Paciente do sexo feminino, 78 anos, foi internado em unidade de terapia intensiva devido à amputação de membro inferior esquerdo (transfemoral proximal) decorrente de sepse após complicações de pé diabético. No momento, encontra-se em ventilação mecânica invasiva. Após coleta de gasometria arterial, foi detectada uma acidose mista com hiperoxemia. Nesse caso, qual é o melhor ajuste ventilatório para normalizar os valores de gasometria arterial?

Paciente do sexo masculino, 78 anos, procura um fisioterapeuta para atendimento com foco na promoção da saúde em gerontologia. Segundo o paciente, não possui doenças de base, apenas declínios decorrentes da senescência. O fisioterapeuta realizou diversos testes, além da anamnese e análise de exames complementares. Dentre os itens da avaliação, foi realizado o Timed Up and Go (TUG). A respeito do TUG, bastante utilizado na avaliação funcional, assinale a alternativa correta, que apresenta o que esse teste avaliou no paciente do caso clínico citado.

Paciente do sexo masculino, 25 anos, foi internado em enfermaria hospitalar devido à pneumonia. Na avaliação fisioterapêutica, foram detectadas frequência respiratória de 23 irpm, frequência cardíaca de 112 bpm, tosse produtiva e eficaz. Além disso, AP: MV+, simétrico, com roncos difusos, expansibilidade normal e simétrica. Percussão encontra-se submaciço bilateralmente e frêmito toracovocal aumentado. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 18 anos, foi internada em enfermaria há 2 dias devido à dispnéia e à queda na SpO2. Na avaliação fisioterapêutica, foram detectados, na ausculta pulmonar: MV+, assimétrico, abolido em hemitórax direito, sem ruídos adventícios. Na radiografia de tórax, foram detectados hipertransparência e ausência de trama vascular em hemitórax direito e desvio do mediastino para o lado esquerdo. Com base nas informações descritas, assinale a alternativa correta sobre o provável diagnóstico do paciente citado.

Paciente do sexo feminino, 55 anos, foi internada em unidade de terapia intensiva devido à traumatismo cranioencefálico. No momento, encontra-se traqueostomizada, em ventilação mecânica invasiva na modalidade Ventilação por Pressão de Suporte (PSV). Fisioterapeuta avaliou a paciente, a fim de progredir o desmame, e detectou uma P0.1 (pressão gerada sob as vias aéreas ocluídas durante os primeiros 100 milissegundos) de 4.8 cm H2O.

Quanto ao caso clínico exposto, assinale a alternativa correta que representa valor de P0.1.

Sobre a pressão de distensão alveolar, também conhecida como “Driving Pressure (DP)”, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.

“A DP auxilia na detecção de __________________ pelo ventilador, sendo que o seu valor deve estar abaixo de ________ cm H2O.”

Paciente do sexo masculino, 89 anos, foi internado em unidade de terapia intensiva devido à broncopneumonia por aspiração. Encontra-se sob utilização de bloqueador neuromuscular, em Ventilação Mecânica Invasiva (VMI), parâmetros ajustados: Modalidade PCV, Pressão controlada acima da PEEP: 12 cm H2O, PEEP: 7 cm H2O, FR controlada: 20 irpm, FiO2: 60%, Relação I:E: 1:2, sensibilidade/Trigger: 2 l/min. Na monitorização, constatou-se VC de 480 ml, FR total de 20 irpm. Em relação a VMI do caso clínico relatado, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, foi internada em Unidade de Terapia intensiva devido à infecção pelo novo vírus Sars-Cov-2, sendo que a paciente chegou ao hospital já sob ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal e sem exames complementares. Familiar relata que a paciente é asmática, fumante e diabética do tipo 1. Além disso, foi detectada, na avaliação, obesidade. Paciente tem 1,50 metros e pesa 90 Kg. Na ausculta pulmonar, detectou-se presença de sibilos expiratórios difusos. Sobre o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

São competências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), EXCETO

Um fisioterapeuta é chamado pela equipe de enfermagem para avaliar um paciente em 3° pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, que teve alta para o quarto há poucas horas após a retirada do dreno torácico. Ao chegar ao quarto, encontra o paciente consciente: dispneico em ar ambiente, SpO2 87%, com tosse com secreção espumosa e rósea e com ausculta pulmonar diminuída nas bases com estertores crepitantes difusos, sem sinais de enfisema subcutâneo. A conduta adequada, diante desse quadro, seria: