Paciente de 56 anos, passado recente de hepatite B, com história de febre, artralgia, hipertensão arterial leve, mononeurite periférica e dor abdominal difusa, acompanha de nodulos cutâneos difusos vermelhos e dolorosos. A investigação diagnóstica apresentou a imagem angiográfica abaixo, com falhas de perfusão segmentares e aneurismas vasculares (setas):





A hipótese diagnóstica é

A nefropatia membranosa (NM) é uma causa frequente de síndrome nefrótica devido a depósitos imunes na superfície subepitelial da parede dos capilares glomerulares.
Sobre a nefropatia membranosa é correto afirmar que

A deficiência de ferro está presente em mais de 40% dos pacientes com DRC que ainda não fazem diálise. A deficiência de ferro é multifatorial e o estado metabólico do ferro deve ser avaliado regularmente nestes pacientes.
A respeito dos parâmetros laboratorias avaliados, assinale a afirmativa correta.

As alterações da calemia podem ameaçar a vida e representam uma emergência médica, exigindo o pronto diagnóstico e a adoção de intervenções terapêuticas adequadas na prática clínica diária.
Considere os traçados eletrocardiográficos abaixo 





Assinale a opção que indica, respectivamente, os traçados eletrocardiográficos correspondentes à hipercalemia, à hipocalemia e ao ECG normal.

A hipercalemia pode ter origem medicamentosa iatrogênica. Os medicamentos que causam hipercalemia podem ser divididos em dois grupos: aqueles que diminuem a produção de aldosterona e aqueles que diminuem a resposta à aldosterona. Os medicamentos que diminuem a resposta à aldosterona incluem

O Diabetes Insípidus central resulta da síntese ou secreção prejudicada de arginina vasopressina (AVP) e é caracterizado pela excreção de urina inapropriadamente diluída, apesar da hiperosmolaridade plasmática. O Diabetes Insípidus nefrogênico é caracterizado pela resistência renal ao AVP, resultando na incapacidade de promover a concentração urinária, mesmo com os níveis circulantes de AVP estando adequadamente elevados.
Essas duas situações clínicas podem ser observadas por diferenças em

Paciente em Unidade de Terapia Intensiva mantido com ventilação mecânica invasiva há 10 dias e apresentando hipernatremia com 152 mEq/L.
Com relação a este distúrbio hidroeletrolítico, é correto afirmar que

Conceitualmente, pacientes com desidratação apresentam déficit de água intracelular causado por hipertonicidade e desequilíbrio hídrico, cujo diagnóstico exige avaliação laboratorial da concentração plasmática de Na⁺ e/ou da tonicidade plasmática.
Já os pacientes com depleção de volume apresentam perda efetiva de Na⁺ corporal total com consequente redução no volume intravascular que é mais precisamente descrita como depleção do volume do fluido extracelular.
Sobre o diagnóstico de depleção de volume extracelular (hipovolemia) é correto afirmar que

Pré-escolar, com 4 anos e 6 meses, é atendido com queixa de dor abdominal e diarreia. Sua mãe informa ter tido episódios recorrentes, com identificação de giardia lamblia no exame parasitológico de fezes. O médico solicita exames para confirmar sua hipótese diagnóstica.

Assinale a opção que identifica a associação patológica esperada nesse caso.