O paciente tem 45 anos e foi diagnosticado recentemente com câncer de esôfago. Ingestão alimentar insuficiente (menor que 30%) devido à disfagia esofágica grave (presença de estenose) e regurgitações frequentes durante a alimentação. Está na fase pré-operatória.

Ao exame físico e nutricional se apresentava visivelmente emagrecido (depleção de massa muscular esquelética e gordura corporal) e desidratado.

Diante do histórico relatado, assinale a opção que indica a terapia nutricional a ser adotada.

O paciente GJT de 72 anos foi diagnosticado com doença de Parkinson há 25 anos. Deu entrada no pronto-socorro com febre alta, prostração e desidratação. Nas últimas duas semanas começou a engasgar durante as refeições. Em casa estava recebendo dieta pastosa, com aceitação alimentar em torno de 60%.

A equipe multiprofissional o avaliou por meio de exames clínicos, tomografia de tórax, avaliação nutricional, videofluoroscopia e foram diagnosticadas: broncopneumonia aspirativa, disfagia orofaríngea de grau I (dificuldade na deglutição de alimentos sólidos, em pedaços, que requerem habilidade no processo de mastigação e de líquidos fluidos) e desnutrição proteico-calórica.

Considerando o histórico relatado, assinale a opção que apresenta a melhor conduta dietoterápica.

Um jovem profissional iniciou a enriquecedora experiência da residência em saúde e, no segundo ano da formação, começou a apresentar exaustão emocional, despersonalização, baixa realização pessoal e perda da satisfação e eficiência no atendimento aos pacientes.

Essa sintomatologia é compatível com o quadro de

A depressão da adolescência é considerada uma depressão diferenciada, com causas e efeitos específicos. Isso porque, a adolescência representa um período de construção de uma nova identidade a partir da separação dos pais, do abandono das referências de sua imagem infantil, inaugurando um processo de reconstrução que dê conta de uma nova subjetividade.

Segundo a Psicanálise, a patologização da adolescência pode ser compreendida como uma problemática dos vínculos, na medida que identifica uma associação importante entre

Uma paciente de 62 anos tem doença de Crohn desde os 29 anos. Ela foi internada para a realização de ressecção de 20% do jejuno proximal, devido à obstrução e ao risco de perfuração intestinal. Encontra-se com desnutrição proteico-calórica.

Considerando-se o protocolo de otimização da recuperação pós-operatória Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) e a diretriz ACERTO, que considera normas pré-operatórias, intraoperatórias e pós-operatórias, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o caso relatado.

Existem diversas técnicas que podem ser usadas pelo fisioterapeuta respiratório. No geral, as técnicas são divididas entre técnicas de desobstrução e de expansão pulmonar.

A técnica de hiperinsuflação manual, também conhecida como bag squeezing é capaz de gerar benefícios como melhora da oxigenação, remoção de secreção e reversão de alvéolos colapsados. Mas essa técnica possui também efeitos adversos.

Sobre o bag squeezing, assinale a opção que apresenta seu principal efeito adverso.

A Portaria nº 1.996 GM/MS/2007 definiu as novas diretrizes e as estratégias para a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, com o objetivo de evidenciar a importância da formação de recursos humanos para a consolidação do Sistema Único de Saúde.

A portaria reforçou o conceito de educação permanente como prática educativa

A insuficiência respiratória hiper cápnica aguda é caracterizada por uma diminuição dos níveis de pressão parcial arterial de oxigênio e pode ser causada por diversas condições, especialmente doenças respiratórias crônicas.

Para esses pacientes, o suporte respiratório é essencial, visando facilitar a ventilação alveolar, manter uma oxigenação adequada, melhorando a sobrevivência. A cânula nasal de alto fluxo é uma intervenção que pode ser utilizada em pacientes com doença respiratória crônica. Essa intervenção possui algumas vantagens em relação a outras intervenções de suporte ventilatório.

Sobre a cânula nasal de alto fluxo, assinale a afirmativa correta.

Um paciente foi internado na clínica médica devido a complicações da insuficiência hepática, diagnosticada há três anos.

Apresentava sinais de encefalopatia hepática leve, consciente, com reflexos de tosse e deglutição intactos/funcionantes e ascite refratária. Com inapetência e baixa aceitação alimentar há uma semana e dificuldade de evacuação (sem evacuar há quatro dias). Por meio da avaliação nutricional foi identificada desnutrição com importante depleção proteica muscular.

Nesse contexto, assinale a opção que indica a conduta dietoterápica.

Marcos tem 10 anos e é levado para atendimento psicológico por apresentar alteração no desenvolvimento da personalidade, com dificuldades na construção de uma imagem de si estável e na distinção entre mundo interno e externo. Apresenta desorganização do pensamento e da conduta e um precário ajustamento à realidade.

Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica para o caso.