Um paciente de 63 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de cólon recém-diagnosticado com metástases hepáticas e pulmonares, CEA = 63, comparece à consulta em bom estado geral, deambulando, refere que realiza atividades de autocuidado sozinho, porém não se sente capaz de continuar trabalhando em seu mercado, pois, ao final do dia, se sente-se muito fadigado quando o faz e com aumento das dores abdominais. Relata ainda que vem apresentando dor escore 4, em região abdominal, controlada com dipirona e ocasionalmente opioide fraco.

Segundo a escala de Karnofsky, esse paciente se classifica como

Um paciente com 60 anos de idade, ex-tabagista, hipertenso, diabético procura atendimento por causa de sangramento retal vivo em fezes em pequena quantidade há um mês, sem outros sintomas. Realizou colonoscopia que evidenciou lesão vegetante, não estenosante na região de reto alto. As biópsias realizadas tiveram como resultado adenocarcinoma de reto.

Considerando o achado, nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica o próximo passo para o paciente.

A ciclofosfamida é um agente frequentemente utilizado nos tratamentos oncológicos e reumatológicos.

A classe farmacológica à qual esse medicamento pertence denomina-se

A mutação de caráter hereditário no gene p53 está relacionada com a síndrome genética

Os melanomas possuem alguns subtipos.

Assinale a alternativa que não se trata de um subtipo de melanoma.

Uma paciente de 38 anos de idade, previamente hígida foi diagnosticada com carcinoma ducal infiltrante de mama com lesão T2N1, RE: negativo, RP: negativo, HER2: 0, ki67: 70% e iniciou tratamento com esquema AC dose densa. Uma semana após a realização do ciclo, ela evoluiu com temperatura axilar = 38,0 oC sem outros sintomas associados. Após apresentar a febre, a paciente procurou o prontosocorro e, na admissão ela apresentava-se sem sintomas, lúcida orientada, eupneica, normotensa, normocárdica, satO2 = 97% e sem alteração ao exame físico. Realizou exames laboratoriais cujos resultados foram Hb = 11,0, leucócitos = 1000 segmentados = 438, plaquetas = 167.000, creatinina = 1,0, Ur = 36, TGO = 32, TGP = 35.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um paciente com neoplasia de pulmão em tratamento com imunoterapia (Pembrolizumabe), evoluiu com elevação de transaminases (maior que 10 vezes o limite superior da normalidade) e hiperbilirrubinemia. Sem relato de ingestão de bebidas alcoólicas ou outros medicamentos. Os exames iniciais descartaram progressão hepática da doença. Realizou sorologias para hepatites virais, todas negativas.

Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

A síndrome de Li-Fraumeni (SLF) é uma síndrome hereditária de predisposição ao câncer que eleva o risco de desenvolver um grande espectro de tumores.

Quais tumores são mais frequentemente observados em famílias com essa síndrome?

Qual tipo de tumor está mais associado à imunossupressão crônica?

Acerca do câncer de rim, assinale a alternativa correta.