Você é chamado para avaliar paciente em enfermaria. Chegando lá, toma conhecimento de que se trata de uma criança de internamento prolongado para tratamento de infecção respiratória, inclusive com passagem pela UTI. Consulta resultado de HMC (hemocultura) que acabara de chegar, mostrando positividade para Pseudomonas aeruginosa. Dentre os antibióticos abaixo, marque qual seria o menos adequado para fazer parte do seu esquema terapêutico.

A Endometriose é uma doença crônica, progressiva, que tem o seu principal sintoma da doença é a dismenorreia. A Endometriose atinge uma parcela das mulheres em nosso país e no mundo. Pelo fato de ainda existir crenças que consideram que o seu diagnóstico necessite de anatomopatológico, a prevalência exata da doença na população feminina não pode ser definida de forma exata.

Sobre o quadro clínico da Endometriose podemos afirmar:

Menor é admitido no PA (pronto atendimento) com quadro de diarreia há 3 dias, além de sonolência, taquicardia e taquipnéia. Colhida a seguinte gasometria e eletrólitos: pH 7,23; PO2 78; PCO2 29; BiC 13; Na 135; K 5,3; Cl 117. Considere os dados laboratoriais e conhecimentos no assunto para marcar a alternativa INCORRETA:

Paciente 42 Anos, passado de um parto normal e sem uso de métodos anticoncepcionais, com quadro de ciclos menstruais irregulares há 2 Anos, procura o Ginecologista com relato de dor na porção superior das costas, piorando com a inspiração e quadros de vertigem e síncope, de início há 24 horas. Para ferramenta diagnóstica, foi solicitado dosagem de b-hcg sérica, ultrassonografia transvaginal, sendo diagnosticado gravidez ectópica em região tubária direita, com presença de massa anexial de 4,3cm sem visualização de batimentos cardíacos.

Sobre o tratamento da gravidez ectópica NÃO podemos informar que:

Menino de 4 anos de idade é atendido na emergência de um hospital pediátrico com história de febre e taquipneia, sendo diagnosticada infecção respiratória. Apresentou piora mesmo em venturi 50%, evoluindo com TEC (tempo de enchimento capilar) de 4seg e PA 53 x 27mmHG. Foi indicada IOT (intubação orotraqueal). Dos sedativos apresentados abaixo, qual seria o mais indicado:

A Cardiotocografia (CTG) consiste no registro simultâneo da frequência cardíaca fetal, dos movimentos fetais espontâneos e das contrações uterinas. Depende da integração do sistema nervoso central, autônomo e do sistema cardiovascular. De acordo com o exposto, analise as seguintes afirmativas:

I - A CTG apresenta alta sensibilidade, baixa especificidade e alta taxa de falso-positivo para acidose fetal;

II - Para sua realização, é necessário um período prévio de jejum prolongado e pode ser realizada manipulação fetal para obtenção de melhores resultados;

III - Os parâmetros avaliados na CTG convencional são linha de base, variabilidade, acelerações transitórias, desacelerações, contrações e micro-oscilações;

IV - Em relação à frequência cardíaca fetal, os fetos prematuros tendem a ter valores na extremidade superior e fetos pós-termos na extremidade inferior da normalidade;

V - O padrão de CTG caracterizado por onda em forma de sino, com variabilidade de 5-15 bpm, com frequência de 3 a 5 ciclos/min e ausência de desacelerações é denominado não reativo.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Sobre as doenças neoplásicas que acometem o sistema genital feminino marque verdadeiro ou falso e a seguir marque a alternativa correspondente:

(_) O Carcinoma de células escamosas é o tipo mais comum de neoplasia invasiva do colo uterino e histologicamente pode ser dividido em carcinoma de células grandes ou de pequenas células sendo esses de pior prognóstico.

(_) O Adenocarcinoma endometrióide é o tipo histológico mais comum de câncer de endométrio acometendo mais mulheres na perimenopausa e tem como fator de risco a exposição prolongada à progesterona.

(_) O Estadiamento do Câncer Ovariano é cirúrgico independente de sua linhagem tumoral.

(_) O rastreamento do Câncer de Mama em mulheres com parentes de primeiro grau com CA mamário deverá ser feito através de Ultrassom anual até os 50 anos de idade, seguido de Mamografia anual.

De acordo com a regra de Weigert-Meyer, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente masculino, com 70 anos de idade, encontra-se no 3° dia de internação hospitalar em pós-operatório de fixação de fratura de fêmur em decorrência de queda de escada da altura de três degraus. Evolui durante a noite com quadro de desorientação, associada a sudorese, palidez e desconforto respiratório. Na avaliação dos sinais vitais verifica-se FC: 130bpm, PA: 95x70mmHg, FR: 36ipm, SO₂ 80%. O diagnóstico mais provável é:

As doenças polipóides do cólon estão relacionadas ao aumento na incidência de neoplasia e podem estar associadas a síndromes genéticas bem descritas na literatura. Analise as seguintes proposições e a seguir assinale a alternativa CORRETA:

I - Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) é uma síndrome autossômica dominante, caracterizada por mutação no gen APC, caracterizada pela presença de mais de 100 pólipos adenomatosos presentes no cólon e reto.

II - Câncer de Colon Não-Polipóide Hereditário (HNPCC) encerra um risco de 70-80% de câncer colorretal durante a vida, além do risco de desenvolvimento de carcinoma de tireoide e tumores de SNC.

III - Mutações nos genes MSH2h e MLH1h são as mutações mais frequentemente identificadas nos pacientes com HNPCC.

IV - Recomenda-se realização de proctocolectomia total profiláticas a partir da terceira década de vida para pacientes com PAF e HNPCC.