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Mulher de 34 anos candidata à doação renal para o
irmão apresenta IMC de 32 kg/m², episódio único de
nefrolitíase há 8 anos e micro-hematúria persistente,
sem causa urológica identificada. Compatibilidade
ABO adequada. Prova cruzada por citotoxicidade
dependente de complemento positiva, com suspeita
de autoanticorpos. De acordo com os critérios para
avaliação de doador vivo, a conduta CORRETA deve
ser:
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Potencial doador falecido em morte encefálica
apresenta pressão arterial média persistentemente <
60 mmHg apesar de expansão volêmica adequada,
necessidade de altas doses de vasopressor e diurese
limítrofe. A equipe discute a viabilidade do enxerto
renal. Com base nos critérios de avaliação prétransplante e no conceito de doador de critérios
expandidos, assinale a alternativa CORRETA:
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Paciente submetido a transplante renal evolui, no pós-operatório, com edema de membro inferior ipsilateral
ao enxerto e piora da função renal. Ultrassonografia
evidencia coleção líquida peritransplante. Dessa
forma, o quadro é compatível com:
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Receptor Soronegativo para Citomegalovírus (CMV)
recebe rim de doador soropositivo. Três meses após o
transplante, apresenta febre, fadiga e linfocitose
atípica. Considerando o cenário clínico apresentado,
é CORRETO afirmar que:
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No 10º dia pós-transplante renal, paciente evolui com
redução do débito urinário, elevação progressiva da creatinina sérica e dor à palpação do enxerto. A
ultrassonografia Doppler evidencia índice resistivo
superior a 0,70, aumento volumétrico do rim
transplantado, espessamento pelvi-infundibular e
fluxo arterial preservado, sem sinais de obstrução.
Assinale a alternativa que explica
CORRETAMENTE esse quadro clínico-ultrassonográfico:
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Durante transplante renal em paciente masculino com
doença vascular periférica, opta-se por realizar
anastomose término-lateral da artéria renal na artéria
ilíaca externa, em vez de utilizar a artéria ilíaca
interna. Acerca do tema, assinale a justificativa
técnica CORRETA para essa conduta.
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Receptor de rim proveniente de doador falecido, com
compatibilização para 6 antígenos HLA (6-AG),
apresenta melhor prognóstico quando comparado a
receptores com menor grau de compatibilidade. Essa
melhor compatibilização está associada a:
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Durante o transplante renal, imediatamente após o
restabelecimento do fluxo sanguíneo no enxerto,
observa-se que o rim se torna escuro, mosqueado e
cianótico. Nesse contexto, o mecanismo fisiopatológico responsável pelo aspecto
macroscópico do enxerto é:
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Paciente de 60 anos, com doença renal terminal
secundária a glomerulonefrite crônica, encontra-se
em avaliação pré-transplante renal. Durante a
investigação, é diagnosticada neoplasia pulmonar
ativa, ainda sem tratamento. Conforme os critérios de
elegibilidade para transplante renal, assinale a
conduta CORRETA:
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Mulher, 34 anos, apresenta disúria e urgência urinária
há 24 horas. A amostra analisada não corresponde à
primeira urina da manhã. Tira reagente: nitrito
negativo e esterase leucocitária positiva. A paciente
refere uso recente de fenazopiridina para alívio
sintomático. Segundo os princípios de interpretação
da urinálise, assinale CORRETAMENTE:
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