A avaliação do espécime de cell block obtido de lesão deprimida do terço inferior do esôfago de paciente masculino, 52 anos, tabagista, obeso, a 1,0 cm da junção esôfago-gástrica, revelou a presença de células epitelioides atípicas de tamanho intermediário, isoladas ou dispostas em pequenos grupamentos, com núcleos pleomórficos sobrepostos apresentando cromatina grosseiramente granulosa e macronucléolo. As células atípicas revelaram imunoexpressão positiva para CK7, vilina, MUC1 e HER2 (3+), e negatividade para p63, p40 e INSM1. Qual é o provável diagnóstico do processo?

A correlação dos achados endoscópicos com os aspectos dos esfregaços citológicos é mandatória para o diagnóstico das lesões esofágicas. Sobre o assunto, analise as assertivas a seguir:

I. As células caliciformes no esôfago de Barrett apresentam vacúolo citoplasmático ocupado por mucina e núcleo comprimido por esse vacúolo.

II. As alterações celulares esofágicas associadas à radioterapia incluem cariomegalia, com relação núcleo-citoplasmática normal/preservada.

III. A esofagite herpética é um achado citológico exclusivo de pacientes com síndrome de imunodeficiência humana adquirida.

Quais estão corretas?

Os carcinomas neuroendócrinos pouco diferenciados de pequenas células primários de pulmão caracterizam-se:

O adenocarcinoma primário de pulmão, em espécimes de lavado brônquico, pode apresentar os seguintes achados, EXCETO:

Em espécimes de escovado brônquico de adultos, NÃO é possível identificar o seguinte tipo celular no epitélio respiratório dentro dos limites da normalidade:

Os exames de citopatologia anal podem ser utilizados como rastreamento de lesões displásicas e carcinomas invasivos. Em relação aos achados citopatológicos do canal anal, analise as assertivas a seguir:

I. Os achados microscópicos das lesões escamosas intraepiteliais anais são essencialmente idênticos àqueles da citopatologia ginecológica.

II. Comparados aos esfregaços cervicovaginais de rotina, os esfregaços de canal anal apresentam maior número de células escamosas, incluindo células anucleadas.

III. A presença de efeito citopático pelo vírus do herpes não pode ser efetuada.

IV. A presença de coilocitose em esfregaços de canal anal permite o diagnóstico de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa que indica corretamente o achado citológico infrequente no exame convencional de Papanicolau em casos de adenocarcinoma endocervical in situ.

A maioria dos casos de carcinoma de células escamosas do colo uterino é encontrada em pacientes entre 40 e 55 anos de idade. Usualmente, os esfregaços citopatológicos revelam células escamosas pleomórficas e/ou bizarras de diferentes tamanhos e formas, ora isoladas, ora dispostas em grupamentos e/ou sincícios. A maioria dos casos de carcinoma cervical de células escamosas revela imunoexpressão positiva para CK5/6, p16, p40 e

No exame convencional de Papanicolau, o diagnóstico diferencial de células escamosas atípicas de significado indeterminado, em menor frequência, pode incluir:

Os tipos e graus de maturação celulares identificados no exame convencional de Papanicolau (esfregaço cervicovaginal) de rotina podem ser associados ao(à):

I. Faixa etária da paciente.

II. Status hormonal da paciente.

III. Presença de ectopia.

IV. Localização/extensão da junção escamocolunar.

Quais estão corretas?