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Um paciente de 70 anos de idade, com 60 kg, diabético e com hipotireoidismo, foi admitido no pronto-socorro por quadro de confusão mental. Faz uso irregular de levotiroxina 25 mg, metformina 1.000 mg e dapaglifozina 10 mg. No período de seis horas de observação no leito, foram obtidos 4 L de diurese. O paciente está hidratado, sem edema periférico, com PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98%. Exames evidenciaram sódio sérico = 120 mEq/L, creatinina sérica = 1.5 mg/dL e EAS com glicosúria.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando a meta de sódio de 135 mEq/L, julgue os itens a seguir.
Esse paciente apresenta deficit de sódio de 450 mEq.
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Um paciente de 70 anos de idade, com 60 kg, diabético e com hipotireoidismo, foi admitido no pronto-socorro por quadro de confusão mental. Faz uso irregular de levotiroxina 25 mg, metformina 1.000 mg e dapaglifozina 10 mg. No período de seis horas de observação no leito, foram obtidos 4 L de diurese. O paciente está hidratado, sem edema periférico, com PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98%. Exames evidenciaram sódio sérico = 120 mEq/L, creatinina sérica = 1.5 mg/dL e EAS com glicosúria.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando a meta de sódio de 135 mEq/L, julgue os itens a seguir.
A velocidade de correção do distúrbio eletrolítico não deve ultrapassar 10 mEq/dia, a fim de evitar uma desmielinização osmótica.
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Um paciente de 70 anos de idade, com 60 kg, diabético e com hipotireoidismo, foi admitido no pronto-socorro por quadro de confusão mental. Faz uso irregular de levotiroxina 25 mg, metformina 1.000 mg e dapaglifozina 10 mg. No período de seis horas de observação no leito, foram obtidos 4 L de diurese. O paciente está hidratado, sem edema periférico, com PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98%. Exames evidenciaram sódio sérico = 120 mEq/L, creatinina sérica = 1.5 mg/dL e EAS com glicosúria.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando a meta de sódio de 135 mEq/L, julgue os itens a seguir.
Está indicada a reposição endovenosa de sódio com solução salina hipertônica.
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Um paciente de 70 anos de idade, com 60 kg, diabético e com hipotireoidismo, foi admitido no pronto-socorro por quadro de confusão mental. Faz uso irregular de levotiroxina 25 mg, metformina 1.000 mg e dapaglifozina 10 mg. No período de seis horas de observação no leito, foram obtidos 4 L de diurese. O paciente está hidratado, sem edema periférico, com PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98%. Exames evidenciaram sódio sérico = 120 mEq/L, creatinina sérica = 1.5 mg/dL e EAS com glicosúria.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando a meta de sódio de 135 mEq/L, julgue os itens a seguir.
A presença de glicose na urina é indicativa de que os níveis glicêmicos estão fora do alvo terapêutico.
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Um paciente de 70 anos de idade, com 60 kg, diabético e com hipotireoidismo, foi admitido no pronto-socorro por quadro de confusão mental. Faz uso irregular de levotiroxina 25 mg, metformina 1.000 mg e dapaglifozina 10 mg. No período de seis horas de observação no leito, foram obtidos 4 L de diurese. O paciente está hidratado, sem edema periférico, com PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 98%. Exames evidenciaram sódio sérico = 120 mEq/L, creatinina sérica = 1.5 mg/dL e EAS com glicosúria.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, considerando a meta de sódio de 135 mEq/L, julgue os itens a seguir.
Trata-se de polidipsia primária ou diabetes insipidus e, para diferenciá-los, um teste de privação hídrica deve ser instituído.
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Um paciente de 35 anos de idade, tabagista, procurou atendimento médico em razão de dor recorrente, de moderada intensidade, em flanco esquerdo, associada a episódios de hematúria macroscópica. Foi realizado ultrassonografia (USG) de abdome, que mostrou a presença de um cisto de 2,5 cm, com paredes espessadas, sem calcificações, localizado em cortical de rim esquerdo.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Ao se realizar o sumário simples de urina, espera-se a presença de cilindros hemáticos em grande quantidade.
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Um paciente de 35 anos de idade, tabagista, procurou atendimento médico em razão de dor recorrente, de moderada intensidade, em flanco esquerdo, associada a episódios de hematúria macroscópica. Foi realizado ultrassonografia (USG) de abdome, que mostrou a presença de um cisto de 2,5 cm, com paredes espessadas, sem calcificações, localizado em cortical de rim esquerdo.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse paciente apresenta três fatores de risco para neoplasia renal.
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Um paciente de 35 anos de idade, tabagista, procurou atendimento médico em razão de dor recorrente, de moderada intensidade, em flanco esquerdo, associada a episódios de hematúria macroscópica. Foi realizado ultrassonografia (USG) de abdome, que mostrou a presença de um cisto de 2,5 cm, com paredes espessadas, sem calcificações, localizado em cortical de rim esquerdo.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um cisto renal com classificação de Bosniak II.
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Um paciente de 35 anos de idade, tabagista, procurou atendimento médico em razão de dor recorrente, de moderada intensidade, em flanco esquerdo, associada a episódios de hematúria macroscópica. Foi realizado ultrassonografia (USG) de abdome, que mostrou a presença de um cisto de 2,5 cm, com paredes espessadas, sem calcificações, localizado em cortical de rim esquerdo.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se a palpação do abdome em quadrante inferior esquerdo resultar em dor no quadrante inferior direito, conhecido como sinal de Rovsing positivo, isso indica ruptura do cisto e presença de sangue intra-abdominal.
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Um paciente de 35 anos de idade, tabagista, procurou atendimento médico em razão de dor recorrente, de moderada intensidade, em flanco esquerdo, associada a episódios de hematúria macroscópica. Foi realizado ultrassonografia (USG) de abdome, que mostrou a presença de um cisto de 2,5 cm, com paredes espessadas, sem calcificações, localizado em cortical de rim esquerdo.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Está indicada monitorização do cisto com realização de nova USG em três meses.
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