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Foram encontradas 1.440 questões.

4264430 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
A respeito do carcinoma medular da tireoide, é correto afirmar que
 

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4264429 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Recebido lobo direito da tireoide de paciente feminina de 22 anos. Sua superfície externa era recoberta por cápsula delgada e transparente que deixava ver superfície castanha. Aos cortes, era carnoso e exibia nódulo irregular, com limites bem definidos, branco e firme, medindo 20 mm, que foi todo incluído.
Ao exame microscópico, a lesão era centrada por estroma desmoplásico, ao redor do qual notavam-se eixos fibrovasculares recobertos por uma camada de células com citoplasma levemente eosinofílico, núcleos um pouco aumentados de tamanho, ovais, sobrepostos, de contornos irregulares, com nucleoplasma em “vidro fosco”, contendo estrias e pseudoinclusões. Notavam-se ainda alguns folículos contendo coloide espesso e psamomas.
Diante do exposto, seu diagnóstico seria
 

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4264428 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente feminina, 50 anos, foi submetida a tireoidectomia durante abordagem da região cervical por suspeita de carcinoma. A tireoide exibia aumento difuso e simétrico, sem aderência às estruturas adjacentes. Aos cortes era amarelada, vagamente nodular e apresentava consistência firme. Ao exame microscópico chamava a atenção denso infiltrado linfocitário estromal, com a formação de folículos linfoides com centro germinativo proeminente. Notavam-se ainda histiócitos, plasmócitos, alteração oxifílica do epitélio folicular e vasos linfáticos dilatados e aumentados em número.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso descrito é
 

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4264427 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
As quatro classes de genes que são os principais alvos das mutações relacionadas ao desenvolvimento de neoplasias malignas são: proto-oncogenes, genes supressores de tumor, genes que regulam a apoptose e genes responsáveis pelo reparo do DNA.
É exemplo de proto-oncogene:
 

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4264426 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Neoplasia de glândula salivar não invasiva benigna bifásica, circunscrita, sólida, composta por células basaloides que constituem paliçada periférica e células luminais mais claras dispostas em arranjo sólido, cribriforme tubulotrabecular ou membranoso e estroma em quantidade e com densidade colágena variável, por vezes com material goticular hialino. Estudo imuno-histoquímico revela população epitelial e mioepitelial e há coexpressão de beta-catenina e LEF1.
Essa descrição melhor caracteriza o
 

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4264425 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente masculino de 30 anos com nódulo testicular direito sólido de 2,0 cm, branco, com áreas hemorrágicas e outras amareladas e amolecidas. Ao exame microscópico a neoplasia era composta por células epitelioides grandes com citoplasma anfofílico, núcleo vesiculoso pleomórfico que contém pelo menos um macronucléolo. As células se dispõem em arranjo sólido e constituem sincícios. Havia frequente sobreposição nuclear, abundantes figuras de mitose e áreas de necrose. O estroma circunjacente é fusocelular rico em matriz colágena. Estudo imuno-histoquímico revelou positividade para CD30, OCT3/4, AE1/AE3 e SOX2 e negatividade para PLAP, D2-40, CD117, glipican3 e AFP.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso seria
 

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4264424 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente masculino, 70 anos, com queixa de hematúria macroscópica. Realizou cistoscopia que revelou lesões exofíticas avermelhadas na mucosa vesical. Biópsia demonstrou proliferação urotelial com arquitetura papilífera e desordem citoarquitetural marcada. As papilas eram complexas, fusionadas ou ramificadas, compostas por células com núcleo aumentado de tamanho, irregular, moderadamente pleomórfico, hipercromático e com nucléolo proeminente, visíveis no pequeno aumento. Havia perda da polaridade habitual do epitélio e figuras de mitose frequentes. Os achados descritos eram vistos em cerca de 20% do tumor, enquanto os 80% restante exibiam alterações citológicas e arquiteturais leves, sem pleomorfismo nuclear ou hipercromasia evidentes. A interface epitélio-estroma era regular e não foi notada reação estromal.
O melhor diagnóstico para o caso é
 

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4264423 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente de 40 anos tabagista eventual, intérprete de samba de enredo, busca otorrinolaringologista em janeiro com queixa de rouquidão há 2 meses. Realizada laringoscopia que revelou excrescências pedunculadas de 2 e 3 milímetros, localizadas respectivamente nas pregas vocais verdadeiras direita e esquerda. O paciente apresentava história familiar de carcinoma de células escamosas da laringe (pai), o que motivou a realização de biópsia.
O exame microscópico revelou epitélio escamoso com leve hiperplasia sobre estroma conjuntivo contendo vasos proliferados e dilatados e estroma hialinizado.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso descrito é
 

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4264422 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Recebido para exame testículo esquerdo de paciente de 13 anos acompanhado da história de dor intensa e súbita após manipulação do órgão.
O testículo estava um pouco aumentado de tamanho, com a superfície lisa e coloração vinhosa. Aos cortes era vinhoso e elástico. Microscopicamente exibia arquitetura preservada, entretanto, as células tinham citoplasma com acentuação da eosinofilia e eram desprovidas de núcleo. Havia ainda intenso extravasamento de hemácias. As alterações descritas eram vistas de modo uniforme e difuso nos cortes histológicos examinados.
Considerando as descrições macroscópica e microscópica, os processos patológico e diagnóstico que melhor se aplicam ao testículo são, respectivamente,
 

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4264421 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: ENARE
Paciente masculino de 40 anos, com queixa de nódulo de crescimento lento, indolor, móvel e macio, medindo 3 cm na coxa. Foi ressecado nódulo circunscrito, lobulado, marrom amarelado e encaminhado para exame histopatológico com a hipótese de lipoma.
Ao exame microscópico, a lesão era composta por células com citoplasma amplo, multivacuolado e núcleo pequeno e redondo central, com numerosos pequenos capilares de permeio. As células expressavam fortemente UCP1. Não foi visto rearranjo, amplificação ou aumento de expressão de HMGA2, CDK4 ou MDM2.
Diante dos achados descritos, o diagnóstico histopatológico mais provável é
 

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