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Uma paciente de 66 anos de idade, tabagista, hipertensa com tratamento irregular. Apresentou cefaleia súbita de severa intensidade associada a náuseas. Ao exame físico, observaramse AC = RR2T com BNF, FC = 100 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 15 irpm, PA = 182 mmHg x 100 mmHg, SatO2 em ar ambiente = 97%, Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem deficits focais. TC crânio e arteriografia a seguir.
Fonte: Acervo pessoal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A abordagem inter-hemisférica frontal basal pode ser utilizada para tratamento cirúrgico do aneurisma associado ao hematoma evidenciado na tomografia.
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Um paciente de 63 anos de idade, hipertenso, procurou o nefrologista por causa de edema bipalpebral, associado a ganho ponderal de 10 kg em três meses. Exame físico e avaliação laboratorial confirmaram tratar-se de uma síndrome nefrótica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Condições associadas, como malignidades, uso de anti-inflamatórios não esteroidais, hepatites virais e lúpus, devem ser pesquisadas, mesmo na presença de anticorpos anti-PLA2R.
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Um paciente de 63 anos de idade, hipertenso, procurou o nefrologista por causa de edema bipalpebral, associado a ganho ponderal de 10 kg em três meses. Exame físico e avaliação laboratorial confirmaram tratar-se de uma síndrome nefrótica.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso a pesquisa de anticorpo antirreceptor de fosfolipase A2 (Anti-PLA2R) seja positiva, a biópsia renal para confirmação diagnóstica não precisará ser realizada.
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Uma paciente de 66 anos de idade, tabagista, hipertensa com tratamento irregular. Apresentou cefaleia súbita de severa intensidade associada a náuseas. Ao exame físico, observaramse AC = RR2T com BNF, FC = 100 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 15 irpm, PA = 182 mmHg x 100 mmHg, SatO2 em ar ambiente = 97%, Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem deficits focais. TC crânio e arteriografia a seguir.
Fonte: Acervo pessoal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Provavelmente o sangramento visualizado na tomografia esteja associado com a ruptura do aneurisma do segmento de M1 evidenciado em arteriografia.
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Uma paciente de 66 anos de idade, tabagista, hipertensa com tratamento irregular. Apresentou cefaleia súbita de severa intensidade associada a náuseas. Ao exame físico, observaramse AC = RR2T com BNF, FC = 100 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 15 irpm, PA = 182 mmHg x 100 mmHg, SatO2 em ar ambiente = 97%, Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem deficits focais. TC crânio e arteriografia a seguir.
Fonte: Acervo pessoal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A hipertensão da paciente pode ser o fator mais importante associado à multiplicidade de aneurismas.
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Um paciente de 55 anos de idade, etilista de longa data, portador de obesidade grau I, compareceu à consulta com o nefrologista por quadro de edema de membros inferiores e ascite. Exames mostraram proteinúria de 3 g em 24 horas, hipoalbuminemia e plaquetopenia. Realizou-se biópsia renal, que foi sugestiva de nefropatia por imunoglobulina A.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Por se manifestar com síndrome nefrótica, o tratamento preconizado deve ser semelhante ao instituído na doença de lesões mínimas.
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Uma paciente de 66 anos de idade, tabagista, hipertensa com tratamento irregular. Apresentou cefaleia súbita de severa intensidade associada a náuseas. Ao exame físico, observaramse AC = RR2T com BNF, FC = 100 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 15 irpm, PA = 182 mmHg x 100 mmHg, SatO2 em ar ambiente = 97%, Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem deficits focais. TC crânio e arteriografia a seguir.
Fonte: Acervo pessoal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de bloqueadores de canal de cálcio sensíveis à diidropiridina (tipo L) está associado a melhor resultado.
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Um paciente de 55 anos de idade, etilista de longa data, portador de obesidade grau I, compareceu à consulta com o nefrologista por quadro de edema de membros inferiores e ascite. Exames mostraram proteinúria de 3 g em 24 horas, hipoalbuminemia e plaquetopenia. Realizou-se biópsia renal, que foi sugestiva de nefropatia por imunoglobulina A.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O início precoce da terapia imunossupressora com ciclofosfamida ou rituximabe reduz o risco de progressão para doença renal crônica e necessidade dialítica.
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Um paciente de 55 anos de idade, etilista de longa data, portador de obesidade grau I, compareceu à consulta com o nefrologista por quadro de edema de membros inferiores e ascite. Exames mostraram proteinúria de 3 g em 24 horas, hipoalbuminemia e plaquetopenia. Realizou-se biópsia renal, que foi sugestiva de nefropatia por imunoglobulina A.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apresenta pelo menos duas razões para se evitar o uso de corticoide.
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Uma paciente de 66 anos de idade, tabagista, hipertensa com tratamento irregular. Apresentou cefaleia súbita de severa intensidade associada a náuseas. Ao exame físico, observaramse AC = RR2T com BNF, FC = 100 bpm, AP = MVF sem RA, FR = 15 irpm, PA = 182 mmHg x 100 mmHg, SatO2 em ar ambiente = 97%, Glasgow 15, pupilas isofotorreagentes, sem deficits focais. TC crânio e arteriografia a seguir.
Fonte: Acervo pessoal.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse o caso é classificado como Fisher 3 do ponto de vista tomográfico.
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