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Determinada paciente de 61 anos de idade apresenta tosse, hemoptise e perda de cinco quilos em três meses. Durante investigação, ela foi submetida a tomografia de tórax, que identificou lesão com densidade de partes moles em topografia de lobo superior direito, com invasão do brônquio principal direito, além de linfonodos paratraqueais, à direita, de 2,1 cm. A paciente nunca fumou e nega outras doenças.
Tendo em vista esse caso clínico e os conohecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se a paciente apresentar, no PET-CT, linfonodos mediastinais com hipercaptação e SUV > 10, ela será considerada como metastática para os linfonodos.
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Determinada paciente de 61 anos de idade apresenta tosse, hemoptise e perda de cinco quilos em três meses. Durante investigação, ela foi submetida a tomografia de tórax, que identificou lesão com densidade de partes moles em topografia de lobo superior direito, com invasão do brônquio principal direito, além de linfonodos paratraqueais, à direita, de 2,1 cm. A paciente nunca fumou e nega outras doenças.
Tendo em vista esse caso clínico e os conohecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A fibrobroncoscopia está indicada nesse caso, tanto para a biópsia da lesão como para avaliação do grau de ressecabilidade e planejamento cirúrgico ao analisar as possíveis estruturas invadidas.
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Uma paciente de 72 anos de idade é internada para investigação de anemia. Apresenta alteração do hábito intestinal, diarreia e anemia de 9,2 de hemoglobina. A principal hipótese diagnóstica é carcinoma colorretal. Foi programada colonoscopia para essa paciente.
Com base nesse caso clínico e nos conohecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As lesões pediculadas identificadas na colonoscopia apresentam maior probabilidade de evolução para carcinoma ou neoplasia intraepitelial de alto grau, com maior chance de crescimento infiltrante, quando comparadas às lesões planas.
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Um paciente de 25 anos de idade foi vítima de queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus em cabeça, tórax e abdome anterior, braço direito e braço esquerdo. Ele foi admitido no pronto-socorro de sua cidade conversando com rouquidão, mas, no primeiro atendimento, foi imediatamente intubado.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O edema generalizado é associado a grandes queimaduras por causa das mudanças das forças de Starling na pele queimada e não queimada.
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Um paciente de 25 anos de idade foi vítima de queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus em cabeça, tórax e abdome anterior, braço direito e braço esquerdo. Ele foi admitido no pronto-socorro de sua cidade conversando com rouquidão, mas, no primeiro atendimento, foi imediatamente intubado.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
As áreas necróticas da queimadura onde as células foram destruídas é denominada zona de coagulação; é um dano irreversível já no momento que a lesão acontece.
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Um paciente de 25 anos de idade foi vítima de queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus em cabeça, tórax e abdome anterior, braço direito e braço esquerdo. Ele foi admitido no pronto-socorro de sua cidade conversando com rouquidão, mas, no primeiro atendimento, foi imediatamente intubado.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A queimadura de terceiro grau é uma lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea.
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Determinado paciente de 45 anos de idade, obeso grau I, pedreiro, procurou atendimento em uma unidade básica de saúde em razão de dor inguinal bilateral ao fazer esforço no trabalho, que apareceu nos últimos seis meses. Ele é tabagista e hipertenso, sem controle adequado, e nega demais comorbidades. Ao exame físico, a médica identificou hérnia inguinal bilateral, irredutível, mas sem sinais de estrangulamento. Após a orientação e o tratamento para cessar e o tabagismo e controlar sua pressão arterial, o paciente foi encaminhado para avalição com a cirurgia geral de maneira eletiva.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No tratamento de hérnias inguinais recidivadas, se a primeira cirurgia foi aberta, a segunda deve ser laparoscópica.
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Uma paciente de 38 anos de idade procura o cirurgião bariátrico para uma avaliação. Informa ter realizado inúmeras tentativas de tratamento clínico para a obesidade e que, embora perdesse peso no início do programa, logo retornava ao antigo peso. No momento, apresenta IMC = 41 kg/m2 e apneia do sono, sem demais comorbidades.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A cirurgia está contraindicada em pacientes com síndrome de Prader-Willi.
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Um paciente de 48 anos de idade, tabagista e etilista, procura atendimento no pronto-socorro de sua cidade por causa de dor abdominal intensa e progressiva há 12 horas. Relata apresentar náuseas sem vômitos, está sudorético e nega alterações em hábitos urinários e intestinais. Ao exame físico, verificam-se ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, dor à palpação superficial do abdome (peritonite) e ruídos hidroaéreos aumentados, sem cicatrizes de incisões prévias. Quanto aos sinais vitais, constatam-se PA = 90 mmHg x50 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 18 irpm, TAX = 38 ºC e SatO2 = 97%. Solicitou-se avaliação da cirurgia geral e o paciente foi encaminhado para o bloco cirúrgico. Na abordagem, localizouse uma úlcera péptica perfurada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Biópsia e tratamento do Helicobacter pylori, se positivos, são indicados em pacientes cirúrgicos de úlceras pépticas.
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Um paciente de 19 anos de idade apresenta dor em fossa ilíaca direita, que iniciou com dor periumbilical e irradiou-se para essa região, há 48 horas, além de inapetência, febrícula e náuseas. Procurou a emergência médica, em que foi realizada tomografia de abdome com diagnóstico de apendicite aguda. Ele foi, então, conduzido ao bloco cirúrgico para apendicectomia por videolaparoscopia, sendo encontrado apêndice cecal aumentado de tamanho, com necrose segmentar, e coleção intra-abdominal livre compatível com abscesso. O paciente foi submetido a apendicectomia e, após o término da cirurgia, foi encaminhado para a sala de recuperação do bloco cirúrgico.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir:
De acordo com a classificação da apendicite desse paciente, antibioticoterapia está indicada.
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