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Um lactente de 2 anos de idade foi levado pelos pais à consulta de acompanhamento no posto de saúde. A mãe referiu que ficou muito preocupada após ver a caderneta do filho da vizinha. Ela notou que o desenho estava decrescente em relação ao da outra criança da mesma idade. Relatou que a criança nasceu grande para a idade gestacional (GIG), mas nunca adoeceu e sempre foi amamentada ao seio materno. Os pais são de estatura baixa. Ao transferir as medidas de peso e de estatura para a caderneta da criança, observou-se que ela está no escore 0 para peso e estatura, porém nota-se uma mudança do escore paulatinamente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na obesidade sem causa endócrina, as crianças apresentam um quadro de avanço constitucional do crescimento e da puberdade.
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Um lactente de 2 anos de idade foi levado pelos pais à consulta de acompanhamento no posto de saúde. A mãe referiu que ficou muito preocupada após ver a caderneta do filho da vizinha. Ela notou que o desenho estava decrescente em relação ao da outra criança da mesma idade. Relatou que a criança nasceu grande para a idade gestacional (GIG), mas nunca adoeceu e sempre foi amamentada ao seio materno. Os pais são de estatura baixa. Ao transferir as medidas de peso e de estatura para a caderneta da criança, observou-se que ela está no escore 0 para peso e estatura, porém nota-se uma mudança do escore paulatinamente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A preocupação dos pais se justifica, pois, apesar de os dois serem de estatura baixa, a criança nasceu GIG e deveria manter o desenho da curva no mesmo escore ao segundo ano de vida.
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Um lactente de 2 anos de idade foi levado pelos pais à consulta de acompanhamento no posto de saúde. A mãe referiu que ficou muito preocupada após ver a caderneta do filho da vizinha. Ela notou que o desenho estava decrescente em relação ao da outra criança da mesma idade. Relatou que a criança nasceu grande para a idade gestacional (GIG), mas nunca adoeceu e sempre foi amamentada ao seio materno. Os pais são de estatura baixa. Ao transferir as medidas de peso e de estatura para a caderneta da criança, observou-se que ela está no escore 0 para peso e estatura, porém nota-se uma mudança do escore paulatinamente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como o escore de peso e estatura da criança estão adequados no momento da consulta, e ela já está com idade de dois anos, deve-se tranquilizar os pais e solicitar que apenas retornem caso ela adoeça, pois o crescimento é estático, não sofrendo alterações bruscas.
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Uma paciente de 68 anos de idade com diagnóstico prévio de diabetes e obesidade, apresenta sangramento uterino disfuncional após menopausa. Verifica-se, na ecografia transvaginal, sinal de espessamento endometrial de 22 mm, sem uso de terapia relacionada. Após histeroscopia, confirmou-se o diagnóstico de adenocarcinoma de endométrio, G2 com < 50% de invasão do miométrio no estadiamento com ressonância abdominal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos com relação a tumores de endométrico, julgue os itens a seguir.
O trial GOG 122 avaliou o uso da terapia sistêmica multiagente para pacientes metastáticas, sem intenção de cura.
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Uma paciente de 68 anos de idade com diagnóstico prévio de diabetes e obesidade, apresenta sangramento uterino disfuncional após menopausa. Verifica-se, na ecografia transvaginal, sinal de espessamento endometrial de 22 mm, sem uso de terapia relacionada. Após histeroscopia, confirmou-se o diagnóstico de adenocarcinoma de endométrio, G2 com < 50% de invasão do miométrio no estadiamento com ressonância abdominal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos com relação a tumores de endométrico, julgue os itens a seguir.
O estudo PORTEC-3, fase III, avaliou a quimioradioterapia adjuvante versus radioterapia isolada nas pacientes com diagnóstico de câncer de endométrio de alto risco.
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Uma paciente de 68 anos de idade com diagnóstico prévio de diabetes e obesidade, apresenta sangramento uterino disfuncional após menopausa. Verifica-se, na ecografia transvaginal, sinal de espessamento endometrial de 22 mm, sem uso de terapia relacionada. Após histeroscopia, confirmou-se o diagnóstico de adenocarcinoma de endométrio, G2 com < 50% de invasão do miométrio no estadiamento com ressonância abdominal.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos com relação a tumores de endométrico, julgue os itens a seguir.
Além dos fatores que aumentam os níveis de exposição estrogênica, como diabetes e obesidade, por exemplo, são também fatores de risco nuliparidade, menarca precoce e menopausa tardia, idade maior que 55 anos e uso de tamoxifeno previamente.
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Uma paciente de 35 anos de idade apresenta história de hipotireoidismo em tratamento, sendo realizada ecografia de tireoide de rotina, com nódulos de 3 cm, já com biópsia guiada por agulha fina programada.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos quanto aos tumores de tireoide, julgue os itens a seguir.
Os nódulos de tireoide são cerca de quatro vezes mais comuns em mulheres que em homens.
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Um paciente de 58 anos de idade inicia com quadro de vômito, dor abdominal e icterícia. Depois dos exames iniciais e da biópsia guiada por ecoendoscopia, o diagnóstico é de neoplasia maligna do pâncreas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, acerca do adenocarcinoma pancreático, julgue os itens a seguir.
Pacientes com diagnóstico de câncer de pâncreas e ancestralidade dos judeus Ashkenazi devem, se possível, ser testados para mutação BRCA ½, pela prevalência dessa mutação nessa população.
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Um paciente de 58 anos de idade inicia com quadro de vômito, dor abdominal e icterícia. Depois dos exames iniciais e da biópsia guiada por ecoendoscopia, o diagnóstico é de neoplasia maligna do pâncreas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, acerca do adenocarcinoma pancreático, julgue os itens a seguir.
A mutação da linha germinativa STK11 resulta na síndrome de Peutz-Jeghers, em que os indivíduos desenvolvem pólipos gastrointestinais e aumenta-se o risco do câncer colorretal e do pancreático.
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Um paciente de 58 anos de idade inicia com quadro de vômito, dor abdominal e icterícia. Depois dos exames iniciais e da biópsia guiada por ecoendoscopia, o diagnóstico é de neoplasia maligna do pâncreas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, acerca do adenocarcinoma pancreático, julgue os itens a seguir.
O índice de massa corpórea (IMC) elevado está associado ao aumento do risco de desenvolvimento dessa neoplasia.
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