Um paciente de 30 anos de idade, fumante, procurou atendimento médico relatando quadro de dor abdominal em mesogástrio, hematese, perda de peso (10 kg em três meses), hiporexia e astenia. Os exames laboratoriais realizados mostraram HB = 10, leuco = 9k, sem distúrbio eletrolítico. Refere melhora após o uso de digeplus. A endoscopia digestiva alta mostrou lesão ulcerada de 2 cm com bordas elevadas bem delimitadas em antro gastro. O exame anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado e presença de H. pylori. A tomografia de tórax e abdome para estadiamento resultou sem sinais de implante secundário.

Atualmente o tratamento cirúrgico ideal do câncer gástrico envolve um grau de linfadenectomia. Com base no referido caso clínico, qual cadeia será poupada na linfadenectomia a D2?

Um paciente de 30 anos de idade, fumante, procurou atendimento médico relatando quadro de dor abdominal em mesogástrio, hematese, perda de peso (10 kg em três meses), hiporexia e astenia. Os exames laboratoriais realizados mostraram HB = 10, leuco = 9k, sem distúrbio eletrolítico. Refere melhora após o uso de digeplus. A endoscopia digestiva alta mostrou lesão ulcerada de 2 cm com bordas elevadas bem delimitadas em antro gastro. O exame anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado e presença de H. pylori. A tomografia de tórax e abdome para estadiamento resultou sem sinais de implante secundário.

Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor opção cirúrgica e o ramo arterial que é poupado durante essa cirurgia.

Um paciente de 30 anos de idade, fumante, procurou atendimento médico relatando quadro de dor abdominal em mesogástrio, hematese, perda de peso (10 kg em três meses), hiporexia e astenia. Os exames laboratoriais realizados mostraram HB = 10, leuco = 9k, sem distúrbio eletrolítico. Refere melhora após o uso de digeplus. A endoscopia digestiva alta mostrou lesão ulcerada de 2 cm com bordas elevadas bem delimitadas em antro gastro. O exame anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado e presença de H. pylori. A tomografia de tórax e abdome para estadiamento resultou sem sinais de implante secundário.

Qual fator tem sido associado a um aumento no risco de desenvolver câncer gástrico?

Um paciente de 30 anos de idade, fumante, procurou atendimento médico relatando quadro de dor abdominal em mesogástrio, hematese, perda de peso (10 kg em três meses), hiporexia e astenia. Os exames laboratoriais realizados mostraram HB = 10, leuco = 9k, sem distúrbio eletrolítico. Refere melhora após o uso de digeplus. A endoscopia digestiva alta mostrou lesão ulcerada de 2 cm com bordas elevadas bem delimitadas em antro gastro. O exame anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma gástrico bem diferenciado e presença de H. pylori. A tomografia de tórax e abdome para estadiamento resultou sem sinais de implante secundário.

De acordo com a classificação macroscópica de Borrmann, a classificação da lesão desse paciente é

Um paciente de 26 anos de idade foi encaminhado ao serviço de coloproctologia após ser diagnosticado com pólipos adenomatosos durante um exame de colonoscopia. A investigação inicial revelou a presença de poucos pólipos retais, cerca de cinco, porém múltiplos pólipos por todo o cólon, até o momento sem evidências de malignidade nas biópsias realizadas. O paciente apresenta histórico familiar de polipose adenomatosa familiar PAF) e relata preocupação com a preservação da função intestinal, especialmente a continência fecal, ao discutir opções de tratamento.

A polipose adenomatosa familiar é uma síndrome genética que está relacionada com a mutação do gene

Um paciente de 26 anos de idade foi encaminhado ao serviço de coloproctologia após ser diagnosticado com pólipos adenomatosos durante um exame de colonoscopia. A investigação inicial revelou a presença de poucos pólipos retais, cerca de cinco, porém múltiplos pólipos por todo o cólon, até o momento sem evidências de malignidade nas biópsias realizadas. O paciente apresenta histórico familiar de polipose adenomatosa familiar PAF) e relata preocupação com a preservação da função intestinal, especialmente a continência fecal, ao discutir opções de tratamento.

No que se refere à polipose adenomatosa familiar (PAF), assinale a alternativa correta.

Um paciente de 26 anos de idade foi encaminhado ao serviço de coloproctologia após ser diagnosticado com pólipos adenomatosos durante um exame de colonoscopia. A investigação inicial revelou a presença de poucos pólipos retais, cerca de cinco, porém múltiplos pólipos por todo o cólon, até o momento sem evidências de malignidade nas biópsias realizadas. O paciente apresenta histórico familiar de polipose adenomatosa familiar PAF) e relata preocupação com a preservação da função intestinal, especialmente a continência fecal, ao discutir opções de tratamento.

Considerando o perfil clínico apresentado e a preocupação do paciente em manter a melhor continência possível e o perfil clínico apresentado, a opção cirúrgica mais adequada para o manejo desse caso é

Qual é o vaso mais provavelmente acometido e o provável nível de amputação necessário para um paciente com isquemia crítica imediatamente abaixo do joelho, para abordagem completa da isquemia?

Assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença arterial oclusiva periférica (DAOP).

Um paciente de 72 anos de idade, tabagista de longa data, diabético, em uso contínuo de rosuvastatina, que se encontra em seguimento pela equipe da cirurgia vascular do hospital regional há dois anos, foi submetido à amputação de hálux direito. O paciente deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor em membro inferior direito, piora com a deambulação sem melhora ao repouso, frialdade, lesões tróficas (necrose ou gangrena) no nível do tornozelo.

Considerando as classificações de Fontaine e Rutherford para doença arterial oclusiva periférica, assinale a alternativa que indica o grau/classificação no qual esse paciente se enquadra.