A puberdade nos meninos inicia-se geralmente entre nove e onze anos de idade e seus primeiros sinais são o aumento do volume testicular e o aumento da velocidade de crescimento.

O paciente tem baixa estatura.

Devem-se solicitar exames para a avaliação do eixo hipotálamo-hipofisário (IGF-1 e IGFBP-3), para fins de diagnóstico diferencial.

O diagnóstico mais provável nesse caso é de retardo constitucional de crescimento.

Seu crescimento é compatível com seu alvo genético e com o canal familiar.

A velocidade de crescimento da criança está normal.

Situação hipotética: Uma lactente, com sete meses de idade, foi trazida por sua mãe ao serviço de emergência, em decorrência do surgimento de uma lesão verrucosa tipo couve-flor com 0,3 cm, em região de grandes lábios havia alguns dias. O pai da criança, cuidador da menina em alguns dias da semana, tem verrugas comuns nas mãos. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico é de condiloma acuminado e a forma de contágio mais provável é o abuso sexual.

Após o tratamento da pitiríase versicolor (micose superficial comum em adolescentes causada pela Malassezia furfur e caracterizada por lesões do tipo mácula hipocrômica ou hipercrômica, ovoides e bem delimitadas, com descamação furfurácea, que se manifestam na fronte, na porção superior do tronco e nos membros superiores), o sinal de Zilori deve ser negativo, mas a hipocromia pós-inflamatória pode persistir por meses, devendo a conduta ser apenas expectante.

Situação hipotética: Um escolar com sete anos de idade queixa-se de queda de cabelo e prurido leve em couro cabeludo há algumas semanas. Há, em sua cabeça, duas áreas de alopecia circulares com cerca de quatro centímetros de diâmetro, com bordos hiperêmicos e elevados e descamação. Os fios de cabelo na área de alopecia estão deformados e tonsurados logo acima do couro cabeludo. Assertiva: Nessa situação, considerando-se o diagnóstico mais provável nesse caso, o tratamento poderá ser realizado com imidazólicos tópicos por seis a oito semanas.

O herpes zóster, infecção viral cujo quadro clínico na infância caracteriza-se por lesões vesiculares agrupadas sobre base eritematosa, localizadas sobre o ponto de inoculação do vírus, acompanhadas de pródromos dolorosos e nevralgia intensa está associada a imunodepressão e os sintomas devem ser tratados com antivirais.