A gestão de estoques envolve a utilização de indicadores e métodos destinados ao planejamento da demanda, à definição de níveis de estoque e ao controle dos recursos financeiros empregados na aquisição de materiais.

Com base nesses conceitos, assinale a alternativa correta.

A seleção de medicamentos é uma etapa essencial da assistência farmacêutica, especialmente no contexto hospitalar, pois orienta a padronização terapêutica, a racionalização de custos e o uso seguro e eficaz dos recursos disponíveis.

Considerando os critérios técnicos utilizados em um processo de seleção de medicamentos, assinale a alternativa correta.

Paciente I.R.P., 66 anos, internado na unidade de terapia intensiva há 16 dias após politrauma, em ventilação mecânica prolongada. Evolui com febre persistente e piora clínica progressiva. Possui hemoculturas positivas para Acinetobacter baumannii multirresistente.

Qual é a antibioticoterapia mais adequada para este paciente?

Paciente T.H.G., 70 anos, internada na unidade de terapia intensiva há 12 dias no pós-operatório de cirurgia abdominal. Evolui com febre persistente e possui urocultura positiva para Pseudomonas aeruginosa sensível.

Qual é a antibioticoterapia mais adequada para esta paciente?

Paciente I.J.L., 67 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva com pneumonia grave adquirida na comunidade, evoluindo com insuficiência respiratória aguda e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Na ausência de fatores de risco para Pseudomonas aeruginosa e MRSA, assinale a alternativa que apresenta o tratamento antibiótico empírico mais adequado, de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2018).

Paciente H.J.K., 68 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva em ventilação mecânica invasiva devido a pneumonia grave. Está em uso de sedação contínua com midazolam há 72 horas. Durante a avaliação farmacêutica, observam-se hipertensão arterial, taquicardia, assincronia com o ventilador e aumento do escore comportamental de dor, apesar de sedação em nível adequado, e ausência de sinais de delirium no momento da avaliação. Diante desse quadro, o farmacêutico clínico identifica um problema relacionado à farmacoterapia e discute a melhor estratégia de otimização terapêutica com a equipe multiprofissional.

Assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacêutica mais adequada.

Paciente M.E.P., 42 anos, encontra-se internada na unidade de terapia intensiva após substituição da valva aórtica por prótese mecânica devido à estenose aórtica grave. Evolui com boa recuperação pós-operatória, encontrando-se hemodinamicamente estável e sem complicações. Qual é a terapia farmacológica de primeira escolha para prevenção de eventos tromboembólicos em longo prazo nessa paciente?

Durante a reconciliação medicamentosa de um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva, o farmacêutico identifica que ele recebeu recentemente o diagnóstico de doença de Alzheimer em fase leve e ainda não iniciou tratamento farmacológico específico. Após estabilização clínica, a equipe multiprofissional discute a instituição da terapia farmacológica para a doença de Alzheimer.

Considerando as recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a terapia farmacológica de primeira linha para esse paciente.

Paciente T.J.L., 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, foi admitido na unidade de terapia intensiva devido à uma pneumonia grave. Após estabilização clínica, durante a reconciliação medicamentosa para alta hospitalar, observou-se que o paciente utiliza rosuvastatina 20 mg uma vez ao dia. Apesar de relatar adesão ao tratamento, apresenta LDL-colesterol de 130 mg/dL, valor acima da meta terapêutica para seu risco cardiovascular. O paciente refere mialgia bilateral leve e persistente associada ao uso da estatina, sem elevação dos níveis de creatina quinase.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacoterapêutica correta para otimização do tratamento da dislipidemia.

Após alta hospitalar por descompensação do diabetes mellitus tipo 2, um paciente comparece à consulta farmacêutica portando o diário glicêmico apresentado a seguir. O tratamento atual consiste em insulina NPH 18 UI antes do café da manhã e 10 UI ao deitar, associada a insulina regular 4 UI antes do café da manhã e 4 UI antes do almoço. O paciente nega episódios de hipoglicemia desde a alta hospitalar.

	Segunda	Terça	Quarta	Quinta	Sexta	Sábado	Domingo
Jejum	150	160	157	162	168	154	155
Após café da manhã	160	165	167	158	160	162	165
Antes do almoço	100	98	99	103	110	115	105
Após o almoço	170	167	158	170	165	168	168
Antes do jantar	110	100	105	107	100	110	109
Após o jantar	170	176	175	167	168	172	174

Com base no diário glicêmico, assinale a alternativa que apresenta a intervenção a ser sugerida pelo farmacêutico ao médico para otimização da insulinoterapia.