Em um município de médio porte, a Secretaria de Saúde observou que, ao longo de cinco anos, houve redução da taxa de mortalidade infantil de 18 para 10 óbitos por 1000 nascidos vivos. No mesmo período, a expectativa de vida ao nascer aumentou, porém, a prevalência de diabetes mellitus na população adulta também cresceu. Um gestor questiona, qual indicador apresenta maior sensibilidade para avaliar, de forma global, as condições de saúde e desenvolvimento socioeconômico da população, ao longo do tempo?

Um homem de 69 anos procura atendimento para avaliação de rotina. É portador de diabetes mellitus tipo 2, há 14 anos e doença renal crônica estágio 3a, (TFG 48 mL/min/1,73m²), com microalbuminúria persistente. Em três consultas distintas, apresenta medidas pressóricas de 174/108 mmHg, 170/104 mmHg e 168/106 mmHg. Encontra-se assintomático. Exames laboratoriais sem alterações agudas, potássio sérico normal e ECG sem sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Qual é a alternativa correta, segundo o quadro clínico e o manejo mais adequado segundo diretrizes?

Um homem de 29 anos é levado ao pronto atendimento por familiares devido a comportamento expansivo, fala acelerada, redução da necessidade de sono há 5 dias e aumento de atividades sociais e gastos financeiros excessivos. Os familiares relatam que o paciente está “muito energético”, mas sem uso de substâncias psicoativas. Não há história prévia de transtornos psiquiátricos. Ao exame mental, observa-se humor eufórico, pensamento acelerado e aumento de autoestima, sem sintomas psicóticos estruturados. De acordo com o quadro clínico e os principais diagnósticos diferenciais dos transtornos do humor, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 24 anos procura atendimento por corrimento vaginal aumentado, há 7 dias, de odor fétido, coloração acinzentada e pouca ou nenhuma prurido. Nega dispareunia intensa ou dor pélvica. Ao exame especular, observa-se secreção homogênea aderida às paredes vaginais, sem inflamação cervical importante. O teste das aminas, (“whiff test”), é positivo. Com base no quadro clínico e nos principais diagnósticos diferenciais de infecções do trato genital inferior, determine a alternativa correta.

Uma mulher de 59 anos, com sobrepeso e história de dor crônica em mãos e joelhos, procura atendimento por piora progressiva da dor nas articulações interfalângicas distais. Refere rigidez matinal, de aproximadamente 15 minutos e piora da dor ao uso repetitivo das mãos. Ao exame, há aumento nodular duro em interfalângicas distais e proximais, sem calor local importante. Não há acometimento de punhos, metacarpofalângicas ou sinais sistêmicos. Tendo em vista o diagnóstico mais provável e seus principais diferenciais, marque a alternativa correta.

Uma criança de 12 meses comparece à Unidade Básica de Saúde, para atualização do cartão vacinal. Durante a discussão do caso, um residente afirma que determinadas vacinas são produzidas com microrganismos vivos atenuados, enquanto outras utilizam microrganismos inativados ou seus componentes. Considerando-se os princípios clássicos da imunização ativa, assinale a alternativa certa.

Um município de médio porte identificou que moradores da zona rural precisavam percorrer grandes distâncias, para obter atendimento especializado. Como estratégia, a gestão municipal implantou um sistema de referência e contrarreferência integrado à Atenção Primária à Saúde, articulando os diferentes níveis assistenciais e garantindo continuidade do cuidado. De acordo com os princípios e diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde, (SUS), qual alternativa correta?

Uma mulher de 58 anos, hipertensa e diabética, comparece à consulta de rotina na Atenção Primária à Saúde. Durante a avaliação, o médico revisa seu plano terapêutico, suspende a solicitação de exames sem indicação clínica e orienta contra a realização de um rastreamento não recomendado para sua faixa etária e perfil de risco, explicando os potenciais danos decorrentes de resultados falso-positivos e procedimentos desnecessários. Com base nos conceitos contemporâneos dos níveis de prevenção, aponte a alternativa correta.

Durante uma campanha de saúde, uma equipe multiprofissional desenvolve diferentes intervenções voltadas à prevenção de doenças. Entre as ações planejadas, uma delas consiste na realização de mamografia periódica em mulheres assintomáticas pertencentes à faixa etária recomendada pelos protocolos nacionais de rastreamento. Com base nos níveis de prevenção descritos por Leavell e Clark, marque a alternativa verdadeira.

Um homem de 32 anos procura uma Unidade de Pronto Atendimento com febre alta, há 4 dias, cefaleia intensa, mialgia e exantema maculopapular. Durante a avaliação, o médico suspeita de uma doença infecciosa incluída na Lista Nacional de Notificação Compulsória do Brasil. Tendo em vista os princípios da vigilância epidemiológica e a legislação sanitária brasileira, assinale a alternativa correta.