Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg.

Muito se tem estudado a respeito da associação do microbioma intestinal às doenças alérgicas. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg.

Qual patologias é o principal diagnóstico diferencial?

Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg.

Qual a droga de escolha para o tratamento?

Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg.

Qual o diagnóstico do paciente?

Um bebê de 3 meses de vida comparece a consulta com descamação e hiperemia intensa por toda a pele, chegando a deixar fragmentos de pele onde deita. A mãe referiu que com as lesões iniciaram na primeira semana de vida, e que o bebê está sempre choroso, irritado e tem dificuldade para ganhar peso e crescer. Informou que a criança já fez uso de hidratantes e ciclos curtos de corticoide tópico, com pouca melhora. O cartão vacinal está atrasado.

Pensando-se em um erro inato da imunidade (imunodeficiência), qual vacina deve ser evitada, até que haja uma definição diagnóstica?

Em atendimento ao disposto na Lei nº 14.154/2021, o teste do pezinho ampliado do SUS passou a triar 53 doenças, sendo uma delas um erro inato da imunidade.

Assinale a alternativa que indica essa doença.

Uma criança de 2 anos foi levada à consulta com a queixa de que está sempre gripada. A mãe refere estar muito preocupada, porque, desde que começou a frequentar a creche, a criança tem apresentado resfriados frequentes. Em 1 ano, teve dois episódios de otite média tratadas com antibiótico, uma pneumonia de tratamento domiciliar e um episódio de diarreia, que durou aproximadamente 5 dias. O cartão vacinal estava atualizado e não houve relato de reações adversas ou alergias. Ao exame físico, a criança apresentou-se no percentil 50 de peso e comprimento, ativa, corada, com secreção nasal hialina; AP = murmúrio vesicular fisiológico, com roncos de transmissão; FR = 30 irpm; SatO2 = 98%; AC = Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros; FC = 100 bpm; Abdome semigloboso, sem viceromegalias; sem sinais meníngeos e sem edemas ou alterações de membros inferiores.

Diante do caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada.

Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.

No caso clínico apresentado, a profilaxia deve ser mantida até

Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.

Ainda nas primeiras quatro horas de vida, o recém-nascido deve receber

A Organização Mundial de Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam a administração de vitamina A para crianças de risco. A suplementação é feita por meio de megadoses por via oral.

Qual é o esquema posológico recomendado?