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Pacientes com DRC em tratamento por hemodiálise ambulatorial podem apresentar hipertensão intradialítica. Na prescrição do anti-hipertensivo para pacientes em HD, o nefrologista deve considerar o fato de o fármaco ser ou não dialisável, com vistas a garantir níveis sanguíneos e teciduais adequados do medicamento.
Nesse sentido, deve-se ter em mente que o seguinte medicamento antihipertensivo é dialisável:
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Pacientes com DRC em hemodiálise ambulatorial apresentam hipotensão intradialítica (hipoD) como complicação mais comum do tratamento. Ela decorre de diferentes fatores e exige individualização de ultrafiltração criteriosa e otimização do regime anti-hipertensivo, que inclui a eventual interrupção da dose de medicamentos hipotensivos de curta ação antes da diálise. A detecção precoce da hipoD é importante, uma vez que alguns pacientes podem apresentar sintomas somente quando há uma queda muito acentuada da pressão arterial, o que prejudica o bem-estar do paciente e pode induzir arritmias cardíacas e predispor a síndromes coronarianas e/ou acidentes vasculares cerebrais.
Com base nas diretrizes do KDOQI, a hipoD é definida como:
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Quanto ao acompanhamento evolutivo de proteinúria, é correto afirmar que:
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A ciliopatia celular hereditária é causada por mutações proteicas que podem produzir um número variado de manifestações, incluindo degeneração retiniana, obesidade, comprometimento neuropsicomotor, polidactilia, cistos renais e defeitos na concentração urinária.
Essas condições caracterizam a síndrome de:
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Algumas condições clínicas interferem nas correlações entre os valores de cistatina C e a TFG, prejudicando a interpretação dos resultados, tais como:
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A principal causa de insuficiência renal nos pacientes tratados com diálise peritoneal é a glomeruloesclerose diabética. Nesses casos, tais pacientes podem necessitar de insulina para o combate glicêmico.
Sobre a administração de insulina, é correto afirmar que:
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Para investigar a etiologia da IRA, é necessário considerar que:
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Paciente masculino de 42 anos, assintomático, realizou US em exame periódico que identificou cisto renal com 4 cm de diâmetro em rim direito. Sua tomografia computadorizada com contraste constatou cisto único em rim D com classificação de Bosniak III.
Esse resultado significa:
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Paciente feminina com 48 anos apresenta história de hipertensão arterial tratada irregularmente há 20 anos.
Para determinar o estadiamento de sua função renal, devem ser usados os seguintes biomarcadores:
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