Um paciente de 58 anos, em acompanhamento ambulatorial regular, portador de doença renal crônica estágio 03B por doença renal do diabetes proteinúrico, encontra-se em uso de insulina basaglar, captopril, rosuvastatina e dapaglicozina. Apresenta bom controle metabólico, sem piora das escórias nitrogenadas em relação a avaliações clínica e laboratorial prévias. Encontra-se assintomático. Apresenta, porém, ácido úrico sérico de 7,5 mg%.

A conduta apropriada nesse caso é:

Uma paciente de 57 anos é portadora de doença renal por diabetes não proteinúria e está em uso de enalapril, dapaglicozina, insulina basaglar e rosuvastatina, mantendo hemoglobina glicada 6,2%, ureia 72 mg%, creatinina 1,9 mg%, potássio 5,2 mEq/L; lipidograma, 25-hidroxivitamina D e PTH molécula intacta com valores normais; albumina sérica de 4,2 mg% e bicarbonato de 20 mEq/L. A avaliação da TFG, caracterizada por CKD EPI, define como DRC estágio 04.

Em relação a essa paciente, a conduta adequada:

Um paciente jovem, de 23 anos, sem comorbidades, apresenta como atividade esportiva o atletismo. Ele foi encaminhado ao nefrologista, por seu clínico geral, por apresentar, na avaliação laboratorial de rotina, elevação de creatinina (1,5 mg% - VR até 0,9 mg%), estando todos os demais exames laboratoriais e sorologias negativos. Trouxe à consulta, também, ultrassonografia normal, exame de urina sem alterações e dosagem de albuminúria em amostra de urina, também sem alterações. Não possuía nenhuma investigação renal prévia.

No que se refere à investigação clínica, a conduta apropriada é:

Um paciente de 45 anos, portador de doença renal crônica dialítica, de causa indeterminada, apresenta, no exame físico, déficit auditivo e catarata (em acompanhamento com oftalmologista). Realizou transplante renal, com doador cadáver, e, após 6 meses de transplante, apresenta quadro de síndrome nefrítica e hemoptoicos, evoluindo rapidamente com a perda do enxerto.

A biópsia renal provavelmente evidenciou:

Um paciente de 56 anos, portador, há cerca de 5 anos, de doença renal crônica dialítica, por doença renal policística, é submetido a transplante renal de doador cadáver, com sucesso. Após 5 meses do transplante, mantém-se assintomático, mas apresenta elevação persistente da creatinina sérica e presença de proteinúria acima de 500 mg em 24 horas.

Em relação a esse caso, é correto afirmar que:

Um paciente de 62 anos, alcoolista de longa data, em acompanhamento irregular, evoluiu com quadro de cirrose hepática e passou a apresentar quadro de proteinúria de 700 mg na urina de 24 horas e episódios de hematúria microscópica persistente, de padrão glomerular. Não apresentou alteração de função renal ou disnatremia.

O provável diagnóstico é:

A síndrome de Liddle é uma condição genética autossômica dominante rara na qual os pacientes apresentam hipertensão, hipocalemia e alcalose metabólica.

As manifestações dessa síndrome se devem a distúrbios tubulares que envolvem