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Mulher de 34 anos apresenta, em exames de rotina, LDL =
180 mg/dL e TGC = 170mg/dL; a paciente informa não ter história
familiar de dislipidemia.
Das causas de hipercolesterolemia secundária, é importante
afastar
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Homem, 49 anos, comparece à Emergência com queixa de dor
abdominal importante, inapetência e náuseas. Dentre os exames
feitos recentemente pelo paciente, encontra-se um resultado de
triglicerídeos = 2.650 mg/dL.
Diante disso, é mais provável que o quadro agudo do paciente
esteja associado à ocorrência de
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Mulher, 48 anos, procura atendimento médico para investigação
do quadro de obesidade. Ao exame físico, chama atenção a
presença de estrias violáceas > 1cm, equimoses, hirsutismo e
hipertensão. A paciente apresenta um cortisol basal = 1,0 µg/dL
(VR = 5 e 25 mcg/dL).
Esse resultado indica
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Paciente, 24 anos, com queixa de taquicardia, palpitações e picos
de pressão sistólica > 180 mmHg há 4 meses, refere sensação de
morte iminente, sendo internada para investigação; a imagem de
RNM revelou massa em região adrenal de 3,5 cm com hipersinal
em T2.
Frente ao quadro, o diagnóstico mais provável é
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Diante de um paciente com diagnóstico de mieloma múltiplo,
cálcio=14,8 mg/dL (VR=8,6 a 10,2), comprometimento do nível de
consciência e desidratação, a abordagem mais adequada deve
priorizar o uso de
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Paciente, 70 anos, em pós-menopausa há 15 anos, apresenta-se
com dor lombar após queda da própria altura. Exame de raio-X
revela acunhamento do corpo vertebral em L3.
Traz exames com cálcio sérico= 9,2 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2),
fósforo = 3,5 mg/dL, PTH = 42 pg/mL (2,5 a 4,5 mg/dL) e 25-OHD
= 25 ng/mL. A densitometria óssea mostra T-score = -2,8 em
coluna lombar.
O diagnóstico mais provável e a abordagem inicial mais adequada
são, respectivamente,
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Paciente, masculino, 62 anos, é etilista de longa data, com
história de hipocalcemia não responsiva à reposição de cálcio EV.
Nesse caso, deve-se estar atento à deficiência associada ao
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Homem, 58 anos, com queixa de fadiga, constipação e
antecedente de nefrolitíase de repetição, apresenta cálcio total =
11,4 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2), PTH = 195 (VR =10 a 65 pg/mL);
fósforo baixo e calciúria elevada.
O diagnóstico mais provável é
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Idosa com 75 anos apresenta-se com queixa de cansaço há 6
meses, aumento de 5 kg, constipação intestinal, pele seca e fala
lentificada. Ao exame físico, apresenta FC = 56 bpm, PA = 140/90
mmHg e hiporreflexia. Os exames revelam TSH =
18,2 mUI/L (VR: 0,4 a 6,0); T4 livre = 0,5 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9).
Nesse caso, deve-se
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A crise tireotóxica (tempestade tireoidiana) é uma emergência
endocrinológica.
Diante de um paciente com esse diagnóstico, assinale a opção
que não reflete o quadro.
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