Questões do Concurso HC-UFPR - UFPR

1992003 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Farmácia - Atenção Cardiopulmonar
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Medicamentos e Tratamentos Clínicos

Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresenta história médica pregressa de hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes mellitus do tipo 2. Possui prescrição de anlodipino 5 mg 1x ao dia, enalapril 10 mg 2x ao dia, sinvastatina 40 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 2x ao dia e aspirina 100 mg 1x ao dia. A pressão arterial da paciente, avaliada na primeira consulta farmacêutica, foi de 148/95 mmHg. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

O farmacêutico deve avaliar a adesão da paciente aos medicamentos anti-hipertensivos e solicitar um monitoramento residencial da pressão arterial (MRPA) para confirmar o valor pressórico obtido em consulta.

B

O farmacêutico deve encaminhar a paciente ao médico, sugerindo troca de enalapril por clonidina, pois a pressão arterial está acima das metas terapêuticas.

C

A paciente faz uso de um medicamento de primeira linha para hipertensão, representado pelo enalapril, e outro de segunda linha, representado pelo anlodipino.

D

O farmacêutico deve encaminhar a paciente ao médico, sugerindo adição de losartana, pois a pressão arterial está acima das metas terapêuticas.

E

A paciente faz uso de dois medicamentos de primeira linha para hipertensão: um bloqueador de canal de cálcio e um bloqueador do receptor de angiontensina II.

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1992002 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Farmácia - Atenção Cardiopulmonar
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Medicamentos e Tratamentos Clínicos

A farmacoterapia do diabetes mellitus (DM) contempla medicamentos administrados por via oral e injetável, os quais podem ser utilizados em monoterapia ou em terapia combinada. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A

Desconforto abdominal e diarreia são eventos adversos comuns da metformina, um agente secretagogo que atua estimulando a produção endógena de insulina pelas células beta do pâncreas.

B

Um esquema bastante empregado em pacientes com indicação de insulinização plena consiste na administração de duas doses de insulina humana NPH, ou análogos de insulina de longa duração, associadas a três doses de insulina rápida ou de análogo de curta duração.

C

Na insulinoterapia basal-bolus para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2, a insulina humana NPH bem como os análogos de longa duração visam ao controle da glicemia pós-prandial.

D

Considerando a terapia injetável, os análogos do GLP-1, como a liraglutida, possuem eficácia inferior à da insulina na redução da hemoglobina glicada, embora tenham excelente perfil de segurança uma vez que agem de maneira dependente da glicemia.

E

As sulfonilureias, como a clorpropamida, têm excelente eficácia na redução da hemoglobina glicada e possuem como vantagem a promoção da redução do peso corporal.

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1992001 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Farmácia - Atenção Cardiopulmonar
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Medicamentos e Tratamentos Clínicos

Tadeu é um paciente de 65 anos de idade que possui diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia. Apresenta função renal preservada. Não é tabagista, não pratica atividade física e refere fazer acompanhamento nutricional com especialista. O paciente tem boa adesão terapêutica e utiliza os seguintes medicamentos: rosuvastatina 10 mg 1x ao dia, metformina 850 mg 3x ao dia e glimepirida 6 mg 1x ao dia. Exames: PA = 120/80 mmHg; HbA1C = 8,9%; LDL = 70 mg/dL. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

O farmacêutico deve sugerir ao médico a revisão do tratamento do diabetes, uma vez que o paciente tem indicação de insulinização plena.

B

Considerando que o paciente é idoso e a meta terapêutica referente à hemoglobina glicada para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 é mais flexível nesse grupo de pacientes, o farmacêutico não deve sugerir alterações na terapia medicamentosa desse paciente.

C

O farmacêutico deve sugerir ao médico a revisão do tratamento do diabetes, indicando a adição de um terceiro anti-hiperglicemiante, como a dapagliflozina.

D

O farmacêutico deve sugerir ao médico a suspensão da glimepirida, uma vez que este medicamento é contraindicado para pacientes idosos.

E

O farmacêutico deve sugerir ao médico a revisão do tratamento do diabetes, recomendando aumento da dose de metformina para melhorar o controle glicêmico, uma vez que a metformina não causa hipoglicemia.

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1992000 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Farmácia - Atenção Cardiopulmonar
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FarmacologiaFarmacocinética

Uma terapia farmacológica bem-sucedida depende de parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos, os quais se traduzem na relação entre a exposição ao fármaco e o alcance dos efeitos terapêuticos. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes em estado grave que apresentam hipoalbuminemia são mais suscetíveis a efeitos tóxicos de determinadas drogas, em decorrência do maior volume de distribuição dessas substâncias.

B

A concentração no estado de equilíbrio (Css) é atingida quando a taxa de absorção de uma droga é igual à sua taxa de eliminação, de modo que o acúmulo da droga até o ponto em que a Css é alcançada seja um processo cinético de ordem zero.

C

Na prática clínica, pacientes com insuficiência renal ou hepática geralmente requerem doses mais altas de determinadas drogas, uma vez que apresentam alterações na depuração das drogas excretadas por essas vias.

D

Há situações na prática clínica em que um efeito terapêutico mais rápido é desejável, portanto doses de ataque são utilizadas principalmente para garantir o atingimento mais rápido do estado de equilíbrio (Css).

E

Um parâmetro farmacocinético de grande relevância é a meia-vida (t1/2), que consiste no tempo que uma droga leva para reduzir a sua concentração plasmática à metade e deve ser considerado quando da individualização da farmacoterapia, uma vez que é altamente dependente da dose administrada.

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1991999 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Farmácia - Atenção Cardiopulmonar
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FarmacologiaFarmacocinética

Sobre os processos farmacocinéticos de distribuição e eliminação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A velocidade e a extensão da distribuição de um fármaco dependem do fluxo sanguíneo tecidual, das propriedades físico-químicas do fármaco, das características das membranas de transporte e da ligação às proteínas plasmáticas e teciduais.

B

O volume de distribuição é uma medida da extensão da distribuição do fármaco no organismo.

C

A velocidade de excreção renal de um fármaco depende da fração livre do fármaco, da taxa de filtração glomerular e do fluxo plasmático renal.

D

Fármacos que no estado de equilíbrio se concentram nos tecidos têm volume de distribuição similar ao volume plasmático.

E

Em idosos, a excreção renal de fármaco é reduzida em decorrência da diminuição de néfrons funcionantes, o que exige atenção sobre a necessidade de ajustes de dose.

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1991998 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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FarmacologiaFarmacocinética

Sobre o processo farmacocinético de absorção, assinale a alternativa correta.

A

A absorção de um fármaco não depende do fluxo sanguíneo no sítio absortivo, da extensão e espessura da superfície de absorção, nem das formas farmacêuticas e vias de administração escolhidas.

B

Fármacos são considerados equivalentes farmacêuticos quando apresentam as mesmas quantidades e concentrações de princípios ativos e idêntica via de administração, independentemente da forma farmacêutica.

C

A biodisponibilidade de um fármaco é afetada pelo grau de desintegração e dissolução das formas farmacêuticas nos fluidos orgânicos.

D

Absorção adequada garante biodisponibilidade, já que alguns fármacos são biotransformados no fígado antes de atingirem a circulação sistêmica.

E

Situações fisiológicas, como o puerpério, e situações patológicas, como edema e inflamação, não alteram a absorção de fármacos.

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1991997 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Farmácia - Atenção Cardiopulmonar
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A prática da Saúde Baseada em Evidências visa à melhor escolha clínica para os pacientes. Em uma revisão sistemática, um dos primeiros passos é formular um protocolo de pesquisa bem elaborado, incluindo a pergunta da pesquisa e os passos detalhados para a condução do estudo. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Revisões sistemáticas possuem uma temática ampla, enquanto revisões narrativas são mais específicas.

B

Na elaboração do protocolo de pesquisa, não é necessário definir quais participantes serão incluídos.

C

Não é necessário definir no protocolo de pesquisa os desfechos que serão buscados, pois essa etapa é definida durante o andamento da revisão sistemática.

D

No protocolo de pesquisa, já se devem definir quais serão os tipos de estudos incluídos na revisão sistemática.

E

A quantidade de meta-análises que serão realizadas deve ser definida no protocolo de pesquisa.

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1991996 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Sobre Saúde Baseada em Evidências, considere as seguintes afirmativas:

1. Ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte são estudos intervencionais.

2. Nas revisões sistemáticas, são buscados estudos para responder a uma pergunta de pesquisa, realizar uma síntese qualitativa e também, se possível, realizar uma síntese quantitativa chamada meta-análise.

3. Para conduzir uma meta-análise, são necessários pelo menos dois estudos.

4. Estudos observacionais longitudinais e séries de casos têm o mesmo nível de evidência.

Assinale a alternativa correta.

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1991995 Ano: 2020
Disciplina: Farmácia
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Considerando as informações a respeito das revisões sistemáticas e meta-análises, assinale a alternativa correta.

A

Os estudos incluídos em uma revisão sistemática são avaliados com relação à sua qualidade, utilizando-se ferramentas específicas para essa finalidade, que variam conforme o desenho dos estudos incluídos.

B

As revisões sistemáticas são estudos primários em que várias bases de dados são compiladas para a condução de análises estatísticas, chamadas de meta-análises.

C

Nas revisões sistemáticas, não é necessário especificar em quais bases de dados a busca foi realizada, desde que elas sejam bases de dados científicas.

D

Uma revisão sistemática de estudos de coorte tem maior nível de evidência do que uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados.

E

Estudos observacionais têm maior nível de evidência do que estudos intervencionais.

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1991994 Ano: 2020
Disciplina: Enfermagem
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

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Residência em Farmácia - Atenção Cardiopulmonar
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A Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou o programa Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, que conclama todos os países-membros a adotarem medidas para assegurar a qualidade e segurança da assistência prestada nos serviços de saúde. Com base na Portaria nº 529/2013-MS e na RDC nº 36/2013-ANVISA, assinale a alternativa correta.

A

O Brasil é país membro da OMS e implementou o programa nacional de segurança do paciente com a criação da rede de hospitais sentinela no Brasil.

B

Os eventos adversos relacionados à assistência à saúde que não resultaram em dano ao paciente devem ser identificados por meio de algum mecanismo de monitoramento interno.

C

Quando um paciente recebe alta hospitalar com sequelas resultantes de erro no cuidado na própria instituição, a ANVISA deve ser notificada em até 72 h.

D

Os erros de medicação são eventos adversos que devem ser notificados mensalmente à ANVISA.

E

Elaborar, implantar, divulgar e manter atualizado o Plano de Segurança do Paciente em um serviço de saúde é competência do núcleo de segurança do paciente.