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A respeito do carcinoma medular da tireoide, é correto afirmar
que
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Recebido lobo direito da tireoide de paciente feminina de 22
anos. Sua superfície externa era recoberta por cápsula delgada e
transparente que deixava ver superfície castanha. Aos cortes, era
carnoso e exibia nódulo irregular, com limites bem definidos,
branco e firme, medindo 20 mm, que foi todo incluído.
Ao exame microscópico, a lesão era centrada por estroma desmoplásico, ao redor do qual notavam-se eixos fibrovasculares recobertos por uma camada de células com citoplasma levemente eosinofílico, núcleos um pouco aumentados de tamanho, ovais, sobrepostos, de contornos irregulares, com nucleoplasma em “vidro fosco”, contendo estrias e pseudoinclusões. Notavam-se ainda alguns folículos contendo coloide espesso e psamomas.
Diante do exposto, seu diagnóstico seria
Ao exame microscópico, a lesão era centrada por estroma desmoplásico, ao redor do qual notavam-se eixos fibrovasculares recobertos por uma camada de células com citoplasma levemente eosinofílico, núcleos um pouco aumentados de tamanho, ovais, sobrepostos, de contornos irregulares, com nucleoplasma em “vidro fosco”, contendo estrias e pseudoinclusões. Notavam-se ainda alguns folículos contendo coloide espesso e psamomas.
Diante do exposto, seu diagnóstico seria
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Paciente feminina, 50 anos, foi submetida a tireoidectomia
durante abordagem da região cervical por suspeita de carcinoma.
A tireoide exibia aumento difuso e simétrico, sem aderência às
estruturas adjacentes. Aos cortes era amarelada, vagamente
nodular e apresentava consistência firme. Ao exame
microscópico chamava a atenção denso infiltrado linfocitário
estromal, com a formação de folículos linfoides com centro
germinativo proeminente. Notavam-se ainda histiócitos,
plasmócitos, alteração oxifílica do epitélio folicular e vasos
linfáticos dilatados e aumentados em número.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso descrito é
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso descrito é
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As quatro classes de genes que são os principais alvos das
mutações relacionadas ao desenvolvimento de neoplasias
malignas são: proto-oncogenes, genes supressores de tumor,
genes que regulam a apoptose e genes responsáveis pelo reparo
do DNA.
É exemplo de proto-oncogene:
É exemplo de proto-oncogene:
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Neoplasia de glândula salivar não invasiva benigna bifásica,
circunscrita, sólida, composta por células basaloides que
constituem paliçada periférica e células luminais mais claras
dispostas em arranjo sólido, cribriforme tubulotrabecular ou
membranoso e estroma em quantidade e com densidade
colágena variável, por vezes com material goticular hialino.
Estudo imuno-histoquímico revela população epitelial e
mioepitelial e há coexpressão de beta-catenina e LEF1.
Essa descrição melhor caracteriza o
Essa descrição melhor caracteriza o
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Paciente masculino de 30 anos com nódulo testicular direito
sólido de 2,0 cm, branco, com áreas hemorrágicas e outras
amareladas e amolecidas. Ao exame microscópico a neoplasia era
composta por células epitelioides grandes com citoplasma
anfofílico, núcleo vesiculoso pleomórfico que contém pelo menos
um macronucléolo. As células se dispõem em arranjo sólido e
constituem sincícios. Havia frequente sobreposição nuclear,
abundantes figuras de mitose e áreas de necrose. O estroma
circunjacente é fusocelular rico em matriz colágena. Estudo
imuno-histoquímico revelou positividade para CD30, OCT3/4,
AE1/AE3 e SOX2 e negatividade para PLAP, D2-40, CD117,
glipican3 e AFP.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso seria
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso seria
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Paciente masculino, 70 anos, com queixa de hematúria
macroscópica. Realizou cistoscopia que revelou lesões exofíticas
avermelhadas na mucosa vesical. Biópsia demonstrou
proliferação urotelial com arquitetura papilífera e desordem
citoarquitetural marcada. As papilas eram complexas, fusionadas
ou ramificadas, compostas por células com núcleo aumentado de
tamanho, irregular, moderadamente pleomórfico, hipercromático
e com nucléolo proeminente, visíveis no pequeno aumento. Havia
perda da polaridade habitual do epitélio e figuras de mitose
frequentes. Os achados descritos eram vistos em cerca de 20% do
tumor, enquanto os 80% restante exibiam alterações citológicas e
arquiteturais leves, sem pleomorfismo nuclear ou hipercromasia
evidentes. A interface epitélio-estroma era regular e não foi
notada reação estromal.
O melhor diagnóstico para o caso é
O melhor diagnóstico para o caso é
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Paciente de 40 anos tabagista eventual, intérprete de samba de
enredo, busca otorrinolaringologista em janeiro com queixa de
rouquidão há 2 meses. Realizada laringoscopia que revelou
excrescências pedunculadas de 2 e 3 milímetros, localizadas
respectivamente nas pregas vocais verdadeiras direita e
esquerda. O paciente apresentava história familiar de carcinoma
de células escamosas da laringe (pai), o que motivou a realização
de biópsia.
O exame microscópico revelou epitélio escamoso com leve hiperplasia sobre estroma conjuntivo contendo vasos proliferados e dilatados e estroma hialinizado.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso descrito é
O exame microscópico revelou epitélio escamoso com leve hiperplasia sobre estroma conjuntivo contendo vasos proliferados e dilatados e estroma hialinizado.
O diagnóstico histopatológico mais adequado para o caso descrito é
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Recebido para exame testículo esquerdo de paciente de 13 anos
acompanhado da história de dor intensa e súbita após
manipulação do órgão.
O testículo estava um pouco aumentado de tamanho, com a superfície lisa e coloração vinhosa. Aos cortes era vinhoso e elástico. Microscopicamente exibia arquitetura preservada, entretanto, as células tinham citoplasma com acentuação da eosinofilia e eram desprovidas de núcleo. Havia ainda intenso extravasamento de hemácias. As alterações descritas eram vistas de modo uniforme e difuso nos cortes histológicos examinados.
Considerando as descrições macroscópica e microscópica, os processos patológico e diagnóstico que melhor se aplicam ao testículo são, respectivamente,
O testículo estava um pouco aumentado de tamanho, com a superfície lisa e coloração vinhosa. Aos cortes era vinhoso e elástico. Microscopicamente exibia arquitetura preservada, entretanto, as células tinham citoplasma com acentuação da eosinofilia e eram desprovidas de núcleo. Havia ainda intenso extravasamento de hemácias. As alterações descritas eram vistas de modo uniforme e difuso nos cortes histológicos examinados.
Considerando as descrições macroscópica e microscópica, os processos patológico e diagnóstico que melhor se aplicam ao testículo são, respectivamente,
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Paciente masculino de 40 anos, com queixa de nódulo de
crescimento lento, indolor, móvel e macio, medindo 3 cm na
coxa. Foi ressecado nódulo circunscrito, lobulado, marrom
amarelado e encaminhado para exame histopatológico com a
hipótese de lipoma.
Ao exame microscópico, a lesão era composta por células com citoplasma amplo, multivacuolado e núcleo pequeno e redondo central, com numerosos pequenos capilares de permeio. As células expressavam fortemente UCP1. Não foi visto rearranjo, amplificação ou aumento de expressão de HMGA2, CDK4 ou MDM2.
Diante dos achados descritos, o diagnóstico histopatológico mais provável é
Ao exame microscópico, a lesão era composta por células com citoplasma amplo, multivacuolado e núcleo pequeno e redondo central, com numerosos pequenos capilares de permeio. As células expressavam fortemente UCP1. Não foi visto rearranjo, amplificação ou aumento de expressão de HMGA2, CDK4 ou MDM2.
Diante dos achados descritos, o diagnóstico histopatológico mais provável é
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