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Foram encontradas 120 questões.

195555 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Situação hipotética: Lactente de vinte e quatro meses de idade, pesando doze quilos, apresentava prurido intenso no corpo, principalmente durante a noite, havia cerca de duas semanas. No exame físico em unidade de saúde, observaram-se escoriações, além de lesões papulares eritematosas em região inferior do abdome e região inguinal, punhos e regiões interdigitais. Assertiva: Nessa situação, considerando-se o diagnóstico mais provável para esse caso, o tratamento poderá ser feito com ivermectina oral, a qual deve ser indicada também para os contactantes íntimos sintomáticos.
 

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195554 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Situação hipotética: Paciente com seis meses de idade compareceu a unidade básica de saúde com uma placa na região das fraldas, bastante eritematosa, brilhante, com alguma descamação periférica, em dobras e na bolsa escrotal. Havia pápulas eritematosas, algumas confluentes, ao redor da placa principal. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico é de dermatite da área das fraldas irritativa primária complicada por candidíase.
 

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195553 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Uma das justificativas para a indicação de timpanotomia com colocação de tubos de ventilação em caso de otite média aguda recorrente é a possibilidade de uso de gotas otológicas nas recorrências, procedimento vantajoso se comparado à terapia antimicrobiana sistêmica.
 

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195552 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Embora em 70% dos indivíduos com otite média aguda se encontrem bactérias na cultura de efusão da orelha média, a terapia antimicrobiana não está indicada para todos os casos de otite média aguda, uma vez que 80% dos casos terão resolução espontânea, exigindo apenas tratamento sintomático.
 

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195551 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
São fatores de risco extrínsecos para otite média aguda recorrente, entre outros, os seguintes: usar chupetas, frequentar creches e piscinas, amamentar em posição deitada, ser fumante passivo.
 

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195550 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Em crianças com menos de trinta e seis meses de idade, a otite média aguda ocorre como complicação das infecções de vias aéreas superiores em até 5% a 10% das vezes.
 

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195549 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
O uso das vacinas conjugadas contra o pneumococo reduz a incidência de otites médias agudas causadas pelas cepas vacinais, mas seu impacto na redução global do número de episódios de otite é baixo, dado o fenômeno da substituição, ou seja, um aumento proporcional de casos de otites médias agudas por Hemophillus, por Moraxella e por cepas não vacinais de pneumococo.
 

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195548 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB
Situação hipotética: Criança de trinta e seis meses de idade foi levada à unidade de saúde com queixa de febre havia vinte e quatro horas, de até 38,5 ºC, otalgia intermitente, que cedia com o uso de paracetamol, e hiporexia. Ao exame da orelha, observou-se que a membrana timpânica direita estava abaulada e opacificada. Assertiva: Nesse caso, de acordo com a Academia Americana de Pediatria, essa criança pode ser observada, sem a prescrição de antimicrobianos e com indicação de analgesia oral entre quarenta e oito horas e setenta e duas horas. A decisão de adiar a prescrição de antimicrobianos deve ser compartilhada com os pais e depende da garantia de reavaliação médica.
 

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195547 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular reduzido em ambos os campos pleuropulmonares e sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. A mãe informou que a criança tem bronquite asmática e que, nos últimos seis meses, havia apresentado crises mensais, tendo sido hospitalizada para oxigenoterapia em quatro ocasiões. De duas a três vezes por semana, ela necessita usar salbutamol à noite por crises de tosse e cansaço, mas não faz uso de qualquer medicação contínua. O pai e o irmão de oito anos de idade são asmáticos. Foi iniciado o tratamento com três ciclos com seis jatos de salbutamol com máscara e espaçador, aplicados a cada vinte minutos, além de prednisolona 32 mg e oxigenoterapia com máscara não reinalante.

Considerando as recomendações do GINA/2017 (Global Iniciative for Asthma), julgue os itens que se seguem, a respeito do caso clínico descrito.

O diagnóstico é de crise de asma moderada.
 

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195546 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: HUB

Uma criança do sexo feminino, com três anos e seis meses de idade, pesando dezesseis quilos, compareceu ao serviço de pronto atendimento pediátrico com história de febre e coriza havia vinte e quatro horas. Seis horas antes do comparecimento à unidade de saúde associaram-se ao quadro dor torácica, tosse e dificuldade para respirar. No domicílio, recebeu seis jatos de salbutamol de quatro em quatro horas. O exame físico revelou que a menina estava em regular estado geral, sonolenta, com frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 150 bpm, temperatura axilar de 36,4 °C, taquidispneica com tiragem intercostal e tiragem subcostal moderadas e retração de fúrcula esternal. A saturação em ar ambiente, medida em oxímetro de pulso, foi de 90%. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular reduzido em ambos os campos pleuropulmonares e sibilos inspiratórios e expiratórios difusos. A mãe informou que a criança tem bronquite asmática e que, nos últimos seis meses, havia apresentado crises mensais, tendo sido hospitalizada para oxigenoterapia em quatro ocasiões. De duas a três vezes por semana, ela necessita usar salbutamol à noite por crises de tosse e cansaço, mas não faz uso de qualquer medicação contínua. O pai e o irmão de oito anos de idade são asmáticos. Foi iniciado o tratamento com três ciclos com seis jatos de salbutamol com máscara e espaçador, aplicados a cada vinte minutos, além de prednisolona 32 mg e oxigenoterapia com máscara não reinalante.

Considerando as recomendações do GINA/2017 (Global Iniciative for Asthma), julgue os itens que se seguem, a respeito do caso clínico descrito.

Nesse caso, o uso de corticoide inalatório em baixa dosagem associado a broncodilatador de longa duração é também uma opção a ser avaliada como tratamento profilático inicial.
 

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