Uma metanálise em rede de ensaios clínicos duplo-cegos e randomizados, comparando 21 antidepressivos no tratamento agudo do transtorno depressivo maior em adultos, incluiu 522 estudos, totalizando 116.477 participantes. Em termos de chance de resposta, todos os antidepressivos avaliados foram estatisticamente superiores ao placebo.
Considere OR= odds ratio e IC 95%= intervalo de confiança de 95%.
Os dois fármacos que exibiram maior razão de chance de resposta comparados ao placebo foram: Amitriptilina (OR: 2,13; IC 95%: 1,89-2,41) e mirtazapina (OR: 1,89; IC 95% 1,64-2,20). Na comparação cabeça a cabeça, a razão de chance de resposta da amitriptilina comparada à mirtazapina foi de 0,97 (IC 95%: 0,77- 1,21).
Analisando-se criticamente as razões de chance de resposta ao tratamento do transtorno depressivo maior em adultos, é correto concluir que

Adolescente de 16 anos é levado, pelos pais, para consulta com psiquiatra. Os pais estão preocupados porque o adolescente está “excessivamente questionador” e “se afastando dos valores da família”, e passou a questionar os papeis de gênero, tradicionalmente importantes para sua família, e se aproximando de jovens de outra classe socioeconômica com os quais compartilha interesses musicais.
Considerando os aspectos biológicos, cognitivos e psicossociais do desenvolvimento, conforme as teorias de Erikson e Piaget, assinale a opção que descreve mais adequadamente o quadro manifestado.

Psiquiatra atende, pela primeira vez, um paciente que mora em outro estado, por meio de plataforma de telemedicina. A consulta é realizada de forma síncrona, por videochamada, mediante consentimento informado. Ao final da consulta, o diagnóstico de episódio depressivo moderado é estabelecido, com prescrição de escitalopram. O médico também orienta o paciente a utilizar um aplicativo validado para monitoramento diário do humor, cujos dados serão avaliados na consulta seguinte.
Baseando-se na legislação nacional vigente sobre telemedicina, e nas boas práticas para incorporação de novas tecnologias, assinale a afirmativa correta.

Homem de 56 anos, com histórico de uso pesado e contínuo de álcool há mais de 15 anos, é levado ao pronto-socorro pela família após dias de alimentação muito reduzida, associada a episódios de vômitos persistentes. Ao exame, encontra-se confuso, desorientado no tempo e no espaço, ataxia com base alargada e nistagmo horizontal bilateral. Sinais vitais estáveis e glicemia capilar 68mg/dL.
A conduta mais adequada é

Homem de 56 anos, hipertenso, tabagista há 40 anos (cerca de 20 cigarros por dia), comparece à Unidade de Atenção Primária em Saúde para renovar a receita do anti-hipertensivo. Ao ser questionado sobre o tabagismo, diz que sabe que deveria parar, pois seu pai teve enfisema pulmonar, mas que lida como muito estresse no trabalho e ainda não consegue interromper o hábito. Ele não considera parar de fumar no próximo mês, mas também não descarta a ideia no futuro.
Com base nos princípios da entrevista motivacional, a abordagem mais adequada, nesse momento, é

Paciente do sexo masculino, de 24 anos, recém diagnosticado com esquizofrenia, após primeiro episódio psicótico, comparece à consulta de retorno, acompanhado por sua mãe. Ela pergunta se o transtorno é genético, pois está preocupada com a possibilidade de que seus outros filhos também o manifestem.
Considerando o conhecimento atualmente disponível sobre os aspectos genéticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.

Homem de 35 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, iniciará tratamento com ácido valpróico, em substituição a outro estabilizador de humor ao qual não respondeu adequadamente.
Assinale a opção que apresenta o(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s), antes de iniciar o fármaco e ao longo do uso do ácido valproico.

Mulher de 23 anos procura atendimento psiquiátrico após múltiplos episódios de autolesão não suicida (cortes superficiais em antebraços), ao longo dos últimos 4 anos, geralmente precedidos por pequenos conflitos interpessoais. Relata que, diante desses conflitos, era inundada por medo de abandono e sentimento de vazio. Reconhece padrão de relacionamentos afetivos intensos e instáveis, alternando entre momentos de idealização e desvalorização do parceiro. Após investigação clínica, o diagnóstico de transtorno de personalidade borderline é confirmado.
Considerando as evidências científicas disponíveis, a seguinte modalidade de psicoterapia está indicada para essa paciente, com foco na redução das autolesões não suicidas:

Um menino foi diagnosticado, aos 5 anos, com “Síndrome de Asperger”, segundo os critérios vigentes à época (DSM-4-TR), por apresentar prejuízo na interação social, padrões repetitivos e restritos de comportamento, sem exibir, contudo, atraso clinicamente relevante da linguagem.
Considerando as modificações nos critérios diagnósticos entre DSM-4-TR e DSM-5-TR, assinale a assertiva incorreta.

Há 3 semanas, homem de 59 anos sofreu um infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST. Foi submetido à angioplastia primária com implante de Stent farmacológico e encontra-se em uso de AAS, clopidogrel, atorvastatina e metoprolol. Desde a alta hospitalar, passou a manifestar humor deprimido, insônia terminal, redução do apetite associada à perda de peso não intencional, pessimismo e fadiga. Preenche critérios diagnósticos para episódio depressivo maior.
O seguinte medicamento apresenta perfil de segurança mais favorável para esse paciente: