Gestante com acompanhamento pré-natal irregular (fez apenas 2 consultas) foi admitida em período expulsivo no centro obstétrico. Apresentou teste rápido para o HIV não reagente e teste rápido para sífilis reagente. Recém-nascido com 39 semanas de idade gestacional, nasceu pesando 2.400 gramas e foi classificado como pequeno para idade gestacional (PIG). Ao exame, encontrava-se em bom estado geral, ativo e reativo, corado, anictérico, com fontanela anterior normotensa, sem alterações cardíacas ou pulmonares. A palpação abdominal revelou hepatoesplenomegalia. Observaram-se petéquias difusas, principalmente em tronco e abdômen. Os reflexos e exame neurológico do recém-nascido eram normais. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A avaliação criteriosa do recém-nascido logo após o nascimento e nos primeiros dias de vida é importante para identificação de variações da normalidade ou de sinais sugestivos de anomalias congênitas ou condições subjacentes, que podem requerer investigação adicional. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A baixa implantação de orelha pode estar associada a defeitos renais ou anomalias cromossômicas.

2. A presença de prega palmar única em ambas as mãos é infrequente, mas não exige investigação complementar imediata, a menos que esteja associada a outros sinais dismórficos.

3. No recém-nascido a termo, quando os testículos não estiverem palpáveis bilateralmente, deve ser iniciada a investigação para hiperplasia adrenal congênita.

4. A presença de fosseta sacral profunda (> 0,5 cm), localizada acima de 2,5 cm do orifício anal ou com alterações cutâneas associadas, requer a investigação para afastar diagnóstico de defeito de tubo neural fechado.

Assinale a alternativa correta.

Na abordagem diagnóstica dos recém-nascidos com distúrbios hemorrágicos, é fundamental observar se o recém-nascido parece “saudável” ou se, ao contrário, parece “doente”, assim como realizar a contagem de plaquetas e avaliação do tempo de protrombina (TP) e do tempo de tromboplastina parcial ativado (TTTPa). Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

Recém-nascido prematuro, com 32 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 1.490 gramas, nasceu de parto cesáreo, após esquema completo de corticoide antenatal, devido a picos pressóricos maternos de controle. Nos primeiros dias de internação, manteve-se estável na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, sem necessidade de oxigenoterapia ou suporte ventilatório, aceitando a transição alimentar com leite de Banco de Leite. Encontra-se no 3º dia de vida e iniciou episódios repetidos de apneia acompanhados de cianose e bradicardia. A avaliação laboratorial por meio de hemograma, proteína C reativa, glicemia e eletrólitos mostrou-se normal, bem como a ultrassonografia transfontanela. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

As infecções congênitas e/ou perinatais são causas de significativa morbimortalidade neonatal, agrupadas no acrônimo TORCHSZ. Os sinais e sintomas dessas enfermidades são muito similares, porém algumas características são mais sugestivas de determinada doença. Com base no exposto, assinale a alternativa que relaciona corretamente a doença, seus sinais e sintomas ou achados de exames complementares.

A respeito do uso dos antimicrobianos para um bom prognóstico dos quadros infecciosos, é correto afirmar:

Levando em consideração o Manual de Recomendações para Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, especificamente com relação às crianças que têm contatos domiciliares de casos bacilíferos, é correto afirmar:

Em relação às vacinas que compõem o calendário do Programa Nacional de Imunização (PNI), para crianças saudáveis, é correto afirmar:

Sobre o sarampo, assinale a alternativa correta.

Você está atendendo uma adolescente de 13 anos que retorna para uma reconsulta com queixa de manutenção de odinofagia e febre recorrente. Há 7 dias está tratando uma faringotonsilite bacteriana com amoxicilina 500 mg de 8 em 8 horas, regularmente, sem falhar doses. Ao exame, você constata presença de exsudato esbranquiçado em tonsilas bilateralmente, intensa hiperemia local e linfonodomegalia dolorosa em cadeia cervical posterior. A paciente refere sentir-se fadigada e muito indisposta. Considerando as informações apresentadas, diante da hipótese diagnóstica, qual é a conduta mais adequada para o caso?