. Ambos os grupos melhoraram significativamente em várias medidas funcionais. No entanto, o grupo EP apresentou melhora superior no 9-HPT (lado dominante), MMDT (teste de rotação) e MoCA (cognição), em comparação com o grupo CP. Conclusão: O treinamento com exergames demonstrou ser eficaz para melhorar o desempenho dos membros superiores, mobilidade do tronco, cognição, mobilidade funcional, equilíbrio e qualidade de vida, podendo ser superior aos exercícios convencionais em aspectos cognitivos e motores finos.

Com base na estratégia PICO, identifique a alternativa que apresenta a correspondência entre os componentes do estudo e os elementos da pergunta clínica.

Na Prática Baseada em Evidências (PBE) aplicada à Fisioterapia, a classificação da certeza da evidência é fundamental para orientar a força das recomendações clínicas. Considerando os critérios utilizados em sistemas como o GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), assinale a alternativa correta:

Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a capacidade dos Geradores de Padrões Centrais (CPGs)?

A capacidade cognitiva de um sujeito está relacionada às competências de interpretar, compreender e correlacionar os estímulos advindos do ambiente em que este está inserido, sendo levado em consideração aspectos relacionados à memória, atenção, linguagem, raciocínio bem como solução de problemas, sendo imprescindível para as etapas envolvidas no controle motor.

Com base nessas informações, assinale a alternativa INCORRETA sobre termos e definições ou disfunções relacionadas à cognição e controle motor.

O ciclo da marcha possui parâmetros tanto espaciais (distância) quanto temporais (tempo). Um ciclo da marcha começa quando o calcanhar do membro de referência faz contato com a superfície de apoio e termina quando o calcanhar do mesmo membro faz contato novamente com o solo. A importância do conhecimento do ciclo da marcha fisiológico é fundamental para que o(a) fisioterapeuta identifique as disfunções da marcha decorrentes de condições neurológicas. Observe a figura abaixo.



Figura: Ciclo da marcha. Fonte: SHUMWAY-COOK e WOOLLACOTT (2010).

Assinale a resposta CORRETA do momento da marcha destacado nos retângulos.

A “escápula alada” é um sinal observado quando a pessoa eleva o braço para cima, flexionando o ombro, por exemplo, para empurrar uma parede. A porção superior da escápula move-se para cima e seu ângulo superior roda lateralmente, afastando-se da coluna vertebral, ocorrendo um alamento escapular. Assinale a opção CORRETA do nervo e do músculo envolvidos na geração da escápula alada:

Dentre os nervos cranianos, um deles possui fibras motoras que originam do núcleo motor na parte média da ponte, saem lateralmente, passam através do gânglio gasseriano e seguem com o ramo sensorial mandibular, saindo do crânio pelo forame oval. As fibras motoras deste nervo inervam o masseter, temporal e os pterigoides. Com base nestas informações, assinale o nervo craniano correspondente:

As teorias contemporâneas de controle motor têm implicações diretas na prática fisioterapêutica, especialmente na reabilitação neurológica. Com base nas teorias contemporâneas de controle motor, assinale a alternativa que MELHOR descreve essa abordagem:

O cérebro humano é dividido em diversas estruturas que compõem a substância branca e substância cinzenta. Dos bilhões de neurônios presentes no cérebro, alguns são fibras neurológicas que permanecem no cérebro (classificados como fibras de associação) e outras que ligam o córtex cerebral a centros subcorticais (classificados como fibras de projeção). Assinale a alternativa que condiz a uma fibra projeção.