Foram encontradas 50 questões.
O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Menino com 6 anos de idade é levado ao pediatra por fraqueza muscular progressiva, com evolução de meses. No exame, apresenta déficit motor proximal, grau III, nos 4 membros. Associam-se hipotonia e atrofia proximal com diminuição dos reflexos profundos. Levando em consideração os dados apresentados, o diagnóstico provável é:
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Paciente com 5 anos de idade apresenta no início do sono balanceio rítmico anteroposterior da cabeça e tronco e, após 1 a 3 minutos, adormece. Apresenta desenvolvimento neuropsicomotor normal. Levando em consideração os dados apresentados, o dignóstico é:
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro com história de ter iniciado há 15 minutos com perda de consciência, seguida de contrações tônicas e posteriormente movimentos clônicos generalizados de membros superiores e inferiores, cianose oral, sialorreia e liberação esfincteriana, mantendo esse quadro clínico até o momento da admissão na emergência. Paciente previamente hígido, sem comorbidades prévias. Não apresenta história de febre ou sinais de irritação meníngea ao exame físico. Levando em consideração os dados apresentados, considere as seguintes afirmativas:
1. Trata-se de um evento raro como manifestação inicial de primeira crise epiléptica, que ocorre em menos de 5% dos casos.
2. Os benzodiazepínicos são o tratamento de primeira linha, de uso intravenoso exclusivo, razão pela qual se deve proceder imediatamente ao acesso venoso e/ou intraósseo.
3. A falha em responder a pelo menos 2 medicações (incluindo um benzodiazepínico) e persistência do quadro por mais de 24 horas é complicação denominada estado de mal epiléptico refratário.
4. O caso clínico se enquadra dentro da definição operacional de estado de mal epiléptico e deve ser tratado imediatamente.
Assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Escolar do sexo feminino, 7 anos de idade, apresenta-se torporosa há algumas horas. A criança é levada ao pronto atendimento e no exame físico é observado que ela apresenta abertura ocular aos estímulos dolorosos, emissão de palavras inapropriadas e retirada dos membros aos estímulos dolorosos. Diante desse caso, qual é a pontuação correta na escala de coma de Glasgow?
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Um paciente pediátrico, portador de extenso tumor sólido abdominal, iniciou com quimioterapia logo após ter o diagnóstico confirmado de ser um linfoma de Burkitt. Observou-se, após o início da quimioterapia, que ocorreu uma importante e rápida redução do tumor abdominal, o que levou a equipe que o assistia a se preocupar com a instalação da síndrome de lise tumoral. Qual dentre as alterações (eletrolítica, metabólica ou acidobásica), abaixo citadas, é encontrada em pacientes que desenvolvem essa síndrome?
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Menina de 3 anos e 3 meses, atropelada por caminhão, apresenta ruptura de parede abdominal com evisceração, explosão de reto e bexiga, esmagamento da pelve e vagina, lesão de veia e artéria ilíaca externa esquerda e fratura de úmero direito. Chegou ao pronto-socorro conversando, Glasgow 15, evoluiu com choque hemorrágico. Encaminhada ao centro cirúrgico. Foram realizados intubação, acesso, expansão, transfusão maciça de concentrado de hemácias, plaquetas, plasma e criopreciptado, sutura primária da ilíaca externa esquerda, vesicostomia, amputação de cólon descendente e colostomia em hipocôndrio esquerdo, fixação externa de quadril e reconstituição do assoalho pélvico. Após o procedimento, a paciente manteve-se estável hemodinamicamente, sem necessidade de droga vasoativa, em ventilação mecânica, recebendo hidratação, analgesia e antibiótico profilático. Após 2 dias, evolui com piora da isquemia de membro inferior esquerdo, cianose fixa no membro, diurese 1 mL/kg/h, K sérico 5,7 mEq/L, acidose metabólica leve com lactato 2,6 mmol/L, P 6,8 mg/dL, Cr 1,87 mg/dL, Ur 113 mg/dL, CPK 152.735 U/L. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Em relação à síndrome inflamatória multissistêmica em crianças, secundária ao Sars-CoV-2, assinale a alternativa correta.
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Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Em relação ao manejo terapêutico da criança em choque séptico, assinale alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Em relação às taquicardias na infância, assinale alternativa correta.
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O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Lactente, 10 meses, apresenta diagnóstico de miocardite aguda viral. Fração de ejeção no ecocardiograma de 20%. Qual é a droga vasoativa que promove efeito inotrópico e de redução da pós-carga?
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