Prova Completa: Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica (GHC - CONSULPAM

4087368 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Uma paciente de 27 anos apresenta urticária difusa, angioedema de lábios e queda súbita da pressão arterial após ingestão de camarão. É atendida em pronto-socorro com sinais de choque anafilático. Acerca do caso, é CORRETO afirmar que:

A

O tratamento inicial da anafilaxia deve ser feito com corticoides intravenosos, pois atuam rapidamente na estabilização hemodinâmica.

B

A administração de adrenalina intramuscular em dose adequada é a medida inicial fundamental no manejo da anafilaxia.

C

Anti-histamínicos orais são suficientes para controle da anafilaxia, desde que administrados precocemente.

D

A dessensibilização alimentar imediata é indicada em casos de anafilaxia grave, para prevenir recorrência.

E

A monitorização hospitalar não é necessária após resolução clínica inicial, desde que os sintomas desapareçam em até 30 minutos.

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4086847 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Um grupo de residentes em pediatria propõe estudo multicêntrico sobre prevalência de alergia alimentar em crianças menores de 5 anos, incluindo coleta de dados clínicos, laboratoriais (IgE específica) e aplicação de questionários validados. O projeto será submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) e posteriormente ao sistema Plataforma Brasil. De acordo com o enunciado, assinale CORRETAMENTE:

A

Em estudos observacionais, a revisão crítica da literatura é dispensável, pois o objetivo é apenas descrever dados primários sem necessidade de contextualização científica.

B

O cálculo amostral é irrelevante em estudos de prevalência, já que a análise estatística se limita à descrição de frequências absolutas e relativas.

C

A submissão ao Comitê de Ética é obrigatória apenas em pesquisas intervencionistas, não sendo necessária em estudos observacionais com coleta de dados secundários.

D

A elaboração de projeto científico exige revisão crítica da literatura, definição clara de objetivos, metodologia robusta, cálculo amostral adequado e submissão ao CEP/Plataforma Brasil, mesmo em estudos observacionais.

E

A publicação de resultados pode ocorrer sem análise estatística, desde que os dados sejam apresentados em tabelas descritivas e gráficos simples.

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4084413 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Sobre imunizações em pacientes pediátricos com doenças alérgicas e imunológicas e os aspectos regulatórios da prática médica no Brasil, é CORRETO afirmar que:

A

A vacinação em pacientes imunocomprometidos deve ser individualizada, com contraindicação absoluta para vacinas vivas atenuadas em imunodeficiências graves.

B

Crianças com imunodeficiências primárias nunca devem receber vacinas inativadas, pois há risco elevado de eventos adversos graves.

C

Pacientes com alergia grave a ovo não podem receber vacina contra influenza, segundo diretrizes nacionais e internacionais.

D

O registro no CREMERJ é suficiente para prática médica em todo território nacional, sem necessidade de registro em outros Conselhos Regionais.

E

A titulação de especialista em alergia e imunologia pediátrica no Brasil não requer certificação reconhecida pela AMB, bastando experiência prática comprovada.

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4084412 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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No contexto pediátrico, o uso de imunomoduladores deve equilibrar eficácia, segurança e custo-benefício. Conforme o enunciado, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE esse princípio:

A

O uso de imunoglobulina endovenosa deve ser indicado em qualquer quadro de infecção recorrente, independentemente de diagnóstico confirmado.

B

Corticoides sistêmicos em altas doses são sempre preferíveis por serem mais baratos e eficazes em qualquer imunodeficiência.

C

O uso de imunomoduladores deve priorizar custo baixo, mesmo que a eficácia seja limitada.

D

Terapias biológicas como anti-IgE devem ser utilizadas apenas após falha comprovada de tratamento convencional e com avaliação de custo-benefício.

E

A escolha terapêutica deve ser baseada exclusivamente em disponibilidade hospitalar, sem considerar protocolos internacionais.

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4084411 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Uma criança apresenta infecções recorrentes, baixa resposta vacinal e linfopenia persistente. De acordo com diagnóstico diferencial e acompanhamento, a conduta adequada, segundo protocolos internacionais, é:

A

Iniciar antibioticoterapia profilática sem investigação adicional, pois trata-se de imunodeficiência secundária.

B

Solicitar painel genético para imunodeficiências primárias, iniciar imunoglobulina endovenosa e acompanhamento multidisciplinar.

C

Prescrever corticoides sistêmicos para estimular resposta imune, sem necessidade de exames complementares.

D

Realizar apenas sorologias para vírus comuns, pois imunodeficiências primárias raramente cursam com linfopenia.

E

Indicar transplante de medula óssea imediato sem investigação genética, pois o quadro é sugestivo de imunodeficiência grave.

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4084410 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Durante o atendimento de uma criança em choque anafilático, após ingestão acidental de amendoim, a conduta CORRETA, de acordo com protocolos internacionais de suporte avançado de vida, deve ser:

A

Administração de adrenalina intravenosa em bolus rápido como primeira medida.

B

Uso imediato de corticoides endovenosos para prevenir bifásica anafilática antes da adrenalina.

C

Adrenalina intramuscular imediata, seguida de suporte ventilatório e expansão volêmica com cristaloides.

D

Administração de anti-histamínicos endovenosos como primeira linha, seguida de adrenalina se não houver resposta.

E

Observação clínica sem intervenção farmacológica, pois a maioria dos casos resolve espontaneamente.

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4084409 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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As diretrizes nacionais brasileiras (SBP/SBAI) e internacionais (EAACI/AAAAI) apresentam nuances importantes no manejo da anafilaxia em crianças. Segundo suas recomendações mais recentes, assinale a alternativa CORRETA:

A

Ambas as diretrizes recomendam adrenalina intramuscular na face lateral da coxa como primeira escolha, mas divergem quanto à dose inicial, sendo maior nas diretrizes brasileiras.

B

As diretrizes internacionais enfatizam o uso precoce de corticoides sistêmicos como medida de primeira linha, enquanto as brasileiras relegam seu uso apenas a casos refratários.

C

Há consenso internacional e nacional de que antihistamínicos devem ser administrados antes da adrenalina, como medida inicial para estabilização clínica.

D

As diretrizes brasileiras recomendam observação hospitalar mínima de 24 horas após qualquer episódio de anafilaxia, enquanto as internacionais sugerem alta precoce em casos leves.

E

Tanto diretrizes nacionais quanto internacionais reforçam que a adrenalina intramuscular é a primeira medida, com doses ajustadas por peso, e que corticoides e anti-histamínicos são adjuvantes, não substitutos.

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4084407 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Uma criança de 3 anos apresenta infecções bacterianas recorrentes, otites de repetição e pneumonia, além de níveis séricos persistentemente baixos de imunoglobulinas. Considerando o diagnóstico diferencial das imunodeficiências, assinale a alternativa CORRETA:

A

A Imunodeficiência Comum Variável (ICV) é caracterizada por hipogamaglobulinemia persistente, início precoce e maior risco de infecções respiratórias, sendo um diagnóstico possível neste caso.

B

A imunodeficiência secundária deve ser sempre considerada primeiro, pois é mais prevalente, e a presença de hipogamaglobulinemia exclui imunodeficiências primárias.

C

A agamaglobulinemia ligada ao X apresenta níveis normais de imunoglobulinas, mas defeito funcional dos linfócitos T.

D

A síndrome de DiGeorge cursa com hipogamaglobulinemia grave e ausência de linfócitos B.

E

A imunodeficiência primária é descartada quando há história familiar negativa, já que todas são hereditárias.

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4084396 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Durante o manejo de um paciente pediátrico com histórico de anafilaxia grave após exposição a antibióticos β-lactâmicos, considera-se a possibilidade de dessensibilização medicamentosa. Em relação a esse procedimento, é CORRETO afirmar que:

A

A dessensibilização promove tolerância permanente ao fármaco, permitindo seu uso sem restrições futuras.

B

O protocolo de dessensibilização deve ser realizado em ambiente ambulatorial, desde que haja monitorização mínima.

C

A dessensibilização consiste na administração progressiva de doses crescentes do medicamento, visando induzir um estado transitório de tolerância imunológica.

D

O procedimento é contraindicado em pacientes pediátricos, sendo reservado apenas para adultos.

E

A dessensibilização é indicada apenas em casos de alergia alimentar e não em alergia medicamentosa.

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4084394 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia Pediátrica
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Um lactente de 18 meses apresenta diarreia crônica, candidíase oral persistente e pneumonia de repetição. Exames laboratoriais mostram linfopenia T grave e hipogamaglobulinemia. A equipe discute diagnóstico diferencial e terapias imunomoduladoras. Com base no caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O quadro é compatível com imunodeficiência secundária induzida por antibióticos de largo espectro, dispensando investigação genética.

B

A presença de candidíase oral exclui imunodeficiência primária, sendo indicativo apenas de imunossupressão transitória.

C

O tratamento inicial deve incluir antibióticos profiláticos contínuos, sem necessidade de imunoglobulina endovenosa.

D

O acompanhamento de longo prazo é desnecessário, pois imunodeficiências combinadas tendem a regredir espontaneamente após os 2 anos de idade.

E

A suspeita principal é imunodeficiência combinada grave (SCID), caracterizada por linfopenia T e hipogamaglobulinemia, exigindo transplante de medula óssea como terapia definitiva.