Questões do Concurso Hospital Sírio Libanês - VUNESP

4289363 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Nutrição
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Nutrição e Dietética nos Ciclos de VidaNutrição Materno-InfantilAlimentação Complementar
Nutrição e Dietética nos Ciclos de VidaNutrição Materno-InfantilAleitamento materno

Sobre o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar em crianças menores de 2 anos, segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos (Ministério da Saúde, 2019), assinale a alternativa correta.

A

A alimentação complementar pode ser iniciada aos 4 meses quando a criança demonstra interesse por alimentos, mantendo-se o aleitamento materno.

B

Antes dos 6 meses, pequenas quantidades de água ou chás podem ser oferecidas em dias quentes, mesmo em aleitamento materno exclusivo.

C

Após a introdução da alimentação complementar, o leite materno passa a ter papel secundário e pode ser substituído pelas refeições principais.

D

Em crianças que utilizam fórmula infantil, a alimentação complementar deve ser iniciada antes dos 6 meses, com progressão gradual da consistência.

E

A alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 6 meses, mantendo-se o aleitamento materno nessa fase.

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4289362 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Nutrição
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Avaliação NutricionalMétodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
Avaliação NutricionalAnálise de Exames Laboratoriais

Um lactente de 14 meses é internado com redução da ingestão alimentar nas últimas semanas e desaceleração do ganho ponderoestatural. Ao exame, há sinais clínicos de comprometimento nutricional; os exames mostram albumina reduzida, proteína C reativa (PCR) elevada e ferritina no limite superior.

Sobre a conduta diagnóstica nutricional, assinale a alternativa correta.

A

A albumina reduzida, mesmo com PCR elevada, deve ter peso central no diagnóstico de desnutrição proteica, por refletir diretamente a reserva proteica corporal.

B

A avaliação deve integrar antropometria, ingestão, exame clínico e exames bioquímicos, considerando que albumina e ferritina podem ser alteradas pela inflamação.

C

A ferritina no limite superior deve ser interpretada como reserva de ferro preservada, mesmo quando acompanhada de marcador inflamatório elevado.

D

A desaceleração ponderoestatural define a interpretação nutricional principal, enquanto ingestão e exames laboratoriais têm papel secundário.

E

A triagem nutricional de admissão e a avaliação diagnóstica completa representam etapas equivalentes no cuidado nutricional hospitalar.

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4289361 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Nutrição
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Avaliação NutricionalMétodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
Avaliação NutricionalAnálise de Exames Laboratoriais

Uma criança de 6 anos internada por pneumonia apresenta proteína C reativa elevada, edema periférico, albumina sérica reduzida e pré-albumina abaixo do valor de referência. A equipe discute se esses resultados confirmam desnutrição proteica ou se devem ser interpretados no contexto clínico.

Segundo o Manual de triagem e avaliação nutricional em pediatria da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2024), assinale a alternativa correta.

A

A albumina, por apresentar meia-vida longa, permite identificar precocemente a desnutrição quando avaliada junto ao peso atual.

B

A pré-albumina, por apresentar meia-vida curta, mantém boa especificidade nutricional mesmo em resposta inflamatória aguda.

C

A albumina e a pré-albumina diminuem na inflamação e sofrem influência de disfunção hepática/renal e de hiper-hidratação.

D

hiper-hidratação tende a concentrar proteínas séricas, elevando a albumina e reduzindo a suspeita de risco nutricional.

E

A albumina reduzida, associada à PCR elevada, favorece a confirmação laboratorial de desnutrição proteica na criança internada.

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4289360 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Nutrição
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Avaliação NutricionalAnálise de Exames Laboratoriais

Uma criança de 4 anos é admitida em unidade pediátrica por quadro infeccioso agudo. Na avaliação nutricional, os exames laboratoriais mostram proteína C reativa elevada, ferritina de 28 ng/mL, 25-OH vitamina D de 18 ng/mL e vitamina B12 de 180 pmol/L.

Segundo o Manual de triagem e avaliação nutricional em pediatria da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2024), assinale a alternativa correta sobre a interpretação desses exames.

A

A ferritina de 28 ng/mL deve ser interpretada pelo ponto de corte usual para crianças sem inflamação, ainda que a PCR esteja elevada.

B

Na presença de infecção ou inflamação, a ferritina abaixo de 30 ng/mL em menores de 5 anos é compatível com deficiência de ferro.

C

A 25-OH vitamina D de 18 ng/mL situa-se na faixa de suficiência, especialmente quando associada a processo inflamatório agudo.

D

A proteína C reativa elevada indica piora direta das reservas proteicas corporais e permite classificar desnutrição proteica.

E

A vitamina B12 tem baixa aplicabilidade na avaliação pediátrica, pois não há valores de referência descritos para essa faixa etária.

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4289359 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Nutrição
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Avaliação NutricionalMétodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional

Uma criança de 8 anos é admitida em enfermaria pediátrica, e a equipe realiza a triagem de risco nutricional com a Screening Tool for Risk on Nutritional Status and Growth (STRONGkids) nas primeiras 24 horas. Na aplicação da ferramenta, registra-se presença de doença de alto risco nutricional, atribuída como 2 pontos, e redução recente da ingestão alimentar, atribuída como 1 ponto.

Segundo o Manual de triagem e avaliação nutricional em pediatria, da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN, 2024), assinale a alternativa correta.

A

O escore total é 3 pontos, mas a aplicação deve ocorrer preferencialmente após 72 horas para reduzir interferências da admissão.

B

O escore total é 2 pontos, pois a redução da ingestão alimentar não integra a ferramenta, classificando a criança em baixo risco.

C

O escore total é 3 pontos, classificado como risco médio; a ferramenta é indicada de 1 mês a 18 anos e orienta condutas por categoria.

D

O escore total depende de peso, estatura e IMC aferidos na admissão, sendo incompleto quando esses dados ainda não foram obtidos.

E

O escore total de 3 pontos corresponde a alto risco, pois a presença de doença de risco altera a categoria final.

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4289358 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Nutrição
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Nutrição HumanaFisiologia Humana
Avaliação NutricionalConceitos Gerais

Uma menina de 10 anos está em acompanhamento nutricional e apresenta duas medidas de estatura registradas com intervalo de seis meses. A família questiona se uma medida isolada seria suficiente para avaliar o crescimento e se o início da puberdade ocorre da mesma forma em meninos e meninas.

Considerando o crescimento longitudinal e a puberdade na avaliação nutricional de crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

A

A velocidade de crescimento deve ser avaliada ao menos a cada seis meses, e as meninas tendem a iniciar a puberdade mais cedo, com menor velocidade de ganho estatural.

B

Uma medida isolada de estatura na curva permite concluir a adequação do crescimento, mesmo sem acompanhamento longitudinal.

C

O estirão puberal tende a ocorrer primeiro nos meninos, que em geral iniciam a puberdade antes das meninas da mesma idade.

D

Durante o estirão puberal, há redução do crescimento ósseo e muscular linear, com predomínio progressivo do ganho de gordura corporal.

E

A velocidade de crescimento apresenta pouca relação com o estágio puberal, mantendo padrão semelhante durante a infância e a adolescência.

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4289357 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Avaliação NutricionalMétodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
Nutrição e Saúde PúblicaSISVAN: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

Sobre as técnicas de aferição de medidas antropométricas em crianças, que constam no documento Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (Ministério da Saúde, 2011), assinale a alternativa correta.

A

Em crianças menores de 2 anos, recomenda-se aferir a altura em pé, com estadiômetro vertical, sempre que a criança consiga permanecer nessa posição.

B

O comprimento e a altura correspondem à medida linear da criança, podendo ser escolhidos conforme a disponibilidade do equipamento no serviço.

C

Em menores de 2 anos, mede-se o comprimento deitado, com antropômetro horizontal; a partir dos 2 anos, afere-se a altura em pé.

D

Em crianças menores de 2 anos, o peso pode ser aferido em balança de plataforma, desde que a criança permaneça apoiada com auxílio do cuidador.

E

O Plano de Frankfurt deve ser observado apenas na aferição da altura em pé, não sendo necessário na medida do comprimento deitado.

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4289356 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Avaliação NutricionalMétodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
Nutrição e Saúde PúblicaSISVAN: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

Uma adolescente de 13 anos é avaliada de acordo com o preconizado no documento Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (Ministério da Saúde, 2011). Na avaliação antropométrica, apresenta IMC-para-idade com escore-z +2,4 e estatura-para-idade com escore-z –1,3.

Considerando os índices recomendados para adolescentes e a referência utilizada nessa faixa etária, assinale a alternativa correta.

A

Utilizam-se peso-para-estatura e estatura-para-idade, com referência da OMS 2006; o resultado corresponde a sobrepeso e estatura adequada.

B

Utilizam-se IMC-para-idade e estatura-para-idade, com referência da OMS 2007; o resultado corresponde a obesidade e estatura adequada.

C

Utilizam-se peso-para-idade e estatura-para-idade, com referência da OMS 2007; o resultado corresponde a peso adequado e baixa estatura.

D

Utilizam-se IMC-para-idade e peso-para-idade, com referência da OMS 2006; o resultado corresponde a sobrepeso e estatura adequada.

E

Utilizam-se IMC em kg/m² e circunferência da cintura, com pontos de corte de adultos; o resultado corresponde a obesidade e baixa estatura.

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4289355 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Avaliação NutricionalMétodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
Avaliação NutricionalConceitos Gerais
Nutrição e Saúde PúblicaSISVAN: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

Na avaliação antropométrica de uma criança de 11 meses, observa-se peso-para-estatura (P/E) com escore-z entre –3 e –2, enquanto o peso-para-idade (P/I) não é informado.
Considerando que a classificação solicitada deve se basear exclusivamente no índice P/E e na nomenclatura diagnóstica do documento Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (Ministério da Saúde, 2011), o estado nutricional dessa criança deve ser classificado como

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4289354 Ano: 2026
Disciplina: Nutrição
Banca: VUNESP
Orgão: Hospital Sírio Libanês

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Residência em Nutrição
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Avaliação NutricionalMétodos Diretos e Indiretos de Avaliação do Estado Nutricional
Avaliação NutricionalConceitos Gerais
Nutrição e Saúde PúblicaSISVAN: Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional

O documento Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: norma técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (Ministério da Saúde, 2011) define conjuntos de índices antropométricos conforme a fase do curso da vida – menores de 5 anos, crianças de 5 a 10 anos e adolescentes.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente esses conjuntos de acordo com o documento.

A

Menores de 5 anos: apenas P/I; 5 a 10 anos: apenas IMC/I; adolescentes: apenas E/I.

B

Menores de 5 anos: P/I e P/E; 5 a 10 anos: P/E e IMC/I; adolescentes: P/I e P/E.

C

Menores de 5 anos: IMC/I e E/I; 5 a 10 anos: P/E e E/I; adolescentes: apenas P/I.

D

Menores de 5 anos: P/I, P/E, IMC/I e E/I; 5 a 10 anos: P/I, IMC/I e E/I; adolescentes: IMC/I e E/I.

E

Menores de 5 anos: P/I e E/I; 5 a 10 anos: P/I e P/E; adolescentes: P/E e IMC/I.

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