Questões do Concurso GHC - FUNDATEC

4084285 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia Oncológica
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Médico - Cirurgia Torácica
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CirurgiasCirurgia Torácica

De acordo com as recomendações e descrições do manejo/diagnóstico das lesões torácicas, assinale a alternativa correta.

A

A lesão torácica mais comum em trauma é, em geral, uma lesão cardíaca penetrante, motivo pelo qual a toracotomia é o exame inicial mais importante para o diagnóstico.

B

A história clínica, o exame físico e o raio X de tórax seguem fundamentais. Além disso, exames adicionais como eFAST, TC e angiografia por TC são frequentemente usados para avaliar lesão torácica.

C

Um hemotórax retido deve ser manejado inicialmente com observação clínica e repetição de raio X, reservando videotoracoscopia ou toracotomia apenas se houver instabilidade hemodinâmica.

D

A toracotomia anterolateral esquerda no terceiro ou quarto espaço intercostal é descrita como uma abordagem voltada principalmente ao tratamento de lesões do pulmão direito e com pouca utilidade para intervenções cardíacas diretas.

E

Um débito de tubo torácico de 1.500 mL de sangue por hora, ou 200 mL na inserção, geralmente justifica toracotomia urgente.

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4084283 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia Oncológica
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Médico - Cirurgia Torácica
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Cirurgias

Uma fístula é definida como uma comunicação anormal entre duas superfícies epitelizadas. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O determinante mais importante do impacto fisiológico (fluidos e eletrólitos) de uma fístula enterocutânea é a drenagem em 24 horas, que também orienta o manejo clínico.

B

Fístulas enterocutâneas de alto débito são definidas como aquelas com drenagem >400 mL/dia.

C

Considera-se fechamento espontâneo da fístula quando ela se fecha após uma intervenção radiológica, sem necessidade de cirurgia.

D

A presença de sepse não altera o fechamento espontâneo, desde que haja manejo adequado de ferida e nutrição.

E

As características anatômicas associadas a fístulas que não cicatrizam espontaneamente incluem abscesso adjacente grande, trajeto da fístula com mais de 2 cm de comprimento, defeito enteral maior que 1 cm e fístulas que surgem de determinados segmentos intestinais.

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4084282 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia Oncológica
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Médico - Cirurgia Torácica
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Cirurgias

Homem, 62 anos, com disfagia progressiva e perda ponderal. Endoscopia apresenta lesão estenosante em esôfago distal, biópsia mostra carcinoma espinocelular e TC sem metástases. Realizou-se esofagectomia com reconstrução por tubo gástrico, com dissecção cuidadosa e ligadura seletiva dos vasos esofágicos para evitar sangramento e manter perfusão. Pós-operatório imediato estável. Sobre a vascularização do esôfago descrita na última edição do “Sabiston Textbook of Surgery” (Townsend et al., 2021), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O esôfago cervical recebe a maior parte do suprimento sanguíneo das artérias tireoidianas inferiores.

B

O músculo cricofaríngeo, que marca a entrada do esôfago, é suprido pela artéria tireóidea superior.

C

O esôfago torácico recebe suprimento diretamente de 4 a 6 artérias esofágicas provenientes da aorta, além de ramos esofágicos das artérias brônquicas direita e esquerda.

D

O esôfago abdominal recebe suprimento sanguíneo da artéria gástrica esquerda e das artérias frênicas inferiores pareadas.

E

As artérias que fornecem sangue ao esôfago penetram diretamente na parede muscular.

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4084281 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia Oncológica
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Médico - Cirurgia Torácica
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Um paciente de 78 anos, lúcido e orientado, em estágio terminal de carcinoma pancreático metastático, com prognóstico inferior a 3 meses, desenvolve obstrução intestinal completa. A equipe de cirurgia geral avalia que a intervenção cirúrgica para desobstrução, embora tecnicamente exequível, acarreta alto risco de morbimortalidade, não altera o curso da doença e agrava significativamente o sofrimento do paciente sem prolongar a vida de forma substancial. Após ser exaustivamente informado sobre sua condição, os riscos e benefícios da cirurgia e as opções paliativas, o paciente recusa o procedimento cirúrgico, optando por cuidados de conforto. A família, no entanto, insiste veementemente na realização da cirurgia. Diante desse conflito ético-assistencial e à luz do Código de Ética Médica (CEM), qual é a conduta ético-profissional mais adequada a ser seguida pelo cirurgião geral responsável?

A

Realizar a cirurgia imediatamente, atendendo ao desejo da família, pois a manutenção da vida é um imperativo médico e a autonomia familiar deve ser priorizada em casos de terminalidade para evitar conflitos.

B

Insistir na realização da cirurgia, justificando que a equipe médica está preparada para tratar a obstrução intestinal e prolongar a vida, independentemente da vontade do paciente ou do prognóstico da doença de base.

C

Respeitar a vontade expressa do paciente lúcido em recusar a cirurgia e focar em cuidados paliativos abrangentes, primazia da autonomia do paciente, conforme os preceitos éticos e legais.

D

Abster-se da decisão e encaminhar o caso para a deliberação do Comitê de Bioética da instituição, transferindo a responsabilidade da escolha final para o comitê diante do impasse entre o paciente e a família.

E

Buscar uma ordem judicial para a realização da cirurgia, alegando que a recusa do paciente pode ser interpretada como um pedido de eutanásia e que a decisão judicial é a única forma legítima de resolver dilemas éticos dessa magnitude.

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4084280 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Cirurgia Oncológica
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Médico - Cirurgia Torácica
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Cirurgias

A nutrição pré-operatória é um aspecto essencial no preparo de pacientes submetidos a cirurgias hepáticas eletivas. Sobre o manejo nutricional no período pré-operatório, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com déficit nutricional devem receber nutrição parenteral por 7 dias antes da cirurgia para minimizar complicações metabólicas.

B

O jejum prolongado é essencial antes de qualquer anestesia geral, com restrição alimentar completa a partir da meia-noite anterior ao procedimento.

C

A recuperação precoce inclui a ingestão de carboidrato pré-operatório para minimizar a resistência à insulina e resposta ao estresse cirúrgico; essa prática é amplamente recomendada para todas as cirurgias hepáticas.

D

Albumina sérica inferior a 30 g/L indica risco nutricional em candidatos à cirurgia hepática; esse é o critério utilizado para diagnóstico de insuficiência hepática aguda.

E

Pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 18,5 kg/m², albumina sérica abaixo de 30 g/L e sem sinais de disfunção hepática ou renal são considerados “em risco” e devem receber suplementação oral por 7 dias antes da cirurgia hepática eletiva.

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4084279 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Hematologia e Hematoterapia/Transplante de Medula Óssea
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HematologiaHemoterapia

Sobre a hemoterapia no TMO, assinale a alternativa correta.

A

A pesquisa de anticorpo regular e a tipagem ABO e Rh são os denominados testes pré-transfusionais.

B

O filtro de leucócitos é indicado na segunda incidência de reação transfusional não hemolítica.

C

A irradiação de hemocomponentes é indicada em todos os pacientes politransfundidos.

D

As isoaglutininas são causadas por politransfusão.

E

O painel de hemácias com antígenos mais frequentes compõe o teste pré-transfusional universal.

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4084278 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Hematologia e Hematoterapia/Transplante de Medula Óssea
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Hematologia

Considerando os condicionamentos do transplante de medula óssea, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O condicionamento da Leucemia Linfóide Aguda (LLA) é ciclofosfamida e radioterapia de corpo inteiro.

B

O condicionamento das aplasias, em geral, é baseado no uso da fludarabina e de maior carga imunossupressiva.

C

Um dos protocolos mais usados no condicionamento dos linfomas não Hodgkin denomina-se BEAM.

D

Os condicionamentos dos TMO haploidênticos são de intensidade reduzida.

E

A ciclofosfamida pós-transplante tem sido usada tanto nas modalidades de TMO haploidêntico quanto nos TMO aparentados, mostrando resultados melhores.

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4084277 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Hematologia e Hematoterapia/Transplante de Medula Óssea
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Hematologia

No que tange às possíveis complicações no transplante de medula óssea, assinale a alternativa que apresenta associação INCORRETA entre a causa e a condição.

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4084276 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: FUNDATEC
Orgão: GHC

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Médico - Hematologia e Hematoterapia/Transplante de Medula Óssea
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Hematologia

Em relação ao manejo da recidiva pós-TMO alogênico, assinale a alternativa correta.

A

Não ocorre nas doenças benignas.

B

Em casos de leucemia com Doença Residual Mínima (DRM) positiva no pós-transplante, deve-se aumentar a imunossupressão.

C

Em caso de recidiva parcial de doença benigna com quimerismo misto, a conduta certa é proceder à DLI em altas doses.

D

Em caso de DRM positiva no pós-transplante, a única possibilidade é repetir o esquema quimioterápico de resgate.

E

Se houver evidência de recidiva de leucemia com DRM positiva e quimerismo misto ou em queda, deve-se retirar a imunossupressão e considerar DLI do doador.